Apendagitis epiploica como causa inusual de dolor abdominal agudo: características clínicas y radiológicas de 7 pacientes

array:23 ["pii" => "S0014256519302176" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2019.07.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-12-01" "aid" => "1719" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "copyrightAnyo" => "2019" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Clin Esp. 2019;219:517-20" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 103 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 78 "PDF" => 25 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2254887419301900" "issn" => "22548874" "doi" => "10.1016/j.rceng.2019.07.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-12-01" "aid" => "1719" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Clin Esp. 2019;219:517-20" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Correspondence" "titulo" => "Epiploic appendagitis as unusual cause of acute abdominal pain: Clinical and radiologic features of 7 patients" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "517" "paginaFinal" => "520" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Apendagitis epiploica como causa inusual de dolor abdominal agudo: características clínicas y radiológicas de 7 pacientes" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 648 "Ancho" => 905 "Tamanyo" => 88792 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0005" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "Computed tomography scan of the abdomen. Pseudonodular image with rounded morphology and heterogeneous density, measuring approximately 25 mm in diameter, which is associated with a moderate increase in local fat density, as signs suggestive of epiploic appendagitis." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "F. Moreno Obregón, C. Bermúdez López, D. León Jiménez, E. Ugarriza Lado" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "F. Moreno" "apellidos" => "Obregón" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "C. Bermúdez" "apellidos" => "López" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "D. León" "apellidos" => "Jiménez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "E. Ugarriza" "apellidos" => "Lado" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0014256519302176" "doi" => "10.1016/j.rce.2019.07.010" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256519302176?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887419301900?idApp=WRCEE" "url" => "/22548874/0000021900000009/v3_201912041809/S2254887419301900/v3_201912041809/en/main.assets" ] ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0014256518302881" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2018.08.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-12-01" "aid" => "1585" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Rev Clin Esp. 2019;219:516" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 47 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 32 "PDF" => 15 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Medicina en imágenes" "titulo" => "Ecografía cutánea en el diagnóstico de fístula cutánea odontogénica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "516" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Skin ultrasound in the diagnosis of odontogenic cutaneous fistula" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 412 "Ancho" => 1255 "Tamanyo" => 53295 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C. García Harana, I. Fernández Canedo, M. de Troya Martín" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "García Harana" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Fernández Canedo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "de Troya Martín" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2254887418301863" "doi" => "10.1016/j.rceng.2018.11.007" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887418301863?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256518302881?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000021900000009/v3_201912041807/S0014256518302881/v3_201912041807/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Correspondencia" "titulo" => "Apendagitis epiploica como causa inusual de dolor abdominal agudo: características clínicas y radiológicas de 7 pacientes" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "Sr. Director:" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "517" "paginaFinal" => "520" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "F. Moreno Obregón, C. Bermúdez López, D. León Jiménez, E. Ugarriza Lado" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Moreno Obregón" "email" => array:1 [ 0 => "fmorenobregon@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Bermúdez López" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "León Jiménez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Ugarriza Lado" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud Cartaya, Cartaya, Huelva, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Radiología, Hospital Comarcal de Inca, Inca, Islas Baleares, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "UGC Medicina Interna, UCAMI, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud Amurrio, OSI Barrualde-Galdakao, Amurrio, Álava, España" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Epiploic appendagitis as unusual cause of acute abdominal pain: Clinical and radiologic features of 7 patients" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 648 "Ancho" => 905 "Tamanyo" => 88792 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "TC de abdomen. Imagen pseudonodular, de morfología redondeada y densidad heterogénea, de unos 25mm de diámetro, que asocia moderado aumento de la densidad de la grasa local, como signos sugestivos de apendagitis epiploica." ] ] ] "textoCompleto" => "El dolor abdominal es una causa muy frecuente de consulta en los servicios de urgencias y supone un reto diagnóstico. En este contexto las pruebas complementarias son de gran utilidad para orientar o confirmar el diagnóstico. La tomografía computarizada (TC) permite reconocer entidades de rara aparición, como la apendagitis epiploica (AE).La AE es una causa atípica de dolor abdominal. A pesar de ser un proceso inflamatorio benigno, debe tenerse en consideración para evitar errores diagnósticos o de tratamiento. Se define como el infarto isquémico de un apéndice epiploico causado por torsión o trombosis espontánea de la vena central de dicho apéndice.Los apéndices epiploicos son formaciones de grasa pediculadas y móviles, de 5 a 50mm de longitud, rodeadas de peritoneo visceral y ancladas a dos cintas longitudinales que discurren desde el ciego hasta el sigma (50-150 apéndices en total, más abundantes y mayores en el colon izquierdo). Tienen una vascularización terminal constituida por 1-2 arteriolas y una vénula. Sus funciones por el momento son desconocidas, aunque algunos autores las postulan como un reservorio de sangre.A continuación presentamos una serie de 7 pacientes (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>) diagnosticados de AE con diferentes características epidemiológicas, clínicas y radiológicas, pero con un nexo común: la obesidad, el diagnóstico mediante TC de abdomen con contraste y el manejo conservador del cuadro clínico.<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Su incidencia es desconocida porque la mayoría de los casos se autolimitan y pasan inadvertidos por su evolución benigna o no se diagnostican. Se ha descrito entre el 2-7% de pacientes con sospecha inicial de diverticulitis aguda y entre el 0,3-1% de apendicitis aguda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">1</a>. Ocurre entre la segunda y la quinta década de vida (edad media al diagnóstico: 40años); afecta más a hombres (4:1) y es muy infrecuente en niños<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">2</a>. Sin embargo, en nuestra serie presentamos pacientes de todas las edades y un porcentaje similar entre hombres y mujeres (43% varones y 57% mujeres).Se han descrito como factores de riesgo: la obesidad por un aumento del tejido adiposo abdominal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090">3</a>, la hernia abdominal, la transgresión dietética y la pérdida rápida de peso. En nuestra serie pudimos confirmar la existencia de obesidad en todos ellos, y únicamente uno de los 7 tenía antecedente de hernia inguinal.Clínicamente cursa con dolor abdominal de inicio súbito, intenso, no irradiado, localizado en el hemiabdomen inferior, principalmente en el cuadrante izquierdo, pudiendo simular una apendicitis o diverticulitis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095">4</a>. En nuestra serie pudimos comprobar que la localización más frecuente del dolor abdominal fue en la fosa ilíaca izquierda (FII): 57% frente a 43% en fosa ilíaca derecha (FID). Anatómicamente, puede afectar a cualquier segmento del colon: 57% rectosigmoide, 26% ileocecal, 9% colon ascendente, 6% colon transverso y 2% colon descendente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100">5,6</a>. En raras ocasiones la AE puede estar localizada dentro de un saco herniario o adherirse al apéndice vermiforme. Sin embargo, no suele cursar con fiebre (solo un paciente de 7 en nuestra serie), vómitos ni alteración del hábito intestinal, aunque en nuestra serie alcanzó casi el 50%.En relación con las pruebas complementarias, cabe resaltar que las pruebas analíticas no suelen presentar alteración, salvo una discreta elevación de la proteína C reactiva en ocasiones, así como la presencia de leucocitosis con neutrofilia. La prueba gold standard para el diagnóstico es la TC de abdomen con contraste, y el hallazgo clásico en la TC de abdomen es una imagen ovalada, de densidad grasa, ubicada en la serosa de algún segmento del colon y el peritoneo parietal, limitada por un anillo hiperdenso (hyperattenuating ring sign)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110">7</a>, y en algunos casos el «signo del punto central» (central dot)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115">8,9</a> referente al vaso trombosado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">10</a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). En nuestra serie, previamente a la TC abdominal se realizaron ecografías abdominales a 3 de 7 pacientes por sospecha de apendicitis, encontrando cambios inflamatorios de la grasa mesentérica en uno de ellos. En los otros 4 casos se realizó directamente la TC abdominal por sospecha de diverticulitis.