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centrado en la atenci&#243;n a las patolog&#237;as agudas&#44; hacia un nuevo modelo de atenci&#243;n a pacientes cr&#243;nicos&#46; Es necesario un abordaje centrado en la persona&#44; desde una perspectiva hol&#237;stica&#44; basada en la atenci&#243;n integral y coordinada&#44; evitando la fragmentaci&#243;n de la asistencia por m&#250;ltiples especialistas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El modelo asistencial para atender a la cronicidad deber&#225; estar centrado en el paciente y en su entorno&#44; en el respeto a sus preferencias&#44; necesidades y valores&#44; y debe garantizar la equidad en el acceso a los recursos priorizando las pr&#225;cticas de alto valor y asegurando una adecuada calidad de vida&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La asistencia a los pacientes cr&#243;nicos con pluripatolog&#237;a deber&#225; desarrollarse de forma longitudinal&#44; integrada y coordinada entre los distintos niveles asistenciales&#44; siendo necesarios el trabajo interdisciplinar y la continuidad asistencial&#46; Los profesionales de Atenci&#243;n Primaria&#44; m&#233;dicos y enfermeras&#44; son los principales responsables de la atenci&#243;n a los enfermos cr&#243;nicos&#46; Los especialistas en Medicina Interna deben coordinar la atenci&#243;n a dichos enfermos en el hospital&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se hace necesario avanzar hacia un modelo basado en la toma de decisiones compartidas y centrada en el paciente donde cada persona disponga de un plan personal&#44; &#250;nico e individualizado de gesti&#243;n de sus enfermedades&#46; Dicho plan debe incorporar sus preferencias personales&#44; grado de conocimiento de la enfermedad&#44; sus necesidades sanitarias y sociales&#44; as&#237; como las estrategias diagn&#243;sticas y objetivos terap&#233;uticos&#44; los l&#237;mites de la asistencia y los profesionales sanitarios de referencia&#46; El tradicional modelo asistencial paternalista debe evolucionar hacia un modelo que incorpore la toma decisiones compartidas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">5&#46;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se deben evitar campa&#241;as o intervenciones que promuevan las pre-enfermedades y que condicionen el sobrediagn&#243;stico y sobretratamiento&#44; as&#237; como el uso inadecuado de recursos sanitarios&#46; Debe ser prioritario promover actividades de prevenci&#243;n y de promoci&#243;n de la salud con estrategias poblacionales e individuales&#44; evaluables y coste efectivas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">6&#46;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La perspectiva de g&#233;nero debe formar parte integral de los programas de educaci&#243;n y promoci&#243;n de la salud en la medicina del siglo XXI&#46; Los sistemas sanitarios deben garantizar a las mujeres la cobertura de sus necesidades de salud&#44; permiti&#233;ndoles conciliar sus funciones sociales&#44; biol&#243;gicas y ocupacionales&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">7&#46;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La asistencia domiciliaria debe jugar un papel clave para la atenci&#243;n a los pacientes cr&#243;nicos en situaci&#243;n de fragilidad&#44; dependencia y situaciones de final de vida&#46; Es necesario desarrollar alternativas a la hospitalizaci&#243;n convencional con refuerzo de los equipos multidisciplinares de Atenci&#243;n Primaria&#44; con una especial relevancia de la Enfermer&#237;a Familiar y Comunitaria&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">8&#46;</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se impulsar&#225;n las unidades de diagn&#243;stico r&#225;pido&#44; consultas de alta resoluci&#243;n&#44; interconsultas virtuales&#44; hospitales de d&#237;a&#44; unidades de continuidad asistencial y hospitalizaci&#243;n a domicilio&#44; como unidades de soporte a la Atenci&#243;n Primaria&#46; Estos dispositivos deben complementarse con una red de servicios sociales&#44; centros sociosanitarios y residencias&#44; que garanticen una asistencia ajustada a las necesidades de los pacientes y de sus cuidadores&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">9&#46;</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El desarrollo de las tecnolog&#237;as de la informaci&#243;n y comunicaci&#243;n representa una gran oportunidad para mejorar los resultados en salud de los pacientes cr&#243;nicos&#46; La telemedicina debe ser una herramienta fundamental para controlar de forma precoz las reagudizaciones y evitar ingresos hospitalarios&#44; as&#237; como para implicar al paciente en su autocuidado y en mejorar la adherencia terap&#233;utica&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">10&#46;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es imprescindible reforzar la visi&#243;n integral y hol&#237;stica de atenci&#243;n a la cronicidad en la formaci&#243;n de grado y postgrado en las universidades&#44; liderada por profesionales de medicina de familia y de medicina interna&#46;</p></li></ul></p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">1&#46; Concepci&#243;n y dise&#241;o del manuscrito&#46; SEMI&#44; SEMFYC</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">2&#46; Recogida de datos&#46; SEMI&#44; SEMFYC</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">3&#46; An&#225;lisis e interpretaci&#243;n de los datos&#46; SEMI&#44; SEMFYC</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">4&#46; Redacci&#243;n&#44; revisi&#243;n&#44; aprobaci&#243;n del manuscrito remitido&#46; SEMI&#44; SEMFYC</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41; y Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Familiar y Comunitaria &#40;SEMFYC&#41;</p></span>"
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