Medicina en imágenes
Pápulas amarillas queratósicas palmoplantares y dolor abdominal crónico
Yellow keratotic palmoplantar papules and chronic abdominal pain
F.J. Navarro-Triviño
, R. Ruíz-Villaverde
Autor para correspondencia
Servicio de Dermatología y Venereología, Hospital Universitario San Cecilio, Granada, España
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No asociaba otros antecedentes personales de interés, salvo dolor abdominal crónico. A la exploración mostró pápulas queratósicas puntiformes (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) no confluyentes en palmas y plantas, algunas de ellas invertidas, dolorosas a la presión. El estudio histopatológico mostró columnas compactas de hiperqueratosis e hipergranulosis, sin signos inflamatorios en dermis y sin laminilla cornoide. El diagnóstico fue compatible con queratodermia palmoplantar tipo <span class="elsevierStyleItalic">punctata</span>. Se realizó estudio de extensión mediante analítica de sangre, TC abdominal y endoscopia digestiva, cuyos hallazgos fueron compatibles con adenocarcinoma de colon.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las queratodermias palmoplantares tipo <span class="elsevierStyleItalic">punctata</span> pueden ser hereditarias, cuyas lesiones aparecen en la adolescencia, donde la tipo I de Buschke-Fisher-Brauer es la más frecuente. Las adquiridas son secundarias a la exposición a arsénico, o bien paraneoplásico, como nuestro paciente. El adenocarcinoma de colon es el tumor maligno más frecuentemente asociado a este cuadro, aunque también se ha asociado con linfomas de Hodgkin, adenocarcinoma renal y pancreático o cáncer de mama, entre otros.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento con queratolíticos tópicos y retinoides orales presenta resultados muy variables. En aquellos casos paraneoplásicos, la resolución completa del tumor no siempre se asocia con la mejoría clínica de las lesiones.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La edad de aparición de las lesiones y la correcta anamnesis de síntomas sistémicos son fundamentales para detectar los casos de origen paraneoplásico.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1030 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 171649 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00142565/0000022000000005/v2_202006060645/S0014256519301031/v2_202006060645/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "1065" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Medicina en imágenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000022000000005/v2_202006060645/S0014256519301031/v2_202006060645/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256519301031?idApp=WRCEE" ]
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