<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>El diagnóstico diferencial clínico incluye colecistitis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130">11,12</a>, torsión o rotura de quiste ovario, embarazo ectópico, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, diverticulitis aguda o recidivante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">13</a> y apendicitis, pudiendo en ocasiones cursar simultáneamente con dicha entidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145">14</a>.El tratamiento de la AE es un manejo conservador: reposo, analgesia y dieta absoluta en un primer momento con posterior reintroducción progresiva; no es necesaria la antibioterapia, ni la hospitalización ni el tratamiento quirúrgico, salvo complicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150">15</a>. El pronóstico con terapia conservadora es adecuado y lleva a la rápida recuperación. En nuestra serie, el 100% de los pacientes tuvieron un manejo conservador sin que hubiera complicación alguna.Finalmente, queremos destacar que la AE, a pesar de ser una entidad benigna, se debe tener presente a la hora del diagnóstico diferencial del dolor abdominal en los servicios de urgencias, sobre todo en pacientes obesos. Su diagnóstico se lleva a cabo mediante la TC abdominal con contraste, y el manejo conservador de esta entidad aporta resultados óptimos." "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 648 "Ancho" => 905 "Tamanyo" => 88792 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "TC de abdomen. Imagen pseudonodular, de morfología redondeada y densidad heterogénea, de unos 25mm de diámetro, que asocia moderado aumento de la densidad de la grasa local, como signos sugestivos de apendagitis epiploica." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "FID: fosa ilíaca derecha; FII: fosa ilíaca izquierda; ID: intestino delgado; IG: intestino grueso; i.v.: intravenosa; v.o.: vía oral." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente 2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente 3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente 4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente 5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente 6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente 7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">46 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">59 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">63 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">72 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Varón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Varón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Varón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IMC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sobrepeso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obesidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sobrepeso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obesidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obesidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obesidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obesidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Síntoma principal inicial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dolor abdominal epigastrio y mesogastrio, intermitente, de 48h de evolución, irradiado a FID \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dolor abdominal súbito en hipogastrio, continuo, de 12h de evolución, irradiado a FID \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dolor abdominal en FII, de 72h de evolución, no irradiado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dolor abdominal en FII, de 72h de evolución, no irradiado, intermitente y tipo pinchazo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dolor abdominal en FID, de 24h de evolución \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dolor abdominal en FII, de 48h de evolución. Empeora con los movimientos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dolor abdominal en FII, irradiado a región inguinal, de curso progresivo, 96h de evolución. Empeora con la defecación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">¿Otros síntomas? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estreñimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Náuseas y vómitos biliosos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estreñimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fiebre 38°C y diarrea \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Exploración física \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dolor en flanco y FID. Blumberg+, Rovsing+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dolor intenso en hipogastrio, flanco y FID. Blumberg− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Abdomen blando, depresible, doloroso en FII y con peristalsis conservada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Abdomen blando, doloroso en FII. No defensa ni signos de irritación peritoneal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Afectado por el dolor. Abdomen globuloso, blando, depresible, doloroso en FID, peristalsis conservada, Rovsing+, Blumberg+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Abdomen blando, depresible, doloroso en FII, ruidos intestinales disminuidos. Blumberg−, Murphy− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Abdomen blando, doloroso en flanco y FII. Ruidos hidroaéreos conservados. Signos de irritación peritoneal negativos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hemograma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Discreta leucocitosis con neutrofilia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Discreta leucocitosis con neutrofilia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Normal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Discreta leucocitosis con neutrofilia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Normal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Leucocitosis con neutrofilia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Normal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PCR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ligeramente elevada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Normal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ligeramente elevada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ligeramente elevada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ligeramente elevada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ligeramente elevada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ligeramente elevada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ecografía abdomen \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Normal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Normal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No realizada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No realizada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cambios inflamatorios en la grasa mesentérica de FID \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No realizada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No realizada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">TAC de abdomen \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Imagen fusiforme, densidad grasa con trabeculación de grasa adyacente en el borde antimesentérico del colon ascendente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Zona de grasa pericecal, circunscrita, bien delimitada, de 45mm con ligero edema difuso, próximo a segmento de íleon preterminal adyacente al ciego \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">En FII, anterior a la unión de colon descendente y sigma, se observa una imagen ovalada, hipodensa, con borde hiperdenso y aumento de densidad de la grasa de su alrededor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Imagen de densidad grasa con anillo periférico hiperdenso e imagen lineal central, de unos 3cm de diámetro, en FII. Sugiere apendagitis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Formación redondeada de alta densidad en grasa mesentérica de FID, compatible con apendagitis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aumento de densidad de la grasa mesentérica de FII, por delante del colon descendente, sin que se observen imágenes diverticulares. Sugiere apendagitis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aumento de densidad de la grasa mesentérica de la región anterior de FII, sin engrosamiento de las paredes de las asas de ID ni IG cercanas. Sugiere apendagitis. Diverticulosis en sigma sin signos de complicación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Actitud \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ingreso hospitalario. Manejo conservador: analgesia i.v., reposo y dieta hipocalórica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ingreso hospitalario. Manejo conservador: analgesia i.v., dieta hipocalórica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Manejo conservador: dieta absoluta y analgesia v.o. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Manejo conservador: dieta absoluta y analgesia v.o. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Observación 24h. Manejo conservador: analgesia i.v., dieta absoluta. Al alta, analgesia v.o. y dieta hipocalórica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Observación 24h. Manejo conservador: analgesia i.v., dieta absoluta. Al alta, analgesia v.o. y dieta hipocalórica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Manejo conservador: dieta absoluta, sueroterapia y analgesia i.v. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Complicaciones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ausentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ausentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ausentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ausentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ausentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ausentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ausentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Características clínicas, radiológicas y evolutivas de los pacientes con apendagitis" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:15 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Insights into epiploic appendagitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "W.J. Schnedl" 1 => "R. Krause" 2 => "E. Tafeit" 3 => "M. Tillich" 4 => "R.W. Lipp" 5 => "S.J. Wallner-Liebmann" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/nrgastro.2010.189" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nat Rev Gastroenterol Hepatol." "fecha" => "2011" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "45" "paginaFinal" => "49" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21102533" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Epiploic appendagitis as a rare cause of acute abdomen in the pediatric population: Report of three cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M. Ozturk" 1 => "S. Aslan" 2 => "D. Saglam" 3 => "T. Bekci" 4 => "M.C. Bilgici" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.5152/eurasianjmed.2018.17247" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eurasian J Med." "fecha" => "2018" "volumen" => "50" "paginaInicial" => "56" "paginaFinal" => "58" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29531496" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Epiploic appendagitis: 7-year experience and relationship with visceral obesity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J.P. Nugent" 1 => "H.A. Ouellette" 2 => "D.P. O’Leary" 3 => "F. Khosa" 4 => "S. Nicolaou" 5 => "P.D. McLaughlin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Abdom Radiol." "fecha" => "2018" "volumen" => "43" "paginaInicial" => "1552" "paginaFinal" => "1557" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Epiploic appendagitis: An entity to be considered in the differential diagnosis of patient with clinical suspicious of appendicitis or diverticulitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J.A. Parra-Blanco" 1 => "L. Piedra-Antón" 2 => "J. Bueno-López" 3 => "M.J. Rodríguez-Lera" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1157/13093063" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)." "fecha" => "2006" "volumen" => "127" "paginaInicial" => "477" "paginaFinal" => "478" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17040638" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Gangrenous epiploic appendagitis of sigmoid: A rare cause of acute right iliac fossa pain" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "E. Aljohani" 1 => "A.S. Alotaibi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/jscr/rjz072" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Surg Case Rep." "fecha" => "2019" "volumen" => "2019" "paginaInicial" => "rjz072" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30891178" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Caecal epiploic appendagitis masquerading clinically as an acute appendicitis: A case report and brief literature review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "T. Ejaz" 1 => "E. Saad" 2 => "A. Nabil" 3 => "J. Slattery" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Case Rep Surg." "fecha" => "2019" "volumen" => "2019" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "3" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "CT imaging findings of epiploic appendagitis: An unusual cause of abdominal pain" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D. Giambelluca" 1 => "R. Cannella" 2 => "G. Caruana" 3 => "L. Salvaggio" 4 => "E. Grassedonio" 5 => "M. Galia" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/s13244-019-0715-9" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Insights Imaging." "fecha" => "2019" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "26" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30796645" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The central dot sign of epiploic appendagitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "H. Nejadhamzeeigilani" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Abdom Radiol." "fecha" => "2019" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "802" "paginaFinal" => "803" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The “central dot sign” in acute epiploic appendagitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "D. Giambelluca" 1 => "M. Dimarco" 2 => "M.R. Vaccaro Notte" 3 => "G. Lo Re" 4 => "M. Midiri" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Abdom Radiol." "fecha" => "2019" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "1606" "paginaFinal" => "1607" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Acute epiploic appendagitis: Radiologic and clinical features of 12 patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D. Nadida" 1 => "A. Amal" 2 => "M. Ines" 3 => "M. Makram" 4 => "M. Amira" 5 => "B.F. Leila" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ijscr.2016.09.015" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Surg Case Rep." "fecha" => "2016" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "219" "paginaFinal" => "222" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27728879" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A case report of epiploic appendagitis as a mimic of acute cholecystitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "E. Chan" 1 => "A. el-Banna" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ijscr.2018.11.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Surg Case Rep." "fecha" => "2018" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "327" "paginaFinal" => "329" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30471623" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Recurrent epiploic appendagitis mimicking appendicitis and cholecystitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C. Lorente" 1 => "C.B. Hearne" 2 => "J. Taboada" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Baylor Univ Med Cent Proc." "fecha" => "2017" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "44" "paginaFinal" => "46" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Epiploic appendagitis mimicking recurrent diverticulitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "R. Plummer" 1 => "Y. Sekigami" 2 => "L. Chen" 3 => "J. Yoo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Case Rep Surg." "fecha" => "2018" "volumen" => "2018" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "3" ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Epiploic appendagitis with acute appendicitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "L. Savage" 1 => "J. Gosling" 2 => "I. Suliman" 3 => "M. Klein" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/bcr-2013-200295" "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "BMJ Case Rep." "fecha" => "2013" "volumen" => "2013" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24285804" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Epiploic appendagitis: A benign process at risk of unnecessary hospitalization and interventions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S.E. Kessler" 1 => "G. Martin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s11606-016-3955-0" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Gen Intern Med." "fecha" => "2017" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "711" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27995428" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00142565/0000021900000009/v3_201912041807/S0014256519302176/v3_201912041807/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "992" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Correspondencia" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021900000009/v3_201912041807/S0014256519302176/v3_201912041807/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256519302176?idApp=WRCEE"]

Estadísticas

Correspondencia

Apendagitis epiploica como causa inusual de dolor abdominal agudo: características clínicas y radiológicas de 7 pacientes

Epiploic appendagitis as unusual cause of acute abdominal pain: Clinical and radiologic features of 7 patients

F. Moreno Obregóna,

Autor para correspondencia

fmorenobregon@hotmail.com

Autor para correspondencia.

, C. Bermúdez Lópezb, D. León Jiménezc, E. Ugarriza Ladod

a Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud Cartaya, Cartaya, Huelva, España

b Servicio de Radiología, Hospital Comarcal de Inca, Inca, Islas Baleares, España

c UGC Medicina Interna, UCAMI, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, España

d Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud Amurrio, OSI Barrualde-Galdakao, Amurrio, Álava, España

Leído

237

Veces
se ha leído el artículo

Total PDF

195

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:23 [
  "pii" => "S0014256519302176"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2019.07.010"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2019-12-01"
  "aid" => "1719"
  "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
  "copyrightAnyo" => "2019"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "cor"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2019;219:517-20"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 103
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 78
      "PDF" => 25
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2254887419301900"
      "issn" => "22548874"
      "doi" => "10.1016/j.rceng.2019.07.010"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2019-12-01"
      "aid" => "1719"
      "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "cor"
      "cita" => "Rev Clin Esp. 2019;219:517-20"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:11 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondence</span>"
        "titulo" => "Epiploic appendagitis as unusual cause of acute abdominal pain&#58; Clinical and radiologic features of 7 patients"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "517"
            "paginaFinal" => "520"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Apendagitis epiploica como causa inusual de dolor abdominal agudo&#58; caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y radiol&#243;gicas de 7 pacientes"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 648
                "Ancho" => 905
                "Tamanyo" => 88792
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0005"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Computed tomography scan of the abdomen&#46; Pseudonodular image with rounded morphology and heterogeneous density&#44; measuring approximately 25&#8239;mm in diameter&#44; which is associated with a moderate increase in local fat density&#44; as signs suggestive of epiploic appendagitis&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "F&#46; Moreno Obreg&#243;n, C&#46; Berm&#250;dez L&#243;pez, D&#46; Le&#243;n Jim&#233;nez, E&#46; Ugarriza Lado"
            "autores" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "F&#46; Moreno"
                "apellidos" => "Obreg&#243;n"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46; Berm&#250;dez"
                "apellidos" => "L&#243;pez"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "D&#46; Le&#243;n"
                "apellidos" => "Jim&#233;nez"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "E&#46; Ugarriza"
                "apellidos" => "Lado"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0014256519302176"
          "doi" => "10.1016/j.rce.2019.07.010"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256519302176?idApp=WRCEE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887419301900?idApp=WRCEE"
      "url" => "/22548874/0000021900000009/v3_201912041809/S2254887419301900/v3_201912041809/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0014256518302881"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2018.08.006"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2019-12-01"
    "aid" => "1585"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2019;219:516"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 47
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 32
        "PDF" => 15
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Medicina en im&#225;genes</span>"
      "titulo" => "Ecograf&#237;a cut&#225;nea en el diagn&#243;stico de f&#237;stula cut&#225;nea odontog&#233;nica"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "516"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Skin ultrasound in the diagnosis of odontogenic cutaneous fistula"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:6 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 412
              "Ancho" => 1255
              "Tamanyo" => 53295
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "C&#46; Garc&#237;a Harana, I&#46; Fern&#225;ndez Canedo, M&#46; de Troya Mart&#237;n"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a Harana"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez Canedo"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "de Troya Mart&#237;n"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887418301863"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2018.11.007"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887418301863?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256518302881?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021900000009/v3_201912041807/S0014256518302881/v3_201912041807/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:14 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondencia</span>"
    "titulo" => "Apendagitis epiploica como causa inusual de dolor abdominal agudo&#58; caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y radiol&#243;gicas de 7 pacientes"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr&#46; Director&#58;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "517"
        "paginaFinal" => "520"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "F&#46; Moreno Obreg&#243;n, C&#46; Berm&#250;dez L&#243;pez, D&#46; Le&#243;n Jim&#233;nez, E&#46; Ugarriza Lado"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "F&#46;"
            "apellidos" => "Moreno Obreg&#243;n"
            "email" => array:1 [
              0 => "fmorenobregon@hotmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "Berm&#250;dez L&#243;pez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "D&#46;"
            "apellidos" => "Le&#243;n Jim&#233;nez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "Ugarriza Lado"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Medicina Familiar y Comunitaria&#44; Centro de Salud Cartaya&#44; Cartaya&#44; Huelva&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Radiolog&#237;a&#44; Hospital Comarcal de Inca&#44; Inca&#44; Islas Baleares&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "UGC Medicina Interna&#44; UCAMI&#44; Hospital Virgen del Roc&#237;o&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Medicina Familiar y Comunitaria&#44; Centro de Salud Amurrio&#44; OSI Barrualde-Galdakao&#44; Amurrio&#44; &#193;lava&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Epiploic appendagitis as unusual cause of acute abdominal pain&#58; Clinical and radiologic features of 7 patients"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 648
            "Ancho" => 905
            "Tamanyo" => 88792
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">TC de abdomen&#46; Imagen pseudonodular&#44; de morfolog&#237;a redondeada y densidad heterog&#233;nea&#44; de unos 25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de di&#225;metro&#44; que asocia moderado aumento de la densidad de la grasa local&#44; como signos sugestivos de apendagitis epiploica&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El dolor abdominal es una causa muy frecuente de consulta en los servicios de urgencias y supone un reto diagn&#243;stico&#46; En este contexto las pruebas complementarias son de gran utilidad para orientar o confirmar el diagn&#243;stico&#46; La tomograf&#237;a computarizada &#40;TC&#41; permite reconocer entidades de rara aparici&#243;n&#44; como la apendagitis epiploica &#40;AE&#41;&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La AE es una causa at&#237;pica de dolor abdominal&#46; A pesar de ser un proceso inflamatorio benigno&#44; debe tenerse en consideraci&#243;n para evitar errores diagn&#243;sticos o de tratamiento&#46; Se define como el infarto isqu&#233;mico de un ap&#233;ndice epiploico causado por torsi&#243;n o trombosis espont&#225;nea de la vena central de dicho ap&#233;ndice&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los ap&#233;ndices epiploicos son formaciones de grasa pediculadas y m&#243;viles&#44; de 5 a 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de longitud&#44; rodeadas de peritoneo visceral y ancladas a dos cintas longitudinales que discurren desde el ciego hasta el sigma &#40;50-150 ap&#233;ndices en total&#44; m&#225;s abundantes y mayores en el colon izquierdo&#41;&#46; Tienen una vascularizaci&#243;n terminal constituida por 1-2 arteriolas y una v&#233;nula&#46; Sus funciones por el momento son desconocidas&#44; aunque algunos autores las postulan como un reservorio de sangre&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A continuaci&#243;n presentamos una serie de 7 pacientes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41; diagnosticados de AE con diferentes caracter&#237;sticas epidemiol&#243;gicas&#44; cl&#237;nicas y radiol&#243;gicas&#44; pero con un nexo com&#250;n&#58; la obesidad&#44; el diagn&#243;stico mediante TC de abdomen con contraste y el manejo conservador del cuadro cl&#237;nico&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su incidencia es desconocida porque la mayor&#237;a de los casos se autolimitan y pasan inadvertidos por su evoluci&#243;n benigna o no se diagnostican&#46; Se ha descrito entre el 2-7&#37; de pacientes con sospecha inicial de diverticulitis aguda y entre el 0&#44;3-1&#37; de apendicitis aguda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Ocurre entre la segunda y la quinta d&#233;cada de vida &#40;edad media al diagn&#243;stico&#58; 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#41;&#59; afecta m&#225;s a hombres &#40;4&#58;1&#41; y es muy infrecuente en ni&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Sin embargo&#44; en nuestra serie presentamos pacientes de todas las edades y un porcentaje similar entre hombres y mujeres &#40;43&#37; varones y 57&#37; mujeres&#41;&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han descrito como factores de riesgo&#58; la obesidad por un aumento del tejido adiposo abdominal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; la hernia abdominal&#44; la transgresi&#243;n diet&#233;tica y la p&#233;rdida r&#225;pida de peso&#46; En nuestra serie pudimos confirmar la existencia de obesidad en todos ellos&#44; y &#250;nicamente uno de los 7 ten&#237;a antecedente de hernia inguinal&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cl&#237;nicamente cursa con dolor abdominal de inicio s&#250;bito&#44; intenso&#44; no irradiado&#44; localizado en el hemiabdomen inferior&#44; principalmente en el cuadrante izquierdo&#44; pudiendo simular una apendicitis o diverticulitis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En nuestra serie pudimos comprobar que la localizaci&#243;n m&#225;s frecuente del dolor abdominal fue en la fosa il&#237;aca izquierda &#40;FII&#41;&#58; 57&#37; frente a 43&#37; en fosa il&#237;aca derecha &#40;FID&#41;&#46; Anat&#243;micamente&#44; puede afectar a cualquier segmento del colon&#58; 57&#37; rectosigmoide&#44; 26&#37; ileocecal&#44; 9&#37; colon ascendente&#44; 6&#37; colon transverso y 2&#37; colon descendente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; En raras ocasiones la AE puede estar localizada dentro de un saco herniario o adherirse al ap&#233;ndice vermiforme&#46; Sin embargo&#44; no suele cursar con fiebre &#40;solo un paciente de 7 en nuestra serie&#41;&#44; v&#243;mitos ni alteraci&#243;n del h&#225;bito intestinal&#44; aunque en nuestra serie alcanz&#243; casi el 50&#37;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con las pruebas complementarias&#44; cabe resaltar que las pruebas anal&#237;ticas no suelen presentar alteraci&#243;n&#44; salvo una discreta elevaci&#243;n de la prote&#237;na C reactiva en ocasiones&#44; as&#237; como la presencia de leucocitosis con neutrofilia&#46; La prueba <span class="elsevierStyleItalic">gold standard</span> para el diagn&#243;stico es la TC de abdomen con contraste&#44; y el hallazgo cl&#225;sico en la TC de abdomen es una imagen ovalada&#44; de densidad grasa&#44; ubicada en la serosa de alg&#250;n segmento del colon y el peritoneo parietal&#44; limitada por un anillo hiperdenso <span class="elsevierStyleItalic">&#40;hyperattenuating ring sign&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; y en algunos casos el &#171;signo del punto central&#187; <span class="elsevierStyleItalic">&#40;central dot&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a> referente al vaso trombosado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; En nuestra serie&#44; previamente a la TC abdominal se realizaron ecograf&#237;as abdominales a 3 de 7 pacientes por sospecha de apendicitis&#44; encontrando cambios inflamatorios de la grasa mesent&#233;rica en uno de ellos&#46; En los otros 4 casos se realiz&#243; directamente la TC abdominal por sospecha de diverticulitis&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico diferencial cl&#237;nico incluye colecistitis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#44; torsi&#243;n o rotura de quiste ovario&#44; embarazo ect&#243;pico&#44; enfermedad de Crohn&#44; colitis ulcerosa&#44; diverticulitis aguda o recidivante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> y apendicitis&#44; pudiendo en ocasiones cursar simult&#225;neamente con dicha entidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento de la AE es un manejo conservador&#58; reposo&#44; analgesia y dieta absoluta en un primer momento con posterior reintroducci&#243;n progresiva&#59; no es necesaria la antibioterapia&#44; ni la hospitalizaci&#243;n ni el tratamiento quir&#250;rgico&#44; salvo complicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; El pron&#243;stico con terapia conservadora es adecuado y lleva a la r&#225;pida recuperaci&#243;n&#46; En nuestra serie&#44; el 100&#37; de los pacientes tuvieron un manejo conservador sin que hubiera complicaci&#243;n alguna&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; queremos destacar que la AE&#44; a pesar de ser una entidad benigna&#44; se debe tener presente a la hora del diagn&#243;stico diferencial del dolor abdominal en los servicios de urgencias&#44; sobre todo en pacientes obesos&#46; Su diagn&#243;stico se lleva a cabo mediante la TC abdominal con contraste&#44; y el manejo conservador de esta entidad aporta resultados &#243;ptimos&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 648
            "Ancho" => 905
            "Tamanyo" => 88792
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">TC de abdomen&#46; Imagen pseudonodular&#44; de morfolog&#237;a redondeada y densidad heterog&#233;nea&#44; de unos 25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de di&#225;metro&#44; que asocia moderado aumento de la densidad de la grasa local&#44; como signos sugestivos de apendagitis epiploica&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">FID&#58; fosa il&#237;aca derecha&#59; FII&#58; fosa il&#237;aca izquierda&#59; ID&#58; intestino delgado&#59; IG&#58; intestino grueso&#59; i&#46;v&#46;&#58; intravenosa&#59; v&#46;o&#46;&#58; v&#237;a oral&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente 6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente 7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">72 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IMC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sobrepeso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obesidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sobrepeso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obesidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obesidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obesidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obesidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;ntoma principal inicial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dolor abdominal epigastrio y mesogastrio&#44; intermitente&#44; de 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de evoluci&#243;n&#44; irradiado a FID&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dolor abdominal s&#250;bito en hipogastrio&#44; continuo&#44; de 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de evoluci&#243;n&#44; irradiado a FID&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dolor abdominal en FII&#44; de 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de evoluci&#243;n&#44; no irradiado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dolor abdominal en FII&#44; de 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de evoluci&#243;n&#44; no irradiado&#44; intermitente y tipo pinchazo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dolor abdominal en FID&#44; de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de evoluci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dolor abdominal en FII&#44; de 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de evoluci&#243;n&#46; Empeora con los movimientos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dolor abdominal en FII&#44; irradiado a regi&#243;n inguinal&#44; de curso progresivo&#44; 96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de evoluci&#243;n&#46; Empeora con la defecaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#191;Otros s&#237;ntomas&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estre&#241;imiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#225;useas y v&#243;mitos biliosos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estre&#241;imiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fiebre 38<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C y diarrea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Exploraci&#243;n f&#237;sica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dolor en flanco y FID&#46; Blumberg&#43;&#44; Rovsing&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dolor intenso en hipogastrio&#44; flanco y FID&#46; Blumberg&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Abdomen blando&#44; depresible&#44; doloroso en FII y con peristalsis conservada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Abdomen blando&#44; doloroso en FII&#46; No defensa ni signos de irritaci&#243;n peritoneal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Afectado por el dolor&#46; Abdomen globuloso&#44; blando&#44; depresible&#44; doloroso en FID&#44; peristalsis conservada&#44; Rovsing&#43;&#44; Blumberg&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Abdomen blando&#44; depresible&#44; doloroso en FII&#44; ruidos intestinales disminuidos&#46; Blumberg&#8722;&#44; Murphy&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Abdomen blando&#44; doloroso en flanco y FII&#46; Ruidos hidroa&#233;reos conservados&#46; Signos de irritaci&#243;n peritoneal negativos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hemograma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Discreta leucocitosis con neutrofilia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Discreta leucocitosis con neutrofilia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Discreta leucocitosis con neutrofilia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Leucocitosis con neutrofilia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PCR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ligeramente elevada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ligeramente elevada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ligeramente elevada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ligeramente elevada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ligeramente elevada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ligeramente elevada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ecograf&#237;a abdomen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No realizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No realizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cambios inflamatorios en la grasa mesent&#233;rica de FID&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No realizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No realizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TAC de abdomen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Imagen fusiforme&#44; densidad grasa con trabeculaci&#243;n de grasa adyacente en el borde antimesent&#233;rico del colon ascendente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Zona de grasa pericecal&#44; circunscrita&#44; bien delimitada&#44; de 45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm con ligero edema difuso&#44; pr&#243;ximo a segmento de &#237;leon preterminal adyacente al ciego&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">En FII&#44; anterior a la uni&#243;n de colon descendente y sigma&#44; se observa una imagen ovalada&#44; hipodensa&#44; con borde hiperdenso y aumento de densidad de la grasa de su alrededor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Imagen de densidad grasa con anillo perif&#233;rico hiperdenso e imagen lineal central&#44; de unos 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de di&#225;metro&#44; en FII&#46; Sugiere apendagitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Formaci&#243;n redondeada de alta densidad en grasa mesent&#233;rica de FID&#44; compatible con apendagitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aumento de densidad de la grasa mesent&#233;rica de FII&#44; por delante del colon descendente&#44; sin que se observen im&#225;genes diverticulares&#46; Sugiere apendagitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aumento de densidad de la grasa mesent&#233;rica de la regi&#243;n anterior de FII&#44; sin engrosamiento de las paredes de las asas de ID ni IG cercanas&#46; Sugiere apendagitis&#46; Diverticulosis en sigma sin signos de complicaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Actitud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ingreso hospitalario&#46; Manejo conservador&#58; analgesia i&#46;v&#46;&#44; reposo y dieta hipocal&#243;rica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ingreso hospitalario&#46; Manejo conservador&#58; analgesia i&#46;v&#46;&#44; dieta hipocal&#243;rica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Manejo conservador&#58; dieta absoluta y analgesia v&#46;o&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Manejo conservador&#58; dieta absoluta y analgesia v&#46;o&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observaci&#243;n 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#46; Manejo conservador&#58; analgesia i&#46;v&#46;&#44; dieta absoluta&#46; Al alta&#44; analgesia v&#46;o&#46; y dieta hipocal&#243;rica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observaci&#243;n 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#46; Manejo conservador&#58; analgesia i&#46;v&#46;&#44; dieta absoluta&#46; Al alta&#44; analgesia v&#46;o&#46; y dieta hipocal&#243;rica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Manejo conservador&#58; dieta absoluta&#44; sueroterapia y analgesia i&#46;v&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Complicaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ausentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ausentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ausentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ausentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ausentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ausentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ausentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; radiol&#243;gicas y evolutivas de los pacientes con apendagitis</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:15 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Insights into epiploic appendagitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "W&#46;J&#46; Schnedl"
                            1 => "R&#46; Krause"
                            2 => "E&#46; Tafeit"
                            3 => "M&#46; Tillich"
                            4 => "R&#46;W&#46; Lipp"
                            5 => "S&#46;J&#46; Wallner-Liebmann"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/nrgastro.2010.189"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nat Rev Gastroenterol Hepatol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "45"
                        "paginaFinal" => "49"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21102533"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epiploic appendagitis as a rare cause of acute abdomen in the pediatric population&#58; Report of three cases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46; Ozturk"
                            1 => "S&#46; Aslan"
                            2 => "D&#46; Saglam"
                            3 => "T&#46; Bekci"
                            4 => "M&#46;C&#46; Bilgici"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.5152/eurasianjmed.2018.17247"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eurasian J Med&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "50"
                        "paginaInicial" => "56"
                        "paginaFinal" => "58"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29531496"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epiploic appendagitis&#58; 7-year experience and relationship with visceral obesity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;P&#46; Nugent"
                            1 => "H&#46;A&#46; Ouellette"
                            2 => "D&#46;P&#46; O&#8217;Leary"
                            3 => "F&#46; Khosa"
                            4 => "S&#46; Nicolaou"
                            5 => "P&#46;D&#46; McLaughlin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Abdom Radiol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "1552"
                        "paginaFinal" => "1557"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epiploic appendagitis&#58; An entity to be considered in the differential diagnosis of patient with clinical suspicious of appendicitis or diverticulitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46;A&#46; Parra-Blanco"
                            1 => "L&#46; Piedra-Ant&#243;n"
                            2 => "J&#46; Bueno-L&#243;pez"
                            3 => "M&#46;J&#46; Rodr&#237;guez-Lera"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1157/13093063"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "127"
                        "paginaInicial" => "477"
                        "paginaFinal" => "478"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17040638"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gangrenous epiploic appendagitis of sigmoid&#58; A rare cause of acute right iliac fossa pain"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "E&#46; Aljohani"
                            1 => "A&#46;S&#46; Alotaibi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/jscr/rjz072"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Surg Case Rep&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "2019"
                        "paginaInicial" => "rjz072"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30891178"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Caecal epiploic appendagitis masquerading clinically as an acute appendicitis&#58; A case report and brief literature review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "T&#46; Ejaz"
                            1 => "E&#46; Saad"
                            2 => "A&#46; Nabil"
                            3 => "J&#46; Slattery"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Case Rep Surg&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "2019"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "3"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "CT imaging findings of epiploic appendagitis&#58; An unusual cause of abdominal pain"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Giambelluca"
                            1 => "R&#46; Cannella"
                            2 => "G&#46; Caruana"
                            3 => "L&#46; Salvaggio"
                            4 => "E&#46; Grassedonio"
                            5 => "M&#46; Galia"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s13244-019-0715-9"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Insights Imaging&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "26"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30796645"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The central dot sign of epiploic appendagitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "H&#46; Nejadhamzeeigilani"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Abdom Radiol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "44"
                        "paginaInicial" => "802"
                        "paginaFinal" => "803"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The &#8220;central dot sign&#8221; in acute epiploic appendagitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "D&#46; Giambelluca"
                            1 => "M&#46; Dimarco"
                            2 => "M&#46;R&#46; Vaccaro Notte"
                            3 => "G&#46; Lo Re"
                            4 => "M&#46; Midiri"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Abdom Radiol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "1606"
                        "paginaFinal" => "1607"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Acute epiploic appendagitis&#58; Radiologic and clinical features of 12 patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Nadida"
                            1 => "A&#46; Amal"
                            2 => "M&#46; Ines"
                            3 => "M&#46; Makram"
                            4 => "M&#46; Amira"
                            5 => "B&#46;F&#46; Leila"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ijscr.2016.09.015"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Surg Case Rep&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "219"
                        "paginaFinal" => "222"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27728879"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A case report of epiploic appendagitis as a mimic of acute cholecystitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "E&#46; Chan"
                            1 => "A&#46; el-Banna"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ijscr.2018.11.003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Surg Case Rep&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "327"
                        "paginaFinal" => "329"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30471623"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Recurrent epiploic appendagitis mimicking appendicitis and cholecystitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46; Lorente"
                            1 => "C&#46;B&#46; Hearne"
                            2 => "J&#46; Taboada"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Baylor Univ Med Cent Proc&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "44"
                        "paginaFinal" => "46"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epiploic appendagitis mimicking recurrent diverticulitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "R&#46; Plummer"
                            1 => "Y&#46; Sekigami"
                            2 => "L&#46; Chen"
                            3 => "J&#46; Yoo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Case Rep Surg&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "2018"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "3"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epiploic appendagitis with acute appendicitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "L&#46; Savage"
                            1 => "J&#46; Gosling"
                            2 => "I&#46; Suliman"
                            3 => "M&#46; Klein"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bcr-2013-200295"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "BMJ Case Rep&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "2013"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24285804"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epiploic appendagitis&#58; A benign process at risk of unnecessary hospitalization and interventions"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46;E&#46; Kessler"
                            1 => "G&#46; Martin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s11606-016-3955-0"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Gen Intern Med&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "711"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27995428"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000021900000009/v3_201912041807/S0014256519302176/v3_201912041807/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "992"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Correspondencia"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021900000009/v3_201912041807/S0014256519302176/v3_201912041807/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256519302176?idApp=WRCEE"
]

Información del artículo

ISSN: 00142565
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.rce.2019.07.010

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Octubre	0	1	1
2023 Marzo	12	8	20
2021 Noviembre	1	0	1
2021 Enero	1	0	1
2020 Septiembre	89	0	89
2020 Julio	2	0	2
2020 Junio	7	2	9
2020 Mayo	1	2	3
2020 Abril	2	0	2
2020 Febrero	7	8	15
2020 Enero	12	8	20
2019 Diciembre	53	7	60
2019 Noviembre	6	6	12
2019 Octubre	2	0	2

Mostrar todo

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter