array:23 [
  "pii" => "S0014256519300803"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2019.02.005"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2019-11-01"
  "aid" => "1649"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
  "copyrightAnyo" => "2019"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2019;219:415-23"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 337
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 233
      "PDF" => 104
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2254887419300980"
      "issn" => "22548874"
      "doi" => "10.1016/j.rceng.2019.02.012"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2019-11-01"
      "aid" => "1649"
      "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Rev Clin Esp. 2019;219:415-23"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
        "titulo" => "Clinical characteristics and prognosis for delirium in Spanish internal medicine departments&#58; An analysis from a large clinical-administrative database"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "415"
            "paginaFinal" => "423"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Caracter&#237;sticas cl&#237;nicas del delirio y sus implicaciones pron&#243;sticas en los servicios de medicina interna espa&#241;oles&#58; an&#225;lisis de una gran base de datos cl&#237;nico-administrativa"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 580
                "Ancho" => 1670
                "Tamanyo" => 55154
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Annual cases of delirium&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "J&#46; Marco, M&#46; M&#233;ndez, A&#46;J&#46; Cruz-Jentoft, J&#46;L&#46; Garc&#237;a Klepzig, E&#46; Calvo, J&#46; Canora, A&#46; Zapatero, R&#46; Barba"
            "autores" => array:8 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Marco"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "M&#233;ndez"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;J&#46;"
                "apellidos" => "Cruz-Jentoft"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;L&#46;"
                "apellidos" => "Garc&#237;a Klepzig"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "E&#46;"
                "apellidos" => "Calvo"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Canora"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Zapatero"
              ]
              7 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "Barba"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0014256519300803"
          "doi" => "10.1016/j.rce.2019.02.005"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256519300803?idApp=WRCEE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887419300980?idApp=WRCEE"
      "url" => "/22548874/0000021900000008/v1_201910300730/S2254887419300980/v1_201910300730/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0014256519301055"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2019.04.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2019-11-01"
    "aid" => "1664"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2019;219:424-32"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 199
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 129
        "PDF" => 70
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Sarcopenia&#44; fragilidad&#44; deterioro cognitivo y mortalidad en pacientes ancianos con fibrilaci&#243;n auricular no valvular"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "424"
          "paginaFinal" => "432"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Sarcopenia&#44; frailty&#44; cognitive impairment and mortality in elderly patients with non-valvular atrial fibrillation"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0015"
          "etiqueta" => "Figura 3"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr3.jpeg"
              "Alto" => 2360
              "Ancho" => 2917
              "Tamanyo" => 221962
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Curvas de supervivencia de Kaplan-Meier en los pacientes con una o varias condiciones de estudio &#40;sarcopenia&#44; fragilidad y deterioro cognitivo&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#46;A&#46; Requena Calleja, A&#46; Arenas Miqu&#233;lez, J&#46; D&#237;ez-Manglano, A&#46; Gull&#243;n, A&#46; Pose, F&#46; Formiga, J&#46;M&#46; Mostaza, J&#46;M&#46; Cepeda, C&#46; Su&#225;rez"
          "autores" => array:11 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;A&#46;"
              "apellidos" => "Requena Calleja"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Arenas Miqu&#233;lez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "D&#237;ez-Manglano"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Gull&#243;n"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Pose"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Formiga"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Mostaza"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Cepeda"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Su&#225;rez"
            ]
            9 => array:1 [
              "colaborador" => "en nombre de los investigadores del estudio NONAVASC"
            ]
            10 => array:1 [
              "colaborador" => "Grupo de Riesgo Vascular de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887419301213"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2019.04.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887419301213?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256519301055?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021900000008/v1_201910300637/S0014256519301055/v1_201910300637/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "Caracter&#237;sticas cl&#237;nicas del delirio y sus implicaciones pron&#243;sticas en los servicios de medicina interna espa&#241;oles&#58; an&#225;lisis de una gran base de datos cl&#237;nico-administrativa"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "415"
        "paginaFinal" => "423"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "J&#46; Marco, M&#46; M&#233;ndez, A&#46;J&#46; Cruz-Jentoft, J&#46;L&#46; Garc&#237;a Klepzig, E&#46; Calvo, J&#46; Canora, A&#46; Zapatero, R&#46; Barba"
        "autores" => array:8 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Marco"
            "email" => array:1 [
              0 => "javiermarco.z@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "M&#233;ndez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;J&#46;"
            "apellidos" => "Cruz-Jentoft"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;L&#46;"
            "apellidos" => "Garc&#237;a Klepzig"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "Calvo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Canora"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Zapatero"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Barba"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Departmento de Medicina Interna&#44; Hospital Cl&#237;nico San Carlos&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Geriatr&#237;a&#44; Hospital Universitario Ram&#243;n y Cajal &#40;IRYCIS&#41;&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Medicina Interna&#44; Hospital de Fuenlabrada&#44; Fuenlabrada&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Medicina Interna&#44; Hospital Rey Juan Carlos&#44; M&#243;stoles&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Clinical characteristics and prognosis for delirium in Spanish internal medicine departments&#58; An analysis from a large clinical-administrative database"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1118
            "Ancho" => 1671
            "Tamanyo" => 65046
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valor &#237;ndice de Carlson por a&#241;o&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El delirio es un s&#237;ndrome cl&#237;nico que afecta t&#237;picamente a pacientes hospitalizados o institucionalizados de edad avanzada&#46; Se caracteriza por una alteraci&#243;n aguda del estado cognitivo e incapacidad fluctuante para mantener la atenci&#243;n&#46; Su prevalencia var&#237;a dependiendo de la poblaci&#243;n estudiada&#44; el contexto y los criterios diagn&#243;sticos empleados&#44; con incidencias que oscilan entre el 10 y el 80&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Los escasos estudios que han analizado de forma prospectiva el delirio en Espa&#241;a describen una prevalencia en torno al 20&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; El delirio est&#225; frecuentemente infracomunicado en los informes de alta&#44; especialmente en pacientes pluripatol&#243;gicos con largas listas de diagn&#243;sticos&#46; Esta circunstancia puede reflejar fallos en el diagn&#243;stico&#44; errores en la codificaci&#243;n o una verdadera baja prevalencia&#46; Esta relativamente baja cifra del fenotipo en las grandes bases de datos cl&#237;nico-administrativas puede restar verosimilitud a las cifras de prevalencia conseguidas por esta v&#237;a para verificar la situaci&#243;n real del delirio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El delirio en pacientes ancianos hospitalizados se ha asociado a efectos adversos graves y a un aumento en los costes de la hospitalizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Un metaan&#225;lisis que investig&#243; el riesgo de mortalidad&#44; de institucionalizaci&#243;n y de demencia en sujetos de edad con delirio evidenci&#243; que este era un factor de riesgo independiente para estos tres eventos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Muchas investigaciones han mostrado la eficacia de estrategias de prevenci&#243;n del delirio&#44; la mayor&#237;a de ellas no farmacol&#243;gicas y multidisciplinares&#46; Su &#233;xito&#44; sin embargo&#44; est&#225; lejos de ser ideal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">7-11</span></a>&#46; Las recomendaciones actuales sobre tratamiento farmacol&#243;gico reservan los antipsic&#243;ticos y otros sedantes para situaciones de riesgo para el paciente o para el personal sanitario o cuando puedan interrumpir otras terapias m&#233;dicas esenciales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Un metaan&#225;lisis reciente se ha mostrado a favor de intervenciones multinivel&#44; sin evidencia clara de que la melatonina o los inhibidores de la colinesterasa sean &#250;tiles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la vista de la elevada prevalencia de delirio en pacientes hospitalizados&#44; as&#237; como de su impacto negativo en la hospitalizaci&#243;n y en los sujetos institucionalizados posteriormente&#44; decidimos emplear el Conjunto M&#237;nimo B&#225;sico de Datos &#40;CMBD&#41; para investigar su prevalencia y los factores asociados en nuestro pa&#237;s&#46; El CMBD es una base de datos de cumplimentaci&#243;n obligatoria que todos los hospitales de la red p&#250;blica sanitaria del pa&#237;s env&#237;an al Ministerio de Sanidad&#44; Consumo y Bienestar Social&#46; El objetivo final es la obtenci&#243;n de la Norma Estatal&#44; un conjunto de indicadores que definen la actividad del grupo de hospitales del Sistema Nacional de Salud &#40;SNS&#41; acerca de los ingresos clasificados mediante los Grupos Relacionados por el Diagn&#243;stico &#40;GRD&#41;&#46; El empleo del CMBD como herramienta de investigaci&#243;n nos ha sido &#250;til en otros estudios realizados por el grupo de trabajo de Gesti&#243;n Cl&#237;nica de la SEMI<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">12-17</span></a>&#46; En este caso utilizamos datos de m&#225;s de 4&#44;5 millones de altas y m&#225;s de 100&#46;000 casos de delirio durante un per&#237;odo de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">M&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se llev&#243; a cabo un estudio retrospectivo que analiza la informaci&#243;n proporcionada por el Ministerio de Sanidad&#44; Servicios Sociales e Igualdad procedente del CMBD de los pacientes ingresados en los Servicios de Medicina Interna de los hospitales del SNS entre el 1 de enero de 2007 y el 31 de diciembre de 2014&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la codificaci&#243;n de los diagn&#243;sticos y procedimientos se utiliz&#243; la 5&#46;&#170; edici&#243;n del CIE-9-MC &#40;Clasificaci&#243;n Internacional de Enfermedades&#44; 9&#46;&#170; Revisi&#243;n-Modificaci&#243;n Cl&#237;nica&#41;&#44; y para la agrupaci&#243;n de los procesos al alta se emple&#243; el sistema de clasificaci&#243;n de pacientes de Grupos Relacionados por el Diagn&#243;stico &#40;AP-GRD v&#46; 21&#46;&#41;&#46; Los datos del CMBD incluyen la clasificaci&#243;n por hospitales seg&#250;n su tama&#241;o&#44; las circunstancias del ingreso &#40;1&#58; urgente&#44; 2&#58; programado&#41;&#44; las circunstancias del alta &#40;1&#58; a domicilio&#44; 2&#58; traslado a otro hospital&#44; 3&#58; alta voluntaria&#44; 4&#58; muerte&#41; y el diagn&#243;stico principal seg&#250;n el ICD-9 que es el motivo del ingreso tras el estudio del paciente &#40;incluso si existieron complicaciones importantes o nuevos diagn&#243;sticos independientes que se registran como diagn&#243;sticos secundarios&#41;&#46; Estos diagn&#243;sticos secundarios &#40;hasta 12&#41; pueden coexistir con el diagn&#243;stico principal&#46; Para cada paciente en nuestra serie identificamos un GRD&#46; Los GRD son &#250;tiles para clasificar ingresos por diagn&#243;stico y procedimiento bajo la presunci&#243;n de que pacientes con similar diagn&#243;stico consumen similares recursos y&#44; por tanto&#44; incurren en gastos similares&#46; Cada GRD tiene un peso relativo que refleja la intensidad de recursos consumidos&#46; Para identificar a los pacientes con delirio se seleccionaron los c&#243;digos CIE-9&#58; ICD-9-CM 298 o 293&#46;5 como diagn&#243;stico principal o secundario en cualquiera de los campos de diagn&#243;stico de su informe de alta&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se estim&#243; el &#237;ndice de comorbilidad de Charlson &#40;ICC&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;19</span></a> de cada paciente&#46; Este &#237;ndice se basa en las categor&#237;as ICD y refleja el n&#250;mero y la gravedad de las comorbilidades&#46; Ha sido adaptado para ser utilizado en bases de datos cl&#237;nico-administrativas y asigna un peso &#40;en una escala de 1 a 16&#41; puntuando hasta 19 patolog&#237;as m&#233;dicas&#46; La puntuaci&#243;n final va de 0 a 37 &#40;una puntuaci&#243;n &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 predice una mortalidad mayor de 50&#37; por a&#241;o&#41;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir del ICD-9-CM se identificaron los siguientes factores de riesgo en los campos de diagn&#243;stico principal y secundario&#58; &#250;lcera por presi&#243;n &#40;ICD-9-CM 707&#42;&#41;&#44; infecci&#243;n del tracto urinario &#40;ICD-9-CM 599&#46;00&#44; 590&#42;&#44; 646&#46;60-49&#44; 601&#41;&#44; sepsis &#40;ICD-9-CM 038&#42;&#44; 995&#46;91&#44; 995&#46;92&#41;&#44; insuficiencia cardiaca congestiva &#40;ICD-9-CM 398&#46;91&#44; 404&#42;&#44; 402&#46;11&#44; 402&#46;91&#44; 428-428&#46;9&#41;&#44; enfermedad arterial perif&#233;rica &#40;ICD-9-CM 440-448&#41;&#44; demencia &#40;ICD-9-CM 290-290&#46;9&#41;&#44; c&#225;ncer &#40;ICD-9-CM140&#46;0-172&#46;9&#44; 174&#46;0-195&#46;8&#44; 200-208&#46;9&#41;&#44; c&#225;ncer metast&#225;sico &#40;ICD-9-CM 196&#46;0-199&#46;99&#41;&#44; enfermedad cerebrovascular &#40;ICD-9-CM 430-438&#41;&#44; malnutrici&#243;n &#40;ICD-9-CM 260-263&#46;9&#41;&#44; colitis por <span class="elsevierStyleItalic">Clostridium difficile</span> &#40;ICD-9-CM 008&#46;45&#41;&#44; hemorragia digestiva alta &#40;ICD-9-CM 530&#46;2&#44; 530&#46;82&#44; 531&#44; 532&#42;&#44; 533&#42; 534&#42;&#44; 535&#46;10-60&#44; 537&#46;83&#41;&#44; enfermedad hep&#225;tica &#40;ICD-9-CM 571&#46;0-571&#46;99&#59; 572&#46;2-572&#46;8&#41;&#44; sida &#40;ICD-9-CM 042&#46;00&#44; V08&#41;&#44; septicemia por <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> meticilin sensible &#40;ICD-9-CM 038&#46;11&#41;&#44; septicemia por <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> meticilin resistente &#40;ICD-9-CM 038&#46;12&#41;&#44; cat&#233;ter vesical &#40;ICD-9-CM 57&#46;94&#41;&#44; sonda nasog&#225;strica &#40;ICD-9-CM 96&#46;35&#41;&#44; nutrici&#243;n enteral &#40;ICD-9-CM 96&#46;6&#41;&#44; nutrici&#243;n parenteral &#40;ICD-9-CM 99&#46;15&#41;&#44; gastrostom&#237;a &#40;ICD-9-CM 44&#46;11&#44; 44&#46;19&#44; 44&#46;32&#41; y consulta a cuidados paliativos &#40;ICD-9-CM V66&#46;7&#41;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis descriptivo de los pacientes incluidos con las variables demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas comparando los sujetos hospitalizados con y sin delirio&#46; Para las variables dicot&#243;micas se emple&#243; la prueba de la chi-cuadrado con la correcci&#243;n de Yates&#44; y la prueba exacta de Fisher cuando el valor esperado de una celda era inferior a 5&#59; para las variables cuantitativas se utiliz&#243; la prueba de la t de Student para muestras independientes&#46; Se analiz&#243; la frecuencia de codificaci&#243;n de delirio durante el periodo de estudio&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tratarse de una base de datos administrativa&#44; el control de las variables confusoras es fundamental&#46; Por esta raz&#243;n se realiz&#243; un an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica con el fin de determinar el riesgo de mortalidad y de reingreso atribuible a la presencia de delirio despu&#233;s de ajustar por posibles factores de confusi&#243;n como la edad&#44; el &#237;ndice de Charlson&#44; el sexo o la presencia de demencia&#46; El OR y los intervalos de confianza &#40;IC&#41; se estimaron a partir de los coeficientes de los &#237;ndices de regresi&#243;n&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; adem&#225;s una estimaci&#243;n del gasto atribuible a la presencia de delirio durante el ingreso&#46; Para ello calculamos la cifra de estancia extra atribuible al delirio&#44; lo multiplicamos por el coste de un d&#237;a de estancia hospitalaria y a continuaci&#243;n por el n&#250;mero total de episodios de delirio identificados a lo largo del periodo de estudio&#46; Esta operaci&#243;n nos permite obtener una cifra global de gasto total&#44; as&#237; como el gasto extra por paciente&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Construimos con nuestros datos un modelo predictivo para el riesgo de desarrollo de delirio durante la hospitalizaci&#243;n usando la presencia o ausencia de las siguientes variables durante el ingreso&#44; adem&#225;s de la edad y el sexo&#58; diabetes&#44; demencia&#44; disfagia&#44; depresi&#243;n&#44; desnutrici&#243;n&#44; hiponatremia&#44; neumon&#237;a&#44; infecci&#243;n del tracto urinario&#44; sepsis e ingresar desde una residencia&#46; Para nuestro modelo&#44; la calibraci&#243;n se estim&#243; mediante el test de Hosmer-Lemeshow&#44; y la capacidad de discriminaci&#243;n&#44; por una curva ROC&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El umbral de significaci&#243;n estad&#237;stica se consider&#243; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46; Hemos utilizado el software comercial SPSS versi&#243;n 16 &#40;SPSS Inc&#46;&#44; Chicago&#44; Illinois&#41;&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio no fue evaluado por ning&#250;n comit&#233; &#233;tico al tratarse de una base de datos informatizada totalmente anonimizada y sin posibilidad alguna de ligar informaci&#243;n a personas&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Analizamos un total de 4&#46;628&#46;397 altas dadas por los servicios de medicina interna en el periodo de estudio &#40;2007-2014&#41; de todos los hospitales del SNS&#46; Identificamos un diagn&#243;stico de delirio en 114&#46;343 informes de alta &#40;prevalencia&#58; 2&#44;5&#37;&#41;&#46; De ellos&#44; en 14&#46;925 casos era el diagn&#243;stico principal y en 99&#46;418 era el diagn&#243;stico secundario&#46; Los pacientes con delirio eran generalmente de mayor edad &#40;media &#91;DS&#93; edad 79&#44;0 &#91;12&#44;8&#93; vs 71&#44;9 &#91;16&#44;9&#93; a&#241;os&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46; El grupo de edad donde m&#225;s frecuentemente lo encontramos es el de 81-90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os &#40;48&#37; de todos los casos&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; La edad media de los casos aument&#243; a lo largo del periodo de estudio &#40;76&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os en 2007 vs 80&#44;3 en 2014&#41;&#44; al tiempo que el n&#250;mero de casos codificados por a&#241;o&#46; No encontramos diferencias significativas por g&#233;nero &#40;47&#44;4&#37; vs 47&#44;8&#37; en mujeres&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;053&#41;&#46; El delirio fue significativamente m&#225;s frecuente en pacientes que ingresaban desde residencias &#40;4&#44;5&#37; vs 2&#44;9&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y tambi&#233;n fue significativamente m&#225;s frecuente que estos pacientes fuesen dados de alta a una instituci&#243;n que la poblaci&#243;n general &#40;4&#44;3&#37; vs 1&#44;2&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los diagn&#243;sticos m&#225;s com&#250;nmente asociados a delirio durante el ingreso fueron&#58; demencia &#40;14&#37; vs 7&#37;&#41;&#44; depresi&#243;n &#40;11&#44;2&#37; vs 7&#44;1&#37;&#41;&#44; enfermedad cerebrovascular &#40;17&#37; vs 11&#37;&#41;&#44; desnutrici&#243;n &#40;4&#37; vs 2&#37;&#41;&#44; &#250;lceras por presi&#243;n &#40;4&#37; vs 2&#37;&#41;&#44; disfagia &#40;2&#37; vs 0&#44;2&#37;&#41; e hiponatremia &#40;5&#37; vs 2&#37;&#41;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001 en todos los casos&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; El n&#250;mero de comorbilidades de la poblaci&#243;n con delirio se increment&#243;&#44; evaluado mediante el ICC&#44; a lo largo del per&#237;odo de estudio&#46; En las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figuras 1 y 2</a> se exponen la evoluci&#243;n temporal de los casos anuales de delirio a lo largo del periodo de estudio y la comorbilidad de la poblaci&#243;n estudiada expresada en funci&#243;n del &#237;ndice de Charlson para cada a&#241;o&#44; respectivamente&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con delirio codificado en su informe de alta tuvieron una mayor frecuencia tambi&#233;n de&#58; sepsis &#40;5&#37; vs 3&#37;&#41;&#44; infecci&#243;n del tracto urinario &#40;12&#37; vs 7&#37;&#41; y neumon&#237;a &#40;14&#37; vs 10&#44;7&#37;&#41;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Los sujetos obesos tuvieron menos posibilidades de padecer delirio que los no obesos &#40;5&#37; vs 8&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; La mayor&#237;a de los factores de riesgo que seleccionamos se asociaron en nuestra serie con la presencia de delirio en el informe de alta&#44; con la &#250;nica excepci&#243;n de la enfermedad arterial perif&#233;rica y el c&#225;ncer&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a los procedimientos analizados&#44; encontramos diferencias significativas entre la poblaci&#243;n con y sin delirio&#46; Se realizan m&#225;s RNM&#44; sondajes vesicales y colocaci&#243;n de sondas nasog&#225;stricos y v&#237;as centrales a la poblaci&#243;n con delirio&#46; No encontramos diferencias significativas en la transfusi&#243;n de hemoderivados&#44; y la realizaci&#243;n de TAC es menor en la poblaci&#243;n con delirio codificada en el informe de alta&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; los sujetos con delirio tuvieron una estancia media significativamente m&#225;s larga&#58; 11&#44;85 &#40;DE 13&#44;15&#41; d&#237;as vs 9&#44;49 &#40;DE 11&#44;17&#41;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#44; y una mortalidad intrahospitalaria mayor&#58; 12&#37; vs 10&#37;&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#46; El coste diario de hospitalizaci&#243;n en medicina interna se ha estimado en 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8364; en nuestro pa&#237;s&#46; Nuestro estudio ha evidenciado un incremento medio de la estancia achacable al delirio de 2&#44;36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d&#237;as&#44; por lo que cada paciente con delirio incurri&#243; en un incremento del coste de 944<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8364; por ingreso&#46; Con 114&#46;343 episodios de delirio durante el per&#237;odo de estudio de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#44; el exceso de gasto atribuible al delirio ascender&#237;a a 107&#46;939&#46;792<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8364; para el SNS espa&#241;ol&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis multivariable muestra que el desarrollo de delirio durante la hospitalizaci&#243;n en nuestra serie est&#225; asociado de forma independiente con la edad&#44; el sexo masculino y la hiponatremia &#40;OR&#58; 2&#44;05&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 1&#44;94-2&#44;06&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#44; disfagia &#40;OR&#58; 1&#44;65&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 1&#44;57-1&#44;73&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#44; malnutrici&#243;n &#40;OR&#58; 1&#44;75&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 1&#44;7-1&#44;81&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41; y la infecci&#243;n del tracto urinario &#40;OR&#58; 1&#44;54&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 1&#44;51-1&#44;57&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; Tambi&#233;n la procedencia de una instituci&#243;n &#40;residencia&#41; aumenta el riesgo de delirio &#40;OR&#58; 1&#44;09&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 1&#44;05-1&#44;12&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El delirio tambi&#233;n se mostr&#243; asociado de forma independiente al riesgo de muerte durante el ingreso &#40;OR&#58; 1&#44;41&#58; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 1&#44;39-1&#44;43&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41; tras corregir por edad y sexo en el modelo de regresi&#243;n log&#237;stica m&#250;ltiple &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46; En el an&#225;lisis de los procedimientos codificados tanto la sonda vesical como la nasog&#225;strica eran m&#225;s frecuentes en los pacientes con delirio &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0025">tablas 5 y 6</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aprovechando el gran tama&#241;o muestral&#44; construimos un modelo predictivo sobre el riesgo de desarrollar delirio durante el ingreso&#46; La sensibilidad de este modelo alcanz&#243; solamente el 39&#44;8&#37; &#40;falsos negativos&#58; 60&#37;&#41;&#44; con una especificidad bastante mejor &#40;80&#37;&#41; y un AOC solo aceptable &#40;0&#44;656&#41;&#46; Algo que significa que nuestro modelo fue capaz de identificar los pacientes con un bajo riesgo de desarrollar delirio pero no de predecir a aquellos con alto riesgo&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Discusi&#243;n</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos evidenciado que el 2&#44;5&#37; de los sujetos ingresados en los servicios de medicina interna espa&#241;oles durante un per&#237;odo de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os tienen codificado en el informe de alta un diagn&#243;stico de delirio&#44; y que esta circunstancia se asocia a una estancia significativamente m&#225;s larga y a una mortalidad significativamente mayor&#46; Confirmamos que muchas comorbilidades y procedimientos&#44; as&#237; como el hecho de residir en una instituci&#243;n&#44; est&#225;n asociados a la presencia de delirium durante el ingreso hospitalario&#46;</p><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Prevalencia</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia del 2&#44;5&#37; en nuestro estudio es m&#225;s baja que la recientemente reportada del 16&#44;5&#37; en un grupo de pacientes neurol&#243;gicos hospitalizados en Espa&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> o del 19&#44;1&#37; en una planta m&#233;dica de agudos de un hospital general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; En la literatura las cifras alcanzan hasta el 50&#37; de pacientes hospitalizados en riesgo de delirio&#44; con tasas que var&#237;an seg&#250;n la poblaci&#243;n estudiada &#40;edad media&#44; comorbilidades&#41; y el escenario &#40;servicio hospitalario&#44; unidad&#44; residencia&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; En nuestro estudio la informaci&#243;n se obtiene exclusivamente a trav&#233;s del informe de alta y el delirio no se detect&#243; de forma sistem&#225;tica&#46; Estos dos hechos son seguramente responsables&#44; al menos en parte&#44; de la baje prevalencia detectada en nuestra serie&#46; El delirium est&#225; probablemente infracodificado en los informes de alta&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Factores asociados al delirio</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A diferencia de otros estudios&#44; no observamos que el delirio estuviese asociado a un mayor grado de comorbilidad evaluado por la versi&#243;n adaptada del ICC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; aunque ninguno del resto de estudios us&#243; este &#237;ndice como medida de la comorbilidad&#46; Una revisi&#243;n sistem&#225;tica de la literatura muestra que el n&#250;mero de comorbilidades se asocia a la persistencia del delirio en el momento del alta y m&#225;s all&#225; de esta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los factores independientes asociados con un aumento en la presencia de delirio en nuestra serie estuvieron relacionados con la edad&#44; el lugar de residencia &#40;institucionalizaci&#243;n&#41;&#44; comorbilidades neuropsiqui&#225;tricas &#40;demencia y depresi&#243;n&#41;&#44; metab&#243;licas &#40;diabetes&#44; nutricionales desnutrici&#243;n y disfagia&#41;&#44; alteraciones hidroelectrol&#237;ticas &#40;hiponatremia&#41; e infecciosas &#40;sepsis&#44; infecciones del tracto urinario y neumon&#237;a&#41;&#46; Estos factores han sido previamente descritos en pacientes hospitalizados con delirio y pueden ser considerados como factores precipitantes&#46; Un metaan&#225;lisis de 11 estudios con un total de 2&#46;388 pacientes &#40;411 participantes y 1&#46;927 controles&#41; identifica los siguientes factores&#58; demencia&#44; edad&#44; comorbilidad&#44; gravedad de la enfermedad aguda&#44; infecci&#243;n&#44; actividades reducidas de la vida diaria&#44; inmovilidad&#44; afectaci&#243;n sensorial&#44; sonda vesical&#44; alteraci&#243;n de urea y electr&#243;litos y desnutrici&#243;n&#46; En otro estudio prospectivo&#44; tanto la demencia previa como la gravedad de la enfermedad aguda aparec&#237;an como claros factores de riesgo para el desarrollo de delirio en pacientes mayores de 80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os ingresados en medicina interna&#46; El an&#225;lisis multivariante identific&#243; la infecci&#243;n y la uremia como factores de riesgo adicionales&#46; La presencia de m&#225;s de cuatro factores de riesgo&#44; hiponatremia&#44; depresi&#243;n y d&#233;ficit funcional previo solo fueron identificados como factores de riesgo en el an&#225;lisis univariado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a>&#46; El an&#225;lisis de los procedimientos que realizamos muestra que los pacientes con delirio son sondados con mayor frecuencia que la poblaci&#243;n general&#44; una maniobra ligada a este trastorno en otros trabajos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Del resto de procedimientos&#44; solo la TAC se realiza con mayor frecuencia en la poblaci&#243;n general&#44; lo que podr&#237;a sugerir que el delirio se desarrolla en un grupo de pacientes especialmente sujetos a iatrogenia&#46; Del resto de procedimientos&#44; solo la TAC se realiza con mayor frecuencia en la poblaci&#243;n general&#44; lo que podr&#237;a sugerir que el delirio se desarrolla en un grupo de pacientes especialmente sujetos a iatrogenia&#46; Cabe preguntarse&#44; sin embargo&#44; si la instrumentalizaci&#243;n o el exceso de procedimientos que reciben estos pacientes son causa o consecuencia del delirio que desarrollan&#46; Desde luego&#44; nuestro estudio no est&#225; dise&#241;ado para responder a esta pregunta&#46; Sin embargo&#44; algunas de las medidas que se toman con estos sujetos s&#237; pueden llevar a un exceso de instrumentalizaci&#243;n y deben ser evitadas&#46; Como ejemplo&#44; las medidas de sujeci&#243;n que llevan a la p&#233;rdida de v&#237;as&#44; a flebitis &#40;a veces s&#233;pticas&#41; y la necesidad de colocaci&#243;n de v&#237;as centrales&#46; O la progresi&#243;n de un cuadro confusional leve hacia un delirio franco que imposibilita una alimentaci&#243;n suficiente y precipita una broncoaspiraci&#243;n o la necesidad de una sonda para alimentaci&#243;n artificial&#46; Soluci&#243;n para ello solo hay una&#58; la identificaci&#243;n precoz de los casos de riesgo y la prevenci&#243;n precoz&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los pacientes hospitalizados de edad avanzada los s&#237;ntomas depresivos y el deterioro cognitivo&#44; as&#237; como la presencia de demencia&#44; son factores de riesgo reconocidos para el desarrollo de delirio&#46; La desnutrici&#243;n es frecuente en paciente con deterioro cognitivo incluso leve y se asocia a un incremento del riesgo de desarrollar delirio durante la hospitalizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">26-29</span></a>&#46; La hiponatremia y las infecciones son los cuadros agudos m&#225;s frecuentemente asociados al desarrollo de delirio intrahospitalario en personas de edad avanzada&#46; Esta informaci&#243;n puede ser &#250;til para identificar los sujetos en riesgo e implantar medidas m&#225;s vigorosas destinadas a la prevenci&#243;n&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El delirio es un marcador de fragilidad cognitiva y de un mal resultado de la hospitalizaci&#243;n&#46; Seg&#250;n estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;30</span></a>&#44; la presencia de delirio alarga la estancia y&#44; por tanto&#44; los costes de hospitalizaci&#243;n&#46; La importancia del delirio puede seguir siendo infravalorada mientras que sus repercusiones sociales y econ&#243;micas no sean documentadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; Las estimaciones actuales sugieren que esta patolog&#237;a complica los ingresos hospitalarios de m&#225;s de 2&#44;3 millones de personas de edad avanzada anualmente en Estados Unidos&#44; lo que supone 17&#44;5 millones de d&#237;as de ingreso por un montante que supera los 4&#46;000 millones de d&#243;lares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46; En nuestro estudio&#44; el exceso de coste atribuible al delirio en 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os asciende a m&#225;s de 100 millones de euros&#44; con una media de casi 1&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8364; por ingreso&#47;paciente&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una investigaci&#243;n sobre pacientes mayores de 65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os ingresados por enfermedad aguda mostr&#243; que el delirio presente al ingreso se comport&#243; como un factor de riesgo independiente de mortalidad intrahospitalaria y a los 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses del alta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46; Una revisi&#243;n sistem&#225;tica y metaan&#225;lisis de 42 estudios de pacientes cr&#237;ticos con delirio evidenci&#243; su asociaci&#243;n con aumento del riesgo de muerte&#44; institucionalizaci&#243;n y demencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46; En nuestro estudio los pacientes con delirio incrementaron su edad a lo largo del periodo analizado&#46; Adem&#225;s&#44; las comorbilidades&#44; evaluadas mediante el ICC&#44; tambi&#233;n se incrementaron&#46; El delirium en muchos casos puede interpretarse como consecuencia del ingreso en pacientes con factores de riesgo de dos tipos&#58; internos &#40;comorbilidades&#41; y externos &#40;relacionados con la hospitalizaci&#243;n&#41;&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han probado numerosas estrategias destinadas a mitigar las graves repercusiones del delirio&#59; sin embargo&#44; las primeras experiencias no fueron favorables<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">34-36</span></a>&#46; Estudios m&#225;s recientes s&#237; han conseguido niveles de eficacia algo mejores&#44; aunque la evidencia es todav&#237;a limitada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46; Tambi&#233;n es importante se&#241;alar que los errores en el tratamiento de estos pacientes pueden conducir asimismo al desarrollo del cuadro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Modelo predictivo</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro modelo predictivo no consigui&#243; el objetivo deseado&#46; Sin embargo&#44; demostr&#243; una buena capacidad para identificar pacientes en bajo riesgo de desarrollar delirio durante el ingreso&#46; Se han publicado un buen n&#250;mero de escalas y modelos predictivos para identificar pacientes en riesgo&#46; En pacientes posquir&#250;rgicos&#44; la situaci&#243;n prequir&#250;rgica es el mejor predictor y la edad se comporta como un factor independiente&#46; El delirio posquir&#250;rgico es cuatro veces m&#225;s frecuente en la cirug&#237;a urgente que en la programada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#46; En los sujetos de edad avanzada en general&#44; el delirio incidental se asocia de forma independiente con una situaci&#243;n funcional peor &#40;&#237;ndice de Barthel&#41; y deshidrataci&#243;n &#40;ratio creatinina&#47;urea&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46; Sin embargo&#44; sigue sin existir un buen modelo que identifique pacientes m&#233;dicos con alto riesgo de delirio&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las medidas de prevenci&#243;n y la mejora en el diagn&#243;stico precoz son el primer paso en el tratamiento del delirio en los servicios de medicina interna espa&#241;oles&#44; donde la edad media ha rebasado los 74<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os y el ICC se acerca a 5<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#46; Las intervenciones multinivel&#58; farmacol&#243;gicas&#44; ambientales y rehabilitadoras han demostrado ser las m&#225;s eficaces a la hora de resolver este cuadro&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Limitaciones</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro trabajo no carece de limitaciones&#46; Como cualquier estudio retrospectivo basado en datos cl&#237;nico-administrativos&#44; es seguro que no todos los diagn&#243;sticos de delirio fueron correctamente incluidos&#46; Considerando la baja prevalencia observada&#44; es m&#225;s que probable que un n&#250;mero considerable de casos no fueran registrados&#46; Este problema ya ha sido reportado en otros trabajos con grandes bases de datos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Tener muchas comorbilidades no es infrecuente en pacientes ingresados en medicina interna &#40;el 22&#37; de nuestra serie tienen un ICC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#41;&#46; Se justica as&#237; que el diagn&#243;stico de delirio intrahospitalario pueda ser pasado por alto o considerado como un diagn&#243;stico &#171;menor&#187; en sujetos ingresados con procesos agudos graves y un gran n&#250;mero de complicaciones&#46; En cualquier caso&#44; uno de los puntos fuertes de nuestra investigaci&#243;n es el gran tama&#241;o muestral y la potencia estad&#237;stica que este le confiere&#58; tuvimos acceso a m&#225;s de 4&#44;5 millones de informes de alta y a m&#225;s de 100&#46;000 episodios de delirio a lo largo de un periodo de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#44; un n&#250;mero raramente accesible entre las publicaciones sobre el tema&#46;</p></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conclusiones</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro an&#225;lisis de una extensa base de datos cl&#237;nico-administrativa de m&#225;s de 4&#44;5 millones de altas y 100&#46;000 episodios de delirio en pacientes ingresados en servicios de medicina interna del territorio espa&#241;ol durante 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os muestra que estos pacientes son m&#225;s mayores que el resto de los sujetos ingresados&#44; tienen una estancia media m&#225;s larga y mayor mortalidad&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estar institucionalizado se asoci&#243; a una mayor prevalencia de delirio y a una mayor posibilidad de ser dado de alta a una instituci&#243;n que el resto de la poblaci&#243;n ingresada&#46; A diferencia de otros estudios&#44; no encontramos que los pacientes con un mayor nivel de comorbilidades &#40;medidas por el ICC&#41; tuviesen un mayor riesgo de desarrollar delirio&#46; El delirio est&#225; infracodificado y seguramente poco reportado en los informes de alta que elaboran los internistas&#46; Este es un aspecto que debemos mejorar en el manejo de esta patolog&#237;a si queremos resolver un problema al que le falta prevenci&#243;n y cuya repercusi&#243;n negativa supone sufrimiento&#44; muerte y gasto para nuestro sistema sanitario&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Financiaci&#243;n</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta investigaci&#243;n no ha recibido ninguna beca o ayuda econ&#243;mica de agencias de financiaci&#243;n del sector p&#250;blico&#44; privado o comercial&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Conflicto de intereses</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno de los autores est&#225; sujeto a conflicto de intereses en lo que concierne a esta publicaci&#243;n&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:12 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1259926"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Objetivos"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Dise&#241;o"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Material y m&#233;todo"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1166950"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1259925"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Objectives"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Design"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Material and method"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0045"
              "titulo" => "Results"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0050"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1166949"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "M&#233;todos"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "An&#225;lisis estad&#237;stico"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:3 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Prevalencia"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "Factores asociados al delirio"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "Modelo predictivo"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0045"
              "titulo" => "Limitaciones"
            ]
          ]
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0050"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0055"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0060"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        11 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2018-12-27"
    "fechaAceptado" => "2019-02-12"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1166950"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Delirio"
            1 => "Pron&#243;stico"
            2 => "Riesgo de mortalidad"
            3 => "Anciano"
            4 => "Medicina interna"
            5 => "Big data"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1166949"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Delirium"
            1 => "Prognosis"
            2 => "Mortality risk"
            3 => "Elderly"
            4 => "Internal medicine"
            5 => "Big data&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Investigar la prevalencia del delirio reportado&#44; los factores asociados y los costes&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Dise&#241;o</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An&#225;lisis retrospectivo y descriptivo de una base de datos cl&#237;nico-administrativa nacional que incluye todos los pacientes ingresados en Espa&#241;a en los servicios de medicina interna desde enero de 2007 a diciembre de 2014&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Material y m&#233;todo</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyen datos sociodemogr&#225;ficos y cl&#237;nicos &#40;sexo&#44; edad&#44; diagn&#243;stico y procedimientos&#41;&#44; entre otros&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La prevalencia del delirio reportado fue del 2&#44;5&#37; &#40;114&#46;343 de 4&#46;628&#46;397 informes de alta&#41;&#46; El delirio fue m&#225;s frecuente en el grupo de 81 a 90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os &#40;48&#37;&#41; y en pacientes institucionalizados &#40;4&#44;5&#37; vs 2&#44;9&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Los diagn&#243;sticos m&#225;s asociados al delirio fueron demencia &#40;14&#37; vs 7&#37; en los sujetos sin delirio&#41;&#44; enfermedad cerebrovascular &#40;17&#37; vs 11&#37;&#41;&#44; desnutrici&#243;n &#40;4&#37; vs 2&#37;&#41;&#44; &#250;lceras por presi&#243;n &#40;4&#37; vs 2&#37;&#41;&#44; disfagia &#40;2&#37; vs 0&#44;2&#37;&#41; e hiponatremia &#40;5&#37; vs 2&#37;&#41;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001 en todos los casos&#46; Tambi&#233;n tuvieron una estancia media m&#225;s larga&#58; 11&#44;85 &#40;DE&#58; 13&#44;15&#41; d&#237;as vs 9&#44;49 &#40;DE&#58; 11&#44;17&#41; d&#237;as&#44; y mortalidad intrahospitalaria m&#225;s elevada &#40;OR&#58; 1&#44;41&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 1&#44;39-1&#44;43&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46;</p><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El coste atribuible al delirio en 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os supera los 100 millones de euros &#40;casi 1&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8364; por ingreso&#47;paciente&#41;&#46; Elaboramos un modelo predictivo del riesgo de desarrollar delirio sin sensibilidad suficiente pero &#250;til para identificar pacientes de bajo riesgo&#46;</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclusiones</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los pacientes que desarrollan delirio durante su ingreso en medicina interna tienen una estancia m&#225;s prolongada&#44; mayor mortalidad y mayor riesgo de ser institucionalizados al alta&#46; El delirio est&#225; probablemente poco reportado en los informes de alta que elaboran los internistas&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:5 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Objetivos"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Dise&#241;o"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Material y m&#233;todo"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Objectives</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To investigate the prevalence of reported delirium and its associated factors and costs&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Design</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Retrospective and descriptive analysis of a national clinical-administrative database that includes all patients hospitalised in Spain in internal medicine departments from January 2007 to December 2014&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Material and method</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The study included the patients&#8217; sociodemographic and clinical data &#40;sex&#44; age&#44; diagnosis and procedures&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Results</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The prevalence of reported delirium was 2&#46;5&#37; &#40;114&#44;343 of 4&#44;628&#44;397 discharge reports&#41;&#46; Delirium was most common in the 81-90-year age group &#40;48&#37;&#41; and in institutionalised patients &#40;4&#46;5&#37; vs&#46; 2&#46;9&#37;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;001&#41;&#46; The diagnoses most associated with delirium were dementia &#40;14&#37; vs&#46; 7&#37; for patients without delirium&#41;&#44; cerebrovascular disease &#40;17&#37; vs&#46; 11&#37;&#41;&#44; malnutrition &#40;4&#37; vs&#46; 2&#37;&#41;&#44; pressure ulcers &#40;4&#37; vs&#46; 2&#37;&#41;&#44; dysphagia &#40;2&#37; vs&#46; 0&#46;2&#37;&#41; and hyponatraemia &#40;5&#37; vs&#46; 2&#37;&#41; &#40;<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;001 in all cases&#41;&#46; Patients with delirium also had longer mean stays &#40;11&#46;85<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#46;15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>days vs&#46; 9&#46;49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#46;17&#41; and higher hospital mortality &#40;OR&#58; 1&#46;41&#59; 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CI&#58; 1&#46;39-1&#46;43&#59; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;0001&#41;&#46;</p><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The costs attributable to delirium in 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>years exceeded &#8364;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100 million &#40;almost &#8364;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;000 per hospitalisation&#47;patient&#41;&#46; We developed a predictive model for the risk of developing delirium&#44; which has insufficient sensitivity but is useful for identifying low-risk patients&#46;</p></span> <span id="abst0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conclusions</span><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Patients who develop delirium during their hospitalisation in internal medicine have a longer stay&#44; greater mortality and an increased risk of being institutionalised at discharge&#46; Delirium is probably poorly reported in the discharge reports prepared by internists&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:5 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Objectives"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Design"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Material and method"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0045"
            "titulo" => "Results"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0050"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:8 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 583
            "Ancho" => 1670
            "Tamanyo" => 54571
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Casos anuales de delirio&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1118
            "Ancho" => 1671
            "Tamanyo" => 65046
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valor &#237;ndice de Carlson por a&#241;o&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos basados en los informes de alta del Conjunto M&#237;nimo B&#225;sico de Datos &#40;CMBD&#41;&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo de edad &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Delirio &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>114&#46;343&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No delirio &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#46;513&#46;026&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;886 &#40;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">580&#46;134 &#40;13&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50-60&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46;358 &#40;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">346&#46;466 &#40;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61-70&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#46;834 &#40;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">598&#46;548 &#40;13&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71-80&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&#46;935 &#40;27&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;295&#46;759 &#40;29&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81-90&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51&#46;074 &#40;48&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;394&#46;603 &#40;31&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">91-100&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#46;990 &#40;11&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">292&#46;504 &#40;6&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">266 &#40;0&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;012 &#40;0&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2155059.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An&#225;lisis por grupos de edad del delirio en los servicios de medicina interna espa&#241;oles &#40;2007-2014&#41;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las comorbilidades se muestran en orden de frecuencia de delirio&#46;</p><p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos basados en informes de alta del Conjunto M&#237;nimo B&#225;sico de Datos &#40;CMBD&#41;&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Delirio&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>99&#46;418&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No delirio&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#46;527&#46;938&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad media&#44; a&#241;os &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79&#44;1 &#40;12&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71&#44;9 &#40;16&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sexo mujer&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46&#46;824 &#40;47&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;147&#46;066 &#40;47&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;053&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estancia media&#44; d&#237;as &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;85 &#40;13&#44;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;49 &#40;11&#44;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Institucionalizado&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46;460 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">130&#46;891&#40;2&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#205;ndice comorbilidad de Charlson &#62; 2&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&#46;818 &#40;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">958&#46;885 &#40;21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#205;ndice medio comorbilidad Charlson&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EPOC&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&#46;059 &#40;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">165&#46;037&#40;36&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Diabetes&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&#46;602 &#40;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;273&#46;451 &#40;28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Insuficiencia cardiaca&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#46;350 &#40;28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;070&#46;044 &#40;24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Anemia&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#46;208 &#40;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">754&#46;272 &#40;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Enfermedad cerebrovascular&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#46;167 &#40;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">502&#46;048 &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Neumon&#237;a&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#46;794 &#40;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">486&#46;834 &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Demencia&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#46;466 &#40;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">334&#46;478 &#40;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Insuficiencia renal cr&#243;nica&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#46;164&#40;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">497&#46;157 &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infecci&#243;n tracto urinario&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#46;819 &#40;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">299&#46;332 &#40;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Neoplasia&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#46;044 &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">502&#46;839 &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;478&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Depresi&#243;n&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#46;591 &#40;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">286&#46;239 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cardiopat&#237;a isqu&#233;mica&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#46;275 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">377&#46;869 &#40;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Arteriopat&#237;a perif&#233;rica&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;499 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">250&#46;784 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;469&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obesidad&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;465 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">361&#46;408 &#40;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hepatopat&#237;a cr&#243;nica&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;277 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">249&#46;405 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sepsis&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;129 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">135&#46;949 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hiponatremia&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46;550 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">94&#46;362 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desnutrici&#243;n&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46;017 &#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84&#46;849 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#218;lcera por presi&#243;n&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;551 &#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">104&#46;619 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Disfagia&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;838 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&#46;360 &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2155063.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An&#225;lisis univariado de los c&#243;digos de diagn&#243;stico secundario asociados al delirio en los servicio de medicina interna &#40;2007-2014&#41;</p>"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos basados en informes de alta del Conjunto M&#237;nimo B&#225;sico de Datos &#40;CMBD&#41;&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Odds ratio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p &#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;38-1&#44;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sexo femenino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;79-0&#44;81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Institucionalizado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;05-1&#44;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Diabetes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;008-1&#44;036&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Demencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;38-1&#44;36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Disfagia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;57-1&#44;73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Depresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;28-1&#44;35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desnutrici&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;70-1&#44;81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hiponatremia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;94-2&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Neumon&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;19-1&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infecci&#243;n tracto urinario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;54-1&#44;51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sepsis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;28-1&#44;35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2155061.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica de las comorbilidades asociadas a delirio en los servicios de medicina interna espa&#241;oles &#40;2007-2014&#41;</p>"
        ]
      ]
      5 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0020"
        "etiqueta" => "Tabla 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at4"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0115" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos basados en informes de alta del Conjunto M&#237;nimo B&#225;sico de Datos &#40;CMBD&#41;&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Odds ratio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p &#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;104&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;104-1&#44;105&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sexo masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;019-1&#44;026&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Delirio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;52-1&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2155064.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0110" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica m&#250;ltiple sobre la asociaci&#243;n de muerte durante la hospitalizaci&#243;n y delirio&#44; edad y sexo en los servicios de medicina interna espa&#241;oles &#40;2007-2014&#41;</p>"
        ]
      ]
      6 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0025"
        "etiqueta" => "Tabla 5"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at5"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0125" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos basados en informes de alta del Conjunto M&#237;nimo B&#225;sico de Datos &#40;CMBD&#41;&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Delirio &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>99&#46;418&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No delirio &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#46;527&#46;938&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tomograf&#237;a axial computarizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#46;032 &#40;11&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">636&#46;933 &#40;14&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resonancia nuclear magn&#233;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46;886 &#40;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">163&#46;101 &#40;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Trasfusi&#243;n hemoderivados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;630 &#40;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">255&#46;406 &#40;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;476&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sondaje vesical&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;139 &#40;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">89&#46;908 &#40;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#63;Sondaje nasog&#225;strico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">501 &#40;0&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#46;757 &#40;0&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cat&#233;ter central&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;346 &#40;3&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">125&#46;229 &#40;2&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2155062.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0120" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An&#225;lisis estad&#237;stico univariado de los procedimientos asociados con delirio en los servicios de medicina interna espa&#241;oles &#40;2007-2014&#41;</p>"
        ]
      ]
      7 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0030"
        "etiqueta" => "Tabla 6"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at6"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0135" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos basados en informes de alta del Conjunto M&#237;nimo B&#225;sico de Datos &#40;CMBD&#41;&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Odds ratio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p &#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sonda vesical&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;682&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;606-2&#44;761&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sonda nasog&#225;strica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;282&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;173-1&#44;402&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">V&#237;a central&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;221&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;179-1&#44;264&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2155060.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0130" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica de la asociaci&#243;n entre delirio durante la hospitalizaci&#243;n y sonda vesical&#44; sonda nasog&#225;strica y v&#237;a central en los servicios de medicina interna espa&#241;oles &#40;2007-2014&#41;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:41 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Delirium&#58; Screening Prevention&#44; and Diagnosis &#8212; A Systematic Review of the Evidence&#46; VA Evidence-based Synthesis Program Reports"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46; Greer"
                            1 => "R&#46; Rossom"
                            2 => "P&#46; Anderson"
                            3 => "R&#46; MacDonald"
                            4 => "J&#46; Tacklind"
                            5 => "I&#46; Rutks"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2011"
                        "editorial" => "Department of Veterans Affairs &#40;US&#41;"
                        "editorialLocalizacion" => "Washington &#40;DC&#41;"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Incidence and predictive factors of delirium in hospitalised neurological patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "B&#46; Ruiz Bajo"
                            1 => "J&#46;C&#46; Roche Bueno"
                            2 => "M&#46; Seral Moral"
                            3 => "J&#46; Mart&#237;n Mart&#237;nez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.nrl.2012.07.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Neurologia&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "356"
                        "paginaFinal" => "360"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23063732"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Delirium prevention and treatment in elderly hip fracture"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;J&#46; Robles"
                            1 => "F&#46; Formiga"
                            2 => "M&#46;T&#46; Vid&#225;n"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medcli.2013.04.022"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "142"
                        "paginaInicial" => "365"
                        "paginaFinal" => "369"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23790577"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Underreporting of delirium in statewide claims data&#58; Implications for clinical care and predictive modeling"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "T&#46;H&#46; McCoy Jr&#46;"
                            1 => "L&#46; Snapper"
                            2 => "T&#46;A&#46; Stern"
                            3 => "R&#46;H&#46; Perlis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.psym.2016.06.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Psychosomatics&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "480"
                        "paginaFinal" => "488"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27480944"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A multicomponent intervention to prevent delirium in hospitalized older patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;K&#46; Inouye"
                            1 => "S&#46;T&#46; Bogardus Jr&#46;"
                            2 => "P&#46;A&#46; Charpentier"
                            3 => "L&#46; Leo-Summers"
                            4 => "D&#46; Acampora"
                            5 => "T&#46;R&#46; Holford"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJM199903043400901"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med&#46;"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "340"
                        "paginaInicial" => "669"
                        "paginaFinal" => "676"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10053175"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Delirium in elderly patients and the risk of postdischarge mortality&#44; institutionalization&#44; and dementia&#58; A meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Witlox"
                            1 => "L&#46;S&#46; Eurelings"
                            2 => "J&#46;F&#46; de Jonghe"
                            3 => "K&#46;J&#46; Kalisvaart"
                            4 => "P&#46; Eikelenboom"
                            5 => "W&#46;A&#46; van Gool"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jama.2010.1013"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "304"
                        "paginaInicial" => "443"
                        "paginaFinal" => "451"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20664045"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Multicomponent targeted intervention to prevent delirium in hospitalized older patients&#58; What is the economic value&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;A&#46; Rizzo"
                            1 => "S&#46;T&#46; Bogardus Jr&#46;"
                            2 => "L&#46; Leo-Summers"
                            3 => "C&#46;S&#46; Williams"
                            4 => "D&#46; Acampora"
                            5 => "S&#46;K&#46; Inouye"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/00005650-200107000-00010"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Care&#46;"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "740"
                        "paginaFinal" => "752"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11458138"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Multicomponent intervention strategies for managing delirium in hospitalized older people&#58; Systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "K&#46; Milisen"
                            1 => "J&#46; Lemiengre"
                            2 => "T&#46; Braes"
                            3 => "M&#46;D&#46; Foreman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2648.2005.03557.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Adv Nurs&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "79"
                        "paginaFinal" => "90"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16149984"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The effects of a targeted multicomponent delirium intervention on postdischarge outcomes for hospitalized older adults"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;T&#46; Bogardus Jr&#46;"
                            1 => "M&#46;M&#46; Desai"
                            2 => "C&#46;S&#46; Williams"
                            3 => "L&#46; Leo-Summers"
                            4 => "D&#46; Acampora"
                            5 => "S&#46;K&#46; Inouye"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0002-9343(02)01569-3"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Med&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "114"
                        "paginaInicial" => "383"
                        "paginaFinal" => "390"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12714128"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An intervention integrated into daily clinical practice reduces the incidence of delirium during hospitalization in elderly patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;T&#46; Vid&#225;n"
                            1 => "E&#46; S&#225;nchez"
                            2 => "M&#46; Alonso"
                            3 => "B&#46; Montero"
                            4 => "J&#46; Ortiz"
                            5 => "J&#46;A&#46; Serra"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Am Geriatr Soc&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "2029"
                        "paginaFinal" => "2036"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy of non-pharmacological interventions to prevent and treat delirium in older patients&#58; A systematic overview&#46; The SENATOR project ONTOP Series"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "I&#46; Abraha"
                            1 => "F&#46; Trotta"
                            2 => "J&#46;M&#46; Rimland"
                            3 => "A&#46; Cruz-Jentoft"
                            4 => "I&#46; Lozano-Montoya"
                            5 => "R&#46;L&#46; Soiza"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1371/journal.pone.0123090"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "PLoS One&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "e0123090"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26062023"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Delirium in older persons&#58; Advances in diagnosis and treatment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "E&#46;S&#46; Oh"
                            1 => "T&#46;G&#46; Fong"
                            2 => "T&#46;T&#46; Hshieh"
                            3 => "S&#46;K&#46; Inouye"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jama.2017.12067"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "318"
                        "paginaInicial" => "1161"
                        "paginaFinal" => "1174"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28973626"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The obesity paradox in stroke&#58; Impact on mortality and short-term readmission"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Barba"
                            1 => "J&#46; Marco"
                            2 => "J&#46; Ruiz"
                            3 => "J&#46; Canora"
                            4 => "J&#46; Hinojosa"
                            5 => "S&#46; Plaza"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Stroke Cerebrovasc Dis&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "766"
                        "paginaFinal" => "770"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Malnutrition and obesity&#58; Influence in mortality and readmissions in chronic obstructive pulmonary disease patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Zapatero"
                            1 => "R&#46; Barba"
                            2 => "J&#46; Ruiz"
                            3 => "J&#46;E&#46; Losa"
                            4 => "S&#46; Plaza"
                            5 => "J&#46; Canora"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hum Nutr Diet&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "26"
                        "numero" => "Suppl 1"
                        "paginaInicial" => "16"
                        "paginaFinal" => "22"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Anaemia in chronic obstructive pulmonary disease&#58; A readmission prognosis factor"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Barba"
                            1 => "G&#46; Garc&#237;a de Casasola"
                            2 => "J&#46; Marco"
                            3 => "J&#46; Losa"
                            4 => "S&#46; Plaza"
                            5 => "J&#46; Canora"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1185/03007995.2012.675318"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Curr Med Res Opin&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "617"
                        "paginaFinal" => "622"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22409165"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Frequency of hypoglycemia and its impact on length of stay mortality and short-term readmission in patients with diabetes hospitalized in internal medicine wards"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Zapatero&#160;A"
                            1 => "R&#46; G&#243;mez-Huelgas"
                            2 => "N&#46; Gonz&#225;lez"
                            3 => "J&#46; Canora"
                            4 => "A&#46; Asenjo"
                            5 => "J&#46; Hinojosa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Endocr Pract&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "15"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22522068"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Low prevalence of hyponatremia codification in departments of internal medicine and its prognostic implications"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Marco"
                            1 => "R&#46; Barba"
                            2 => "P&#46; Mat&#237;a"
                            3 => "S&#46; Plaza"
                            4 => "M&#46; M&#233;ndez"
                            5 => "J&#46; Canora"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1185/03007995.2013.836079"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Curr Med Res Opin&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "1757"
                        "paginaFinal" => "1762"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23992405"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies&#58; Development and validation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;E&#46; Charlson"
                            1 => "P&#46; Pompei"
                            2 => "K&#46;L&#46; Ales"
                            3 => "C&#46;R&#46; MacKenzie"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/0021-9681(87)90171-8"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Chronic Dis&#46;"
                        "fecha" => "1987"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "373"
                        "paginaFinal" => "383"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3558716"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Adapting a clinical comorbidity index for use with ICD-9-CM administrative databases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46;A&#46; Deyo"
                            1 => "D&#46;C&#46; Cherkin"
                            2 => "M&#46;A&#46; Ciol"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/0895-4356(92)90133-8"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Epidemiol&#46;"
                        "fecha" => "1992"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "613"
                        "paginaFinal" => "619"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1607900"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0305"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Incidence and predictive factors of delirium in hospitalised neurological patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "B&#46; Ruiz Bajo"
                            1 => "J&#46;C&#46; Roche Bueno"
                            2 => "M&#46; Seral Moral"
                            3 => "J&#46; Mart&#237;n Mart&#237;nez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Neurologia&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "356"
                        "paginaFinal" => "360"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0310"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical characteristics and risk factors of delirium in demented and not demented elderly medical inpatients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Margiotta"
                            1 => "A&#46; Bianchetti"
                            2 => "P&#46; Ranieri"
                            3 => "M&#46; Trabucchi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Nutr Health Aging&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "535"
                        "paginaFinal" => "539"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17183425"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0315"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Delirium in the hospitalized elder and recommendations for practice"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "T&#46;S&#46; Rigney"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.gerinurse.2006.03.014"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Geriatr Nurs&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "151"
                        "paginaFinal" => "157"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16757386"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0320"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Risk factors for developing delirium in older patients admitted to general medical wards"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "V&#46; Srinonprasert"
                            1 => "S&#46; Pakdeewongse"
                            2 => "J&#46; Assanasen"
                            3 => "W&#46; Eiamjinnasuwat"
                            4 => "A&#46; Sirisuwat"
                            5 => "D&#46; Limmathuroskul"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:8 [
                        "tituloSerie" => "J Med Assoc Thai&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "94"
                        "numero" => "Suppl 1"
                        "paginaInicial" => "S99"
                        "paginaFinal" => "S104"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21721434"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0925492714002789"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "09254927"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0325"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Risk factors for incident delirium among older people in acute hospital medical units&#58; A systematic review and meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Ahmed"
                            1 => "B&#46; Leurent"
                            2 => "E&#46; Sampson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/ageing/afu022"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Age Ageing&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "326"
                        "paginaFinal" => "333"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24610863"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0330"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Demented versus non-demented very old inpatients&#58; The same comorbidities but poorer functional and nutritional status"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Zekry"
                            1 => "F&#46;R&#46; Herrmann"
                            2 => "R&#46; Grandjean"
                            3 => "M&#46;P&#46; Meynet"
                            4 => "J&#46;P&#46; Michel"
                            5 => "G&#46; Gold"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/ageing/afm132"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Age Ageing&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "83"
                        "paginaFinal" => "89"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17971391"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0335"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Nutritional assessment of demented patients&#58; A descriptive study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46; Magri"
                            1 => "A&#46; Borza"
                            2 => "S&#46; del Vecchio"
                            3 => "S&#46; Chytiris"
                            4 => "G&#46; Cuzzoni"
                            5 => "L&#46; Busconi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aging Clin Exp Res&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "148"
                        "paginaFinal" => "153"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12889847"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0340"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Risk factors and clinical aspects of delirium in elderly hospitalized patients in Iran"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Foroughan"
                            1 => "A&#46; Delbari"
                            2 => "S&#46;E&#46; Said"
                            3 => "A&#46;A&#46; Akbari Kamrani"
                            4 => "V&#46; Rashedi"
                            5 => "T&#46; Zandi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s40520-015-0400-x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aging Clin Exp Res&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "313"
                        "paginaFinal" => "319"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26194422"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0345"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Partial and no recovery from delirium in older hospitalized adults&#58; Frequency and baseline risk factors"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;G&#46; Cole"
                            1 => "R&#46; Bailey"
                            2 => "M&#46; Bonnycastle"
                            3 => "J&#46; McCusker"
                            4 => "S&#46; Fung"
                            5 => "A&#46; Ciampi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/jgs.13791"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Geriatr Soc&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "63"
                        "paginaInicial" => "2340"
                        "paginaFinal" => "2348"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26515438"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0350"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Nutritional status in hospitalized elderly patients with mild cognitive impairment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46; Orsitto"
                            1 => "F&#46; Fulvio"
                            2 => "D&#46; Tria"
                            3 => "V&#46; Turi"
                            4 => "A&#46; Venezia"
                            5 => "C&#46; Manca"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.clnu.2008.12.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Nutr&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "100"
                        "paginaFinal" => "102"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19110345"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0355"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Systematic detection and multidisciplinary care of delirium in older medical inpatients&#58; A randomized trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;G&#46; Cole"
                            1 => "J&#46; McCusker"
                            2 => "F&#46; Bellavance"
                            3 => "F&#46;J&#46; Primeau"
                            4 => "R&#46;F&#46; Bailey"
                            5 => "M&#46;J&#46; Bonnycastle"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "CMAJ&#46;"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "167"
                        "paginaInicial" => "753"
                        "paginaFinal" => "759"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12389836"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0360"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The importance of delirium&#58; Economic and societal costs"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "D&#46;L&#46; Leslie"
                            1 => "S&#46;K&#46; Inouye"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1532-5415.2011.03671.x"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "J Am Geriatr Soc&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "59"
                        "numero" => "Suppl 2"
                        "paginaInicial" => "S241"
                        "paginaFinal" => "S243"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22091567"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0365"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Multicomponent targeted intervention to prevent delirium in hospitalized older patients&#58; What is the economic value&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;A&#46; Rizzo"
                            1 => "S&#46;T&#46; Bogardus Jr&#46;"
                            2 => "L&#46; Leo-Summers"
                            3 => "C&#46;S&#46; Williams"
                            4 => "D&#46; Acampora"
                            5 => "S&#46;K&#46; Inouye"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/00005650-200107000-00010"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Care&#46;"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "740"
                        "paginaFinal" => "752"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11458138"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0370"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Outcome of delirium in critically ill patients&#58; Systematic review and meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;I&#46; Salluh"
                            1 => "H&#46; Wang"
                            2 => "E&#46;B&#46; Schneider"
                            3 => "N&#46; Nagaraja"
                            4 => "G&#46; Yenokyan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bmj.h2538"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMJ&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "350"
                        "paginaInicial" => "h2538"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26041151"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0375"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Multicomponent intervention strategies for managing delirium in hospitalized older people&#58; Systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "K&#46; Milisen"
                            1 => "J&#46; Lemiengre"
                            2 => "T&#46; Braes"
                            3 => "M&#46;D&#46; Foreman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2648.2005.03557.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Adv Nurs&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "79"
                        "paginaFinal" => "90"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16149984"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0380"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The effects of a targeted multicomponent delirium intervention on postdischarge outcomes for hospitalized older adults"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;T&#46; Bogardus Jr&#46;"
                            1 => "M&#46;M&#46; Desai"
                            2 => "C&#46;S&#46; Williams"
                            3 => "L&#46; Leo-Summers"
                            4 => "D&#46; Acampora"
                            5 => "S&#46;K&#46; Inouye"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0002-9343(02)01569-3"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Med&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "114"
                        "paginaInicial" => "383"
                        "paginaFinal" => "390"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12714128"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0385"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A multicomponent intervention to prevent delirium in hospitalized older patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;K&#46; Inouye"
                            1 => "S&#46;T&#46; Bogardus Jr&#46;"
                            2 => "P&#46;A&#46; Charpentier"
                            3 => "L&#46; Leo-Summers"
                            4 => "D&#46; Acampora"
                            5 => "T&#46;R&#46; Holford"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med&#46;"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "340"
                        "paginaInicial" => "669"
                        "paginaFinal" => "676"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib0390"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Interventions for preventing delirium in older people in institutional long-term care"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Clegg"
                            1 => "N&#46; Siddiqi"
                            2 => "A&#46; Heaven"
                            3 => "J&#46; Young"
                            4 => "R&#46; Holt"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/14651858.CD005619.pub3"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Cochrane Database Syst Rev&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "1"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30707445"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib0395"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gaps in patient care practices to prevent hospital-acquired delirium"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46; Alagiakrishnan"
                            1 => "T&#46; Marrie"
                            2 => "D&#46; Rolfson"
                            3 => "W&#46; Coke"
                            4 => "R&#46; Camicioli"
                            5 => "D&#46; Duggan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Can Fam Physician&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "e41"
                        "paginaFinal" => "e46"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19826141"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib0400"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Risk factors and prediction of postoperative delirium in elderly hip-surgery patients&#58; Implementation and validation of a medical risk factor model"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;J&#46; Kalisvaart"
                            1 => "R&#46; Vreeswijk"
                            2 => "J&#46;F&#46; de Jonghe"
                            3 => "T&#46; van der Ploeg"
                            4 => "W&#46;A&#46; van Gool"
                            5 => "P&#46; Eikelenboom"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Am Geriatr Soc&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "54"
                        "paginaInicial" => "817"
                        "paginaFinal" => "822"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib0405"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Development and validation of a delirium predictive score in older people"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46;P&#46; Carrasco"
                            1 => "L&#46; Villarroel"
                            2 => "M&#46; Andrade"
                            3 => "J&#46; Calder&#243;n"
                            4 => "M&#46; Gonz&#225;lez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/ageing/aft141"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Age Ageing&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "346"
                        "paginaFinal" => "351"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            40 => array:3 [
              "identificador" => "bib0410"
              "etiqueta" => "41"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "RECALMIN&#58; Recursos y Calidad en Medicina Interna"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Zapatero"
                            1 => "R&#46; Barba"
                            2 => "J&#46; Carretero"
                            3 => "E&#46; Casariego"
                            4 => "A&#46; Maestre"
                            5 => "J&#46; D&#237;ez Manglano"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:1 [
                        "fecha" => "2017"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000021900000008/v1_201910300637/S0014256519300803/v1_201910300637/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "1062"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021900000008/v1_201910300637/S0014256519300803/v1_201910300637/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256519300803?idApp=WRCEE"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Original
Características clínicas del delirio y sus implicaciones pronósticas en los servicios de medicina interna españoles: análisis de una gran base de datos clínico-administrativa
Clinical characteristics and prognosis for delirium in Spanish internal medicine departments: An analysis from a large clinical-administrative database
J. Marcoa,
Autor para correspondencia
javiermarco.z@gmail.com

Autor para correspondencia.
, M. Méndeza, A.J. Cruz-Jentoftb, J.L. García Klepziga, E. Calvoa, J. Canorac, A. Zapateroc, R. Barbad
a Departmento de Medicina Interna, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
b Servicio de Geriatría, Hospital Universitario Ramón y Cajal (IRYCIS), Madrid, España
c Departamento de Medicina Interna, Hospital de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Madrid, España
d Departamento de Medicina Interna, Hospital Rey Juan Carlos, Móstoles, Madrid, España
Leído
409
Veces
se ha leído el artículo
122
Total PDF
287
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:23 [
  "pii" => "S0014256519300803"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2019.02.005"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2019-11-01"
  "aid" => "1649"
  "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
  "copyrightAnyo" => "2019"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2019;219:415-23"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 337
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 233
      "PDF" => 104
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2254887419300980"
      "issn" => "22548874"
      "doi" => "10.1016/j.rceng.2019.02.012"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2019-11-01"
      "aid" => "1649"
      "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Rev Clin Esp. 2019;219:415-23"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
        "titulo" => "Clinical characteristics and prognosis for delirium in Spanish internal medicine departments&#58; An analysis from a large clinical-administrative database"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "415"
            "paginaFinal" => "423"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Caracter&#237;sticas cl&#237;nicas del delirio y sus implicaciones pron&#243;sticas en los servicios de medicina interna espa&#241;oles&#58; an&#225;lisis de una gran base de datos cl&#237;nico-administrativa"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 580
                "Ancho" => 1670
                "Tamanyo" => 55154
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Annual cases of delirium&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "J&#46; Marco, M&#46; M&#233;ndez, A&#46;J&#46; Cruz-Jentoft, J&#46;L&#46; Garc&#237;a Klepzig, E&#46; Calvo, J&#46; Canora, A&#46; Zapatero, R&#46; Barba"
            "autores" => array:8 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Marco"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "M&#233;ndez"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;J&#46;"
                "apellidos" => "Cruz-Jentoft"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;L&#46;"
                "apellidos" => "Garc&#237;a Klepzig"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "E&#46;"
                "apellidos" => "Calvo"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Canora"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Zapatero"
              ]
              7 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "Barba"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0014256519300803"
          "doi" => "10.1016/j.rce.2019.02.005"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256519300803?idApp=WRCEE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887419300980?idApp=WRCEE"
      "url" => "/22548874/0000021900000008/v1_201910300730/S2254887419300980/v1_201910300730/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0014256519301055"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2019.04.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2019-11-01"
    "aid" => "1664"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2019;219:424-32"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 199
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 129
        "PDF" => 70
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Sarcopenia&#44; fragilidad&#44; deterioro cognitivo y mortalidad en pacientes ancianos con fibrilaci&#243;n auricular no valvular"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "424"
          "paginaFinal" => "432"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Sarcopenia&#44; frailty&#44; cognitive impairment and mortality in elderly patients with non-valvular atrial fibrillation"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0015"
          "etiqueta" => "Figura 3"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr3.jpeg"
              "Alto" => 2360
              "Ancho" => 2917
              "Tamanyo" => 221962
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Curvas de supervivencia de Kaplan-Meier en los pacientes con una o varias condiciones de estudio &#40;sarcopenia&#44; fragilidad y deterioro cognitivo&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#46;A&#46; Requena Calleja, A&#46; Arenas Miqu&#233;lez, J&#46; D&#237;ez-Manglano, A&#46; Gull&#243;n, A&#46; Pose, F&#46; Formiga, J&#46;M&#46; Mostaza, J&#46;M&#46; Cepeda, C&#46; Su&#225;rez"
          "autores" => array:11 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;A&#46;"
              "apellidos" => "Requena Calleja"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Arenas Miqu&#233;lez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "D&#237;ez-Manglano"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Gull&#243;n"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Pose"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Formiga"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Mostaza"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Cepeda"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Su&#225;rez"
            ]
            9 => array:1 [
              "colaborador" => "en nombre de los investigadores del estudio NONAVASC"
            ]
            10 => array:1 [
              "colaborador" => "Grupo de Riesgo Vascular de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887419301213"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2019.04.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887419301213?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256519301055?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021900000008/v1_201910300637/S0014256519301055/v1_201910300637/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "Caracter&#237;sticas cl&#237;nicas del delirio y sus implicaciones pron&#243;sticas en los servicios de medicina interna espa&#241;oles&#58; an&#225;lisis de una gran base de datos cl&#237;nico-administrativa"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "415"
        "paginaFinal" => "423"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "J&#46; Marco, M&#46; M&#233;ndez, A&#46;J&#46; Cruz-Jentoft, J&#46;L&#46; Garc&#237;a Klepzig, E&#46; Calvo, J&#46; Canora, A&#46; Zapatero, R&#46; Barba"
        "autores" => array:8 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Marco"
            "email" => array:1 [
              0 => "javiermarco.z@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "M&#233;ndez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;J&#46;"
            "apellidos" => "Cruz-Jentoft"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;L&#46;"
            "apellidos" => "Garc&#237;a Klepzig"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "Calvo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Canora"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Zapatero"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Barba"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Departmento de Medicina Interna&#44; Hospital Cl&#237;nico San Carlos&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Geriatr&#237;a&#44; Hospital Universitario Ram&#243;n y Cajal &#40;IRYCIS&#41;&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Medicina Interna&#44; Hospital de Fuenlabrada&#44; Fuenlabrada&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Medicina Interna&#44; Hospital Rey Juan Carlos&#44; M&#243;stoles&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Clinical characteristics and prognosis for delirium in Spanish internal medicine departments&#58; An analysis from a large clinical-administrative database"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1118
            "Ancho" => 1671
            "Tamanyo" => 65046
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valor &#237;ndice de Carlson por a&#241;o&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El delirio es un s&#237;ndrome cl&#237;nico que afecta t&#237;picamente a pacientes hospitalizados o institucionalizados de edad avanzada&#46; Se caracteriza por una alteraci&#243;n aguda del estado cognitivo e incapacidad fluctuante para mantener la atenci&#243;n&#46; Su prevalencia var&#237;a dependiendo de la poblaci&#243;n estudiada&#44; el contexto y los criterios diagn&#243;sticos empleados&#44; con incidencias que oscilan entre el 10 y el 80&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Los escasos estudios que han analizado de forma prospectiva el delirio en Espa&#241;a describen una prevalencia en torno al 20&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; El delirio est&#225; frecuentemente infracomunicado en los informes de alta&#44; especialmente en pacientes pluripatol&#243;gicos con largas listas de diagn&#243;sticos&#46; Esta circunstancia puede reflejar fallos en el diagn&#243;stico&#44; errores en la codificaci&#243;n o una verdadera baja prevalencia&#46; Esta relativamente baja cifra del fenotipo en las grandes bases de datos cl&#237;nico-administrativas puede restar verosimilitud a las cifras de prevalencia conseguidas por esta v&#237;a para verificar la situaci&#243;n real del delirio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El delirio en pacientes ancianos hospitalizados se ha asociado a efectos adversos graves y a un aumento en los costes de la hospitalizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Un metaan&#225;lisis que investig&#243; el riesgo de mortalidad&#44; de institucionalizaci&#243;n y de demencia en sujetos de edad con delirio evidenci&#243; que este era un factor de riesgo independiente para estos tres eventos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Muchas investigaciones han mostrado la eficacia de estrategias de prevenci&#243;n del delirio&#44; la mayor&#237;a de ellas no farmacol&#243;gicas y multidisciplinares&#46; Su &#233;xito&#44; sin embargo&#44; est&#225; lejos de ser ideal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">7-11</span></a>&#46; Las recomendaciones actuales sobre tratamiento farmacol&#243;gico reservan los antipsic&#243;ticos y otros sedantes para situaciones de riesgo para el paciente o para el personal sanitario o cuando puedan interrumpir otras terapias m&#233;dicas esenciales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Un metaan&#225;lisis reciente se ha mostrado a favor de intervenciones multinivel&#44; sin evidencia clara de que la melatonina o los inhibidores de la colinesterasa sean &#250;tiles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la vista de la elevada prevalencia de delirio en pacientes hospitalizados&#44; as&#237; como de su impacto negativo en la hospitalizaci&#243;n y en los sujetos institucionalizados posteriormente&#44; decidimos emplear el Conjunto M&#237;nimo B&#225;sico de Datos &#40;CMBD&#41; para investigar su prevalencia y los factores asociados en nuestro pa&#237;s&#46; El CMBD es una base de datos de cumplimentaci&#243;n obligatoria que todos los hospitales de la red p&#250;blica sanitaria del pa&#237;s env&#237;an al Ministerio de Sanidad&#44; Consumo y Bienestar Social&#46; El objetivo final es la obtenci&#243;n de la Norma Estatal&#44; un conjunto de indicadores que definen la actividad del grupo de hospitales del Sistema Nacional de Salud &#40;SNS&#41; acerca de los ingresos clasificados mediante los Grupos Relacionados por el Diagn&#243;stico &#40;GRD&#41;&#46; El empleo del CMBD como herramienta de investigaci&#243;n nos ha sido &#250;til en otros estudios realizados por el grupo de trabajo de Gesti&#243;n Cl&#237;nica de la SEMI<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">12-17</span></a>&#46; En este caso utilizamos datos de m&#225;s de 4&#44;5 millones de altas y m&#225;s de 100&#46;000 casos de delirio durante un per&#237;odo de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">M&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se llev&#243; a cabo un estudio retrospectivo que analiza la informaci&#243;n proporcionada por el Ministerio de Sanidad&#44; Servicios Sociales e Igualdad procedente del CMBD de los pacientes ingresados en los Servicios de Medicina Interna de los hospitales del SNS entre el 1 de enero de 2007 y el 31 de diciembre de 2014&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la codificaci&#243;n de los diagn&#243;sticos y procedimientos se utiliz&#243; la 5&#46;&#170; edici&#243;n del CIE-9-MC &#40;Clasificaci&#243;n Internacional de Enfermedades&#44; 9&#46;&#170; Revisi&#243;n-Modificaci&#243;n Cl&#237;nica&#41;&#44; y para la agrupaci&#243;n de los procesos al alta se emple&#243; el sistema de clasificaci&#243;n de pacientes de Grupos Relacionados por el Diagn&#243;stico &#40;AP-GRD v&#46; 21&#46;&#41;&#46; Los datos del CMBD incluyen la clasificaci&#243;n por hospitales seg&#250;n su tama&#241;o&#44; las circunstancias del ingreso &#40;1&#58; urgente&#44; 2&#58; programado&#41;&#44; las circunstancias del alta &#40;1&#58; a domicilio&#44; 2&#58; traslado a otro hospital&#44; 3&#58; alta voluntaria&#44; 4&#58; muerte&#41; y el diagn&#243;stico principal seg&#250;n el ICD-9 que es el motivo del ingreso tras el estudio del paciente &#40;incluso si existieron complicaciones importantes o nuevos diagn&#243;sticos independientes que se registran como diagn&#243;sticos secundarios&#41;&#46; Estos diagn&#243;sticos secundarios &#40;hasta 12&#41; pueden coexistir con el diagn&#243;stico principal&#46; Para cada paciente en nuestra serie identificamos un GRD&#46; Los GRD son &#250;tiles para clasificar ingresos por diagn&#243;stico y procedimiento bajo la presunci&#243;n de que pacientes con similar diagn&#243;stico consumen similares recursos y&#44; por tanto&#44; incurren en gastos similares&#46; Cada GRD tiene un peso relativo que refleja la intensidad de recursos consumidos&#46; Para identificar a los pacientes con delirio se seleccionaron los c&#243;digos CIE-9&#58; ICD-9-CM 298 o 293&#46;5 como diagn&#243;stico principal o secundario en cualquiera de los campos de diagn&#243;stico de su informe de alta&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se estim&#243; el &#237;ndice de comorbilidad de Charlson &#40;ICC&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;19</span></a> de cada paciente&#46; Este &#237;ndice se basa en las categor&#237;as ICD y refleja el n&#250;mero y la gravedad de las comorbilidades&#46; Ha sido adaptado para ser utilizado en bases de datos cl&#237;nico-administrativas y asigna un peso &#40;en una escala de 1 a 16&#41; puntuando hasta 19 patolog&#237;as m&#233;dicas&#46; La puntuaci&#243;n final va de 0 a 37 &#40;una puntuaci&#243;n &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 predice una mortalidad mayor de 50&#37; por a&#241;o&#41;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir del ICD-9-CM se identificaron los siguientes factores de riesgo en los campos de diagn&#243;stico principal y secundario&#58; &#250;lcera por presi&#243;n &#40;ICD-9-CM 707&#42;&#41;&#44; infecci&#243;n del tracto urinario &#40;ICD-9-CM 599&#46;00&#44; 590&#42;&#44; 646&#46;60-49&#44; 601&#41;&#44; sepsis &#40;ICD-9-CM 038&#42;&#44; 995&#46;91&#44; 995&#46;92&#41;&#44; insuficiencia cardiaca congestiva &#40;ICD-9-CM 398&#46;91&#44; 404&#42;&#44; 402&#46;11&#44; 402&#46;91&#44; 428-428&#46;9&#41;&#44; enfermedad arterial perif&#233;rica &#40;ICD-9-CM 440-448&#41;&#44; demencia &#40;ICD-9-CM 290-290&#46;9&#41;&#44; c&#225;ncer &#40;ICD-9-CM140&#46;0-172&#46;9&#44; 174&#46;0-195&#46;8&#44; 200-208&#46;9&#41;&#44; c&#225;ncer metast&#225;sico &#40;ICD-9-CM 196&#46;0-199&#46;99&#41;&#44; enfermedad cerebrovascular &#40;ICD-9-CM 430-438&#41;&#44; malnutrici&#243;n &#40;ICD-9-CM 260-263&#46;9&#41;&#44; colitis por <span class="elsevierStyleItalic">Clostridium difficile</span> &#40;ICD-9-CM 008&#46;45&#41;&#44; hemorragia digestiva alta &#40;ICD-9-CM 530&#46;2&#44; 530&#46;82&#44; 531&#44; 532&#42;&#44; 533&#42; 534&#42;&#44; 535&#46;10-60&#44; 537&#46;83&#41;&#44; enfermedad hep&#225;tica &#40;ICD-9-CM 571&#46;0-571&#46;99&#59; 572&#46;2-572&#46;8&#41;&#44; sida &#40;ICD-9-CM 042&#46;00&#44; V08&#41;&#44; septicemia por <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> meticilin sensible &#40;ICD-9-CM 038&#46;11&#41;&#44; septicemia por <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> meticilin resistente &#40;ICD-9-CM 038&#46;12&#41;&#44; cat&#233;ter vesical &#40;ICD-9-CM 57&#46;94&#41;&#44; sonda nasog&#225;strica &#40;ICD-9-CM 96&#46;35&#41;&#44; nutrici&#243;n enteral &#40;ICD-9-CM 96&#46;6&#41;&#44; nutrici&#243;n parenteral &#40;ICD-9-CM 99&#46;15&#41;&#44; gastrostom&#237;a &#40;ICD-9-CM 44&#46;11&#44; 44&#46;19&#44; 44&#46;32&#41; y consulta a cuidados paliativos &#40;ICD-9-CM V66&#46;7&#41;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis descriptivo de los pacientes incluidos con las variables demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas comparando los sujetos hospitalizados con y sin delirio&#46; Para las variables dicot&#243;micas se emple&#243; la prueba de la chi-cuadrado con la correcci&#243;n de Yates&#44; y la prueba exacta de Fisher cuando el valor esperado de una celda era inferior a 5&#59; para las variables cuantitativas se utiliz&#243; la prueba de la t de Student para muestras independientes&#46; Se analiz&#243; la frecuencia de codificaci&#243;n de delirio durante el periodo de estudio&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tratarse de una base de datos administrativa&#44; el control de las variables confusoras es fundamental&#46; Por esta raz&#243;n se realiz&#243; un an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica con el fin de determinar el riesgo de mortalidad y de reingreso atribuible a la presencia de delirio despu&#233;s de ajustar por posibles factores de confusi&#243;n como la edad&#44; el &#237;ndice de Charlson&#44; el sexo o la presencia de demencia&#46; El OR y los intervalos de confianza &#40;IC&#41; se estimaron a partir de los coeficientes de los &#237;ndices de regresi&#243;n&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; adem&#225;s una estimaci&#243;n del gasto atribuible a la presencia de delirio durante el ingreso&#46; Para ello calculamos la cifra de estancia extra atribuible al delirio&#44; lo multiplicamos por el coste de un d&#237;a de estancia hospitalaria y a continuaci&#243;n por el n&#250;mero total de episodios de delirio identificados a lo largo del periodo de estudio&#46; Esta operaci&#243;n nos permite obtener una cifra global de gasto total&#44; as&#237; como el gasto extra por paciente&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Construimos con nuestros datos un modelo predictivo para el riesgo de desarrollo de delirio durante la hospitalizaci&#243;n usando la presencia o ausencia de las siguientes variables durante el ingreso&#44; adem&#225;s de la edad y el sexo&#58; diabetes&#44; demencia&#44; disfagia&#44; depresi&#243;n&#44; desnutrici&#243;n&#44; hiponatremia&#44; neumon&#237;a&#44; infecci&#243;n del tracto urinario&#44; sepsis e ingresar desde una residencia&#46; Para nuestro modelo&#44; la calibraci&#243;n se estim&#243; mediante el test de Hosmer-Lemeshow&#44; y la capacidad de discriminaci&#243;n&#44; por una curva ROC&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El umbral de significaci&#243;n estad&#237;stica se consider&#243; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46; Hemos utilizado el software comercial SPSS versi&#243;n 16 &#40;SPSS Inc&#46;&#44; Chicago&#44; Illinois&#41;&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio no fue evaluado por ning&#250;n comit&#233; &#233;tico al tratarse de una base de datos informatizada totalmente anonimizada y sin posibilidad alguna de ligar informaci&#243;n a personas&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Analizamos un total de 4&#46;628&#46;397 altas dadas por los servicios de medicina interna en el periodo de estudio &#40;2007-2014&#41; de todos los hospitales del SNS&#46; Identificamos un diagn&#243;stico de delirio en 114&#46;343 informes de alta &#40;prevalencia&#58; 2&#44;5&#37;&#41;&#46; De ellos&#44; en 14&#46;925 casos era el diagn&#243;stico principal y en 99&#46;418 era el diagn&#243;stico secundario&#46; Los pacientes con delirio eran generalmente de mayor edad &#40;media &#91;DS&#93; edad 79&#44;0 &#91;12&#44;8&#93; vs 71&#44;9 &#91;16&#44;9&#93; a&#241;os&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46; El grupo de edad donde m&#225;s frecuentemente lo encontramos es el de 81-90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os &#40;48&#37; de todos los casos&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; La edad media de los casos aument&#243; a lo largo del periodo de estudio &#40;76&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os en 2007 vs 80&#44;3 en 2014&#41;&#44; al tiempo que el n&#250;mero de casos codificados por a&#241;o&#46; No encontramos diferencias significativas por g&#233;nero &#40;47&#44;4&#37; vs 47&#44;8&#37; en mujeres&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;053&#41;&#46; El delirio fue significativamente m&#225;s frecuente en pacientes que ingresaban desde residencias &#40;4&#44;5&#37; vs 2&#44;9&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y tambi&#233;n fue significativamente m&#225;s frecuente que estos pacientes fuesen dados de alta a una instituci&#243;n que la poblaci&#243;n general &#40;4&#44;3&#37; vs 1&#44;2&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los diagn&#243;sticos m&#225;s com&#250;nmente asociados a delirio durante el ingreso fueron&#58; demencia &#40;14&#37; vs 7&#37;&#41;&#44; depresi&#243;n &#40;11&#44;2&#37; vs 7&#44;1&#37;&#41;&#44; enfermedad cerebrovascular &#40;17&#37; vs 11&#37;&#41;&#44; desnutrici&#243;n &#40;4&#37; vs 2&#37;&#41;&#44; &#250;lceras por presi&#243;n &#40;4&#37; vs 2&#37;&#41;&#44; disfagia &#40;2&#37; vs 0&#44;2&#37;&#41; e hiponatremia &#40;5&#37; vs 2&#37;&#41;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001 en todos los casos&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; El n&#250;mero de comorbilidades de la poblaci&#243;n con delirio se increment&#243;&#44; evaluado mediante el ICC&#44; a lo largo del per&#237;odo de estudio&#46; En las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figuras 1 y 2</a> se exponen la evoluci&#243;n temporal de los casos anuales de delirio a lo largo del periodo de estudio y la comorbilidad de la poblaci&#243;n estudiada expresada en funci&#243;n del &#237;ndice de Charlson para cada a&#241;o&#44; respectivamente&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con delirio codificado en su informe de alta tuvieron una mayor frecuencia tambi&#233;n de&#58; sepsis &#40;5&#37; vs 3&#37;&#41;&#44; infecci&#243;n del tracto urinario &#40;12&#37; vs 7&#37;&#41; y neumon&#237;a &#40;14&#37; vs 10&#44;7&#37;&#41;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Los sujetos obesos tuvieron menos posibilidades de padecer delirio que los no obesos &#40;5&#37; vs 8&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; La mayor&#237;a de los factores de riesgo que seleccionamos se asociaron en nuestra serie con la presencia de delirio en el informe de alta&#44; con la &#250;nica excepci&#243;n de la enfermedad arterial perif&#233;rica y el c&#225;ncer&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a los procedimientos analizados&#44; encontramos diferencias significativas entre la poblaci&#243;n con y sin delirio&#46; Se realizan m&#225;s RNM&#44; sondajes vesicales y colocaci&#243;n de sondas nasog&#225;stricos y v&#237;as centrales a la poblaci&#243;n con delirio&#46; No encontramos diferencias significativas en la transfusi&#243;n de hemoderivados&#44; y la realizaci&#243;n de TAC es menor en la poblaci&#243;n con delirio codificada en el informe de alta&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; los sujetos con delirio tuvieron una estancia media significativamente m&#225;s larga&#58; 11&#44;85 &#40;DE 13&#44;15&#41; d&#237;as vs 9&#44;49 &#40;DE 11&#44;17&#41;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#44; y una mortalidad intrahospitalaria mayor&#58; 12&#37; vs 10&#37;&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#46; El coste diario de hospitalizaci&#243;n en medicina interna se ha estimado en 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8364; en nuestro pa&#237;s&#46; Nuestro estudio ha evidenciado un incremento medio de la estancia achacable al delirio de 2&#44;36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d&#237;as&#44; por lo que cada paciente con delirio incurri&#243; en un incremento del coste de 944<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8364; por ingreso&#46; Con 114&#46;343 episodios de delirio durante el per&#237;odo de estudio de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#44; el exceso de gasto atribuible al delirio ascender&#237;a a 107&#46;939&#46;792<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8364; para el SNS espa&#241;ol&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis multivariable muestra que el desarrollo de delirio durante la hospitalizaci&#243;n en nuestra serie est&#225; asociado de forma independiente con la edad&#44; el sexo masculino y la hiponatremia &#40;OR&#58; 2&#44;05&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 1&#44;94-2&#44;06&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#44; disfagia &#40;OR&#58; 1&#44;65&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 1&#44;57-1&#44;73&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#44; malnutrici&#243;n &#40;OR&#58; 1&#44;75&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 1&#44;7-1&#44;81&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41; y la infecci&#243;n del tracto urinario &#40;OR&#58; 1&#44;54&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 1&#44;51-1&#44;57&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; Tambi&#233;n la procedencia de una instituci&#243;n &#40;residencia&#41; aumenta el riesgo de delirio &#40;OR&#58; 1&#44;09&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 1&#44;05-1&#44;12&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El delirio tambi&#233;n se mostr&#243; asociado de forma independiente al riesgo de muerte durante el ingreso &#40;OR&#58; 1&#44;41&#58; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 1&#44;39-1&#44;43&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41; tras corregir por edad y sexo en el modelo de regresi&#243;n log&#237;stica m&#250;ltiple &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46; En el an&#225;lisis de los procedimientos codificados tanto la sonda vesical como la nasog&#225;strica eran m&#225;s frecuentes en los pacientes con delirio &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0025">tablas 5 y 6</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aprovechando el gran tama&#241;o muestral&#44; construimos un modelo predictivo sobre el riesgo de desarrollar delirio durante el ingreso&#46; La sensibilidad de este modelo alcanz&#243; solamente el 39&#44;8&#37; &#40;falsos negativos&#58; 60&#37;&#41;&#44; con una especificidad bastante mejor &#40;80&#37;&#41; y un AOC solo aceptable &#40;0&#44;656&#41;&#46; Algo que significa que nuestro modelo fue capaz de identificar los pacientes con un bajo riesgo de desarrollar delirio pero no de predecir a aquellos con alto riesgo&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Discusi&#243;n</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos evidenciado que el 2&#44;5&#37; de los sujetos ingresados en los servicios de medicina interna espa&#241;oles durante un per&#237;odo de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os tienen codificado en el informe de alta un diagn&#243;stico de delirio&#44; y que esta circunstancia se asocia a una estancia significativamente m&#225;s larga y a una mortalidad significativamente mayor&#46; Confirmamos que muchas comorbilidades y procedimientos&#44; as&#237; como el hecho de residir en una instituci&#243;n&#44; est&#225;n asociados a la presencia de delirium durante el ingreso hospitalario&#46;</p><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Prevalencia</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia del 2&#44;5&#37; en nuestro estudio es m&#225;s baja que la recientemente reportada del 16&#44;5&#37; en un grupo de pacientes neurol&#243;gicos hospitalizados en Espa&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> o del 19&#44;1&#37; en una planta m&#233;dica de agudos de un hospital general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; En la literatura las cifras alcanzan hasta el 50&#37; de pacientes hospitalizados en riesgo de delirio&#44; con tasas que var&#237;an seg&#250;n la poblaci&#243;n estudiada &#40;edad media&#44; comorbilidades&#41; y el escenario &#40;servicio hospitalario&#44; unidad&#44; residencia&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; En nuestro estudio la informaci&#243;n se obtiene exclusivamente a trav&#233;s del informe de alta y el delirio no se detect&#243; de forma sistem&#225;tica&#46; Estos dos hechos son seguramente responsables&#44; al menos en parte&#44; de la baje prevalencia detectada en nuestra serie&#46; El delirium est&#225; probablemente infracodificado en los informes de alta&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Factores asociados al delirio</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A diferencia de otros estudios&#44; no observamos que el delirio estuviese asociado a un mayor grado de comorbilidad evaluado por la versi&#243;n adaptada del ICC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; aunque ninguno del resto de estudios us&#243; este &#237;ndice como medida de la comorbilidad&#46; Una revisi&#243;n sistem&#225;tica de la literatura muestra que el n&#250;mero de comorbilidades se asocia a la persistencia del delirio en el momento del alta y m&#225;s all&#225; de esta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los factores independientes asociados con un aumento en la presencia de delirio en nuestra serie estuvieron relacionados con la edad&#44; el lugar de residencia &#40;institucionalizaci&#243;n&#41;&#44; comorbilidades neuropsiqui&#225;tricas &#40;demencia y depresi&#243;n&#41;&#44; metab&#243;licas &#40;diabetes&#44; nutricionales desnutrici&#243;n y disfagia&#41;&#44; alteraciones hidroelectrol&#237;ticas &#40;hiponatremia&#41; e infecciosas &#40;sepsis&#44; infecciones del tracto urinario y neumon&#237;a&#41;&#46; Estos factores han sido previamente descritos en pacientes hospitalizados con delirio y pueden ser considerados como factores precipitantes&#46; Un metaan&#225;lisis de 11 estudios con un total de 2&#46;388 pacientes &#40;411 participantes y 1&#46;927 controles&#41; identifica los siguientes factores&#58; demencia&#44; edad&#44; comorbilidad&#44; gravedad de la enfermedad aguda&#44; infecci&#243;n&#44; actividades reducidas de la vida diaria&#44; inmovilidad&#44; afectaci&#243;n sensorial&#44; sonda vesical&#44; alteraci&#243;n de urea y electr&#243;litos y desnutrici&#243;n&#46; En otro estudio prospectivo&#44; tanto la demencia previa como la gravedad de la enfermedad aguda aparec&#237;an como claros factores de riesgo para el desarrollo de delirio en pacientes mayores de 80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os ingresados en medicina interna&#46; El an&#225;lisis multivariante identific&#243; la infecci&#243;n y la uremia como factores de riesgo adicionales&#46; La presencia de m&#225;s de cuatro factores de riesgo&#44; hiponatremia&#44; depresi&#243;n y d&#233;ficit funcional previo solo fueron identificados como factores de riesgo en el an&#225;lisis univariado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a>&#46; El an&#225;lisis de los procedimientos que realizamos muestra que los pacientes con delirio son sondados con mayor frecuencia que la poblaci&#243;n general&#44; una maniobra ligada a este trastorno en otros trabajos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Del resto de procedimientos&#44; solo la TAC se realiza con mayor frecuencia en la poblaci&#243;n general&#44; lo que podr&#237;a sugerir que el delirio se desarrolla en un grupo de pacientes especialmente sujetos a iatrogenia&#46; Del resto de procedimientos&#44; solo la TAC se realiza con mayor frecuencia en la poblaci&#243;n general&#44; lo que podr&#237;a sugerir que el delirio se desarrolla en un grupo de pacientes especialmente sujetos a iatrogenia&#46; Cabe preguntarse&#44; sin embargo&#44; si la instrumentalizaci&#243;n o el exceso de procedimientos que reciben estos pacientes son causa o consecuencia del delirio que desarrollan&#46; Desde luego&#44; nuestro estudio no est&#225; dise&#241;ado para responder a esta pregunta&#46; Sin embargo&#44; algunas de las medidas que se toman con estos sujetos s&#237; pueden llevar a un exceso de instrumentalizaci&#243;n y deben ser evitadas&#46; Como ejemplo&#44; las medidas de sujeci&#243;n que llevan a la p&#233;rdida de v&#237;as&#44; a flebitis &#40;a veces s&#233;pticas&#41; y la necesidad de colocaci&#243;n de v&#237;as centrales&#46; O la progresi&#243;n de un cuadro confusional leve hacia un delirio franco que imposibilita una alimentaci&#243;n suficiente y precipita una broncoaspiraci&#243;n o la necesidad de una sonda para alimentaci&#243;n artificial&#46; Soluci&#243;n para ello solo hay una&#58; la identificaci&#243;n precoz de los casos de riesgo y la prevenci&#243;n precoz&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los pacientes hospitalizados de edad avanzada los s&#237;ntomas depresivos y el deterioro cognitivo&#44; as&#237; como la presencia de demencia&#44; son factores de riesgo reconocidos para el desarrollo de delirio&#46; La desnutrici&#243;n es frecuente en paciente con deterioro cognitivo incluso leve y se asocia a un incremento del riesgo de desarrollar delirio durante la hospitalizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">26-29</span></a>&#46; La hiponatremia y las infecciones son los cuadros agudos m&#225;s frecuentemente asociados al desarrollo de delirio intrahospitalario en personas de edad avanzada&#46; Esta informaci&#243;n puede ser &#250;til para identificar los sujetos en riesgo e implantar medidas m&#225;s vigorosas destinadas a la prevenci&#243;n&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El delirio es un marcador de fragilidad cognitiva y de un mal resultado de la hospitalizaci&#243;n&#46; Seg&#250;n estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;30</span></a>&#44; la presencia de delirio alarga la estancia y&#44; por tanto&#44; los costes de hospitalizaci&#243;n&#46; La importancia del delirio puede seguir siendo infravalorada mientras que sus repercusiones sociales y econ&#243;micas no sean documentadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; Las estimaciones actuales sugieren que esta patolog&#237;a complica los ingresos hospitalarios de m&#225;s de 2&#44;3 millones de personas de edad avanzada anualmente en Estados Unidos&#44; lo que supone 17&#44;5 millones de d&#237;as de ingreso por un montante que supera los 4&#46;000 millones de d&#243;lares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46; En nuestro estudio&#44; el exceso de coste atribuible al delirio en 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os asciende a m&#225;s de 100 millones de euros&#44; con una media de casi 1&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8364; por ingreso&#47;paciente&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una investigaci&#243;n sobre pacientes mayores de 65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os ingresados por enfermedad aguda mostr&#243; que el delirio presente al ingreso se comport&#243; como un factor de riesgo independiente de mortalidad intrahospitalaria y a los 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses del alta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46; Una revisi&#243;n sistem&#225;tica y metaan&#225;lisis de 42 estudios de pacientes cr&#237;ticos con delirio evidenci&#243; su asociaci&#243;n con aumento del riesgo de muerte&#44; institucionalizaci&#243;n y demencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46; En nuestro estudio los pacientes con delirio incrementaron su edad a lo largo del periodo analizado&#46; Adem&#225;s&#44; las comorbilidades&#44; evaluadas mediante el ICC&#44; tambi&#233;n se incrementaron&#46; El delirium en muchos casos puede interpretarse como consecuencia del ingreso en pacientes con factores de riesgo de dos tipos&#58; internos &#40;comorbilidades&#41; y externos &#40;relacionados con la hospitalizaci&#243;n&#41;&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han probado numerosas estrategias destinadas a mitigar las graves repercusiones del delirio&#59; sin embargo&#44; las primeras experiencias no fueron favorables<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">34-36</span></a>&#46; Estudios m&#225;s recientes s&#237; han conseguido niveles de eficacia algo mejores&#44; aunque la evidencia es todav&#237;a limitada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46; Tambi&#233;n es importante se&#241;alar que los errores en el tratamiento de estos pacientes pueden conducir asimismo al desarrollo del cuadro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Modelo predictivo</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro modelo predictivo no consigui&#243; el objetivo deseado&#46; Sin embargo&#44; demostr&#243; una buena capacidad para identificar pacientes en bajo riesgo de desarrollar delirio durante el ingreso&#46; Se han publicado un buen n&#250;mero de escalas y modelos predictivos para identificar pacientes en riesgo&#46; En pacientes posquir&#250;rgicos&#44; la situaci&#243;n prequir&#250;rgica es el mejor predictor y la edad se comporta como un factor independiente&#46; El delirio posquir&#250;rgico es cuatro veces m&#225;s frecuente en la cirug&#237;a urgente que en la programada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#46; En los sujetos de edad avanzada en general&#44; el delirio incidental se asocia de forma independiente con una situaci&#243;n funcional peor &#40;&#237;ndice de Barthel&#41; y deshidrataci&#243;n &#40;ratio creatinina&#47;urea&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46; Sin embargo&#44; sigue sin existir un buen modelo que identifique pacientes m&#233;dicos con alto riesgo de delirio&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las medidas de prevenci&#243;n y la mejora en el diagn&#243;stico precoz son el primer paso en el tratamiento del delirio en los servicios de medicina interna espa&#241;oles&#44; donde la edad media ha rebasado los 74<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os y el ICC se acerca a 5<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#46; Las intervenciones multinivel&#58; farmacol&#243;gicas&#44; ambientales y rehabilitadoras han demostrado ser las m&#225;s eficaces a la hora de resolver este cuadro&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Limitaciones</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro trabajo no carece de limitaciones&#46; Como cualquier estudio retrospectivo basado en datos cl&#237;nico-administrativos&#44; es seguro que no todos los diagn&#243;sticos de delirio fueron correctamente incluidos&#46; Considerando la baja prevalencia observada&#44; es m&#225;s que probable que un n&#250;mero considerable de casos no fueran registrados&#46; Este problema ya ha sido reportado en otros trabajos con grandes bases de datos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Tener muchas comorbilidades no es infrecuente en pacientes ingresados en medicina interna &#40;el 22&#37; de nuestra serie tienen un ICC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#41;&#46; Se justica as&#237; que el diagn&#243;stico de delirio intrahospitalario pueda ser pasado por alto o considerado como un diagn&#243;stico &#171;menor&#187; en sujetos ingresados con procesos agudos graves y un gran n&#250;mero de complicaciones&#46; En cualquier caso&#44; uno de los puntos fuertes de nuestra investigaci&#243;n es el gran tama&#241;o muestral y la potencia estad&#237;stica que este le confiere&#58; tuvimos acceso a m&#225;s de 4&#44;5 millones de informes de alta y a m&#225;s de 100&#46;000 episodios de delirio a lo largo de un periodo de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#44; un n&#250;mero raramente accesible entre las publicaciones sobre el tema&#46;</p></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conclusiones</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro an&#225;lisis de una extensa base de datos cl&#237;nico-administrativa de m&#225;s de 4&#44;5 millones de altas y 100&#46;000 episodios de delirio en pacientes ingresados en servicios de medicina interna del territorio espa&#241;ol durante 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os muestra que estos pacientes son m&#225;s mayores que el resto de los sujetos ingresados&#44; tienen una estancia media m&#225;s larga y mayor mortalidad&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estar institucionalizado se asoci&#243; a una mayor prevalencia de delirio y a una mayor posibilidad de ser dado de alta a una instituci&#243;n que el resto de la poblaci&#243;n ingresada&#46; A diferencia de otros estudios&#44; no encontramos que los pacientes con un mayor nivel de comorbilidades &#40;medidas por el ICC&#41; tuviesen un mayor riesgo de desarrollar delirio&#46; El delirio est&#225; infracodificado y seguramente poco reportado en los informes de alta que elaboran los internistas&#46; Este es un aspecto que debemos mejorar en el manejo de esta patolog&#237;a si queremos resolver un problema al que le falta prevenci&#243;n y cuya repercusi&#243;n negativa supone sufrimiento&#44; muerte y gasto para nuestro sistema sanitario&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Financiaci&#243;n</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta investigaci&#243;n no ha recibido ninguna beca o ayuda econ&#243;mica de agencias de financiaci&#243;n del sector p&#250;blico&#44; privado o comercial&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Conflicto de intereses</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno de los autores est&#225; sujeto a conflicto de intereses en lo que concierne a esta publicaci&#243;n&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:12 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1259926"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Objetivos"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Dise&#241;o"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Material y m&#233;todo"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1166950"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1259925"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Objectives"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Design"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Material and method"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0045"
              "titulo" => "Results"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0050"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1166949"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "M&#233;todos"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "An&#225;lisis estad&#237;stico"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:3 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Prevalencia"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "Factores asociados al delirio"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "Modelo predictivo"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0045"
              "titulo" => "Limitaciones"
            ]
          ]
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0050"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0055"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0060"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        11 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2018-12-27"
    "fechaAceptado" => "2019-02-12"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1166950"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Delirio"
            1 => "Pron&#243;stico"
            2 => "Riesgo de mortalidad"
            3 => "Anciano"
            4 => "Medicina interna"
            5 => "Big data"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1166949"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Delirium"
            1 => "Prognosis"
            2 => "Mortality risk"
            3 => "Elderly"
            4 => "Internal medicine"
            5 => "Big data&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Investigar la prevalencia del delirio reportado&#44; los factores asociados y los costes&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Dise&#241;o</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An&#225;lisis retrospectivo y descriptivo de una base de datos cl&#237;nico-administrativa nacional que incluye todos los pacientes ingresados en Espa&#241;a en los servicios de medicina interna desde enero de 2007 a diciembre de 2014&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Material y m&#233;todo</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyen datos sociodemogr&#225;ficos y cl&#237;nicos &#40;sexo&#44; edad&#44; diagn&#243;stico y procedimientos&#41;&#44; entre otros&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La prevalencia del delirio reportado fue del 2&#44;5&#37; &#40;114&#46;343 de 4&#46;628&#46;397 informes de alta&#41;&#46; El delirio fue m&#225;s frecuente en el grupo de 81 a 90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os &#40;48&#37;&#41; y en pacientes institucionalizados &#40;4&#44;5&#37; vs 2&#44;9&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Los diagn&#243;sticos m&#225;s asociados al delirio fueron demencia &#40;14&#37; vs 7&#37; en los sujetos sin delirio&#41;&#44; enfermedad cerebrovascular &#40;17&#37; vs 11&#37;&#41;&#44; desnutrici&#243;n &#40;4&#37; vs 2&#37;&#41;&#44; &#250;lceras por presi&#243;n &#40;4&#37; vs 2&#37;&#41;&#44; disfagia &#40;2&#37; vs 0&#44;2&#37;&#41; e hiponatremia &#40;5&#37; vs 2&#37;&#41;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001 en todos los casos&#46; Tambi&#233;n tuvieron una estancia media m&#225;s larga&#58; 11&#44;85 &#40;DE&#58; 13&#44;15&#41; d&#237;as vs 9&#44;49 &#40;DE&#58; 11&#44;17&#41; d&#237;as&#44; y mortalidad intrahospitalaria m&#225;s elevada &#40;OR&#58; 1&#44;41&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 1&#44;39-1&#44;43&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46;</p><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El coste atribuible al delirio en 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os supera los 100 millones de euros &#40;casi 1&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8364; por ingreso&#47;paciente&#41;&#46; Elaboramos un modelo predictivo del riesgo de desarrollar delirio sin sensibilidad suficiente pero &#250;til para identificar pacientes de bajo riesgo&#46;</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclusiones</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los pacientes que desarrollan delirio durante su ingreso en medicina interna tienen una estancia m&#225;s prolongada&#44; mayor mortalidad y mayor riesgo de ser institucionalizados al alta&#46; El delirio est&#225; probablemente poco reportado en los informes de alta que elaboran los internistas&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:5 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Objetivos"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Dise&#241;o"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Material y m&#233;todo"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Objectives</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To investigate the prevalence of reported delirium and its associated factors and costs&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Design</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Retrospective and descriptive analysis of a national clinical-administrative database that includes all patients hospitalised in Spain in internal medicine departments from January 2007 to December 2014&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Material and method</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The study included the patients&#8217; sociodemographic and clinical data &#40;sex&#44; age&#44; diagnosis and procedures&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Results</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The prevalence of reported delirium was 2&#46;5&#37; &#40;114&#44;343 of 4&#44;628&#44;397 discharge reports&#41;&#46; Delirium was most common in the 81-90-year age group &#40;48&#37;&#41; and in institutionalised patients &#40;4&#46;5&#37; vs&#46; 2&#46;9&#37;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;001&#41;&#46; The diagnoses most associated with delirium were dementia &#40;14&#37; vs&#46; 7&#37; for patients without delirium&#41;&#44; cerebrovascular disease &#40;17&#37; vs&#46; 11&#37;&#41;&#44; malnutrition &#40;4&#37; vs&#46; 2&#37;&#41;&#44; pressure ulcers &#40;4&#37; vs&#46; 2&#37;&#41;&#44; dysphagia &#40;2&#37; vs&#46; 0&#46;2&#37;&#41; and hyponatraemia &#40;5&#37; vs&#46; 2&#37;&#41; &#40;<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;001 in all cases&#41;&#46; Patients with delirium also had longer mean stays &#40;11&#46;85<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#46;15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>days vs&#46; 9&#46;49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#46;17&#41; and higher hospital mortality &#40;OR&#58; 1&#46;41&#59; 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CI&#58; 1&#46;39-1&#46;43&#59; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;0001&#41;&#46;</p><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The costs attributable to delirium in 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>years exceeded &#8364;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100 million &#40;almost &#8364;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;000 per hospitalisation&#47;patient&#41;&#46; We developed a predictive model for the risk of developing delirium&#44; which has insufficient sensitivity but is useful for identifying low-risk patients&#46;</p></span> <span id="abst0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conclusions</span><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Patients who develop delirium during their hospitalisation in internal medicine have a longer stay&#44; greater mortality and an increased risk of being institutionalised at discharge&#46; Delirium is probably poorly reported in the discharge reports prepared by internists&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:5 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Objectives"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Design"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Material and method"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0045"
            "titulo" => "Results"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0050"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:8 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 583
            "Ancho" => 1670
            "Tamanyo" => 54571
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Casos anuales de delirio&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1118
            "Ancho" => 1671
            "Tamanyo" => 65046
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valor &#237;ndice de Carlson por a&#241;o&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos basados en los informes de alta del Conjunto M&#237;nimo B&#225;sico de Datos &#40;CMBD&#41;&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo de edad &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Delirio &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>114&#46;343&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No delirio &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#46;513&#46;026&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;886 &#40;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">580&#46;134 &#40;13&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50-60&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46;358 &#40;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">346&#46;466 &#40;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61-70&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#46;834 &#40;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">598&#46;548 &#40;13&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71-80&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&#46;935 &#40;27&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;295&#46;759 &#40;29&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81-90&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51&#46;074 &#40;48&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;394&#46;603 &#40;31&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">91-100&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#46;990 &#40;11&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">292&#46;504 &#40;6&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">266 &#40;0&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;012 &#40;0&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2155059.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An&#225;lisis por grupos de edad del delirio en los servicios de medicina interna espa&#241;oles &#40;2007-2014&#41;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las comorbilidades se muestran en orden de frecuencia de delirio&#46;</p><p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos basados en informes de alta del Conjunto M&#237;nimo B&#225;sico de Datos &#40;CMBD&#41;&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Delirio&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>99&#46;418&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No delirio&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#46;527&#46;938&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad media&#44; a&#241;os &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79&#44;1 &#40;12&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71&#44;9 &#40;16&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sexo mujer&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46&#46;824 &#40;47&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;147&#46;066 &#40;47&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;053&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estancia media&#44; d&#237;as &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;85 &#40;13&#44;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;49 &#40;11&#44;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Institucionalizado&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46;460 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">130&#46;891&#40;2&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#205;ndice comorbilidad de Charlson &#62; 2&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&#46;818 &#40;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">958&#46;885 &#40;21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#205;ndice medio comorbilidad Charlson&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EPOC&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&#46;059 &#40;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">165&#46;037&#40;36&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Diabetes&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&#46;602 &#40;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;273&#46;451 &#40;28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Insuficiencia cardiaca&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#46;350 &#40;28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;070&#46;044 &#40;24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Anemia&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#46;208 &#40;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">754&#46;272 &#40;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Enfermedad cerebrovascular&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#46;167 &#40;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">502&#46;048 &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Neumon&#237;a&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#46;794 &#40;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">486&#46;834 &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Demencia&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#46;466 &#40;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">334&#46;478 &#40;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Insuficiencia renal cr&#243;nica&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#46;164&#40;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">497&#46;157 &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infecci&#243;n tracto urinario&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#46;819 &#40;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">299&#46;332 &#40;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Neoplasia&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#46;044 &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">502&#46;839 &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;478&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Depresi&#243;n&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#46;591 &#40;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">286&#46;239 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cardiopat&#237;a isqu&#233;mica&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#46;275 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">377&#46;869 &#40;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Arteriopat&#237;a perif&#233;rica&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;499 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">250&#46;784 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;469&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obesidad&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;465 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">361&#46;408 &#40;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hepatopat&#237;a cr&#243;nica&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;277 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">249&#46;405 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sepsis&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;129 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">135&#46;949 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hiponatremia&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46;550 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">94&#46;362 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desnutrici&#243;n&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46;017 &#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84&#46;849 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#218;lcera por presi&#243;n&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;551 &#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">104&#46;619 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Disfagia&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;838 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&#46;360 &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2155063.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An&#225;lisis univariado de los c&#243;digos de diagn&#243;stico secundario asociados al delirio en los servicio de medicina interna &#40;2007-2014&#41;</p>"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos basados en informes de alta del Conjunto M&#237;nimo B&#225;sico de Datos &#40;CMBD&#41;&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Odds ratio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p &#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;38-1&#44;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sexo femenino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;79-0&#44;81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Institucionalizado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;05-1&#44;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Diabetes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;008-1&#44;036&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Demencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;38-1&#44;36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Disfagia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;57-1&#44;73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Depresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;28-1&#44;35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desnutrici&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;70-1&#44;81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hiponatremia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;94-2&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Neumon&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;19-1&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infecci&#243;n tracto urinario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;54-1&#44;51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sepsis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;28-1&#44;35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2155061.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica de las comorbilidades asociadas a delirio en los servicios de medicina interna espa&#241;oles &#40;2007-2014&#41;</p>"
        ]
      ]
      5 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0020"
        "etiqueta" => "Tabla 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at4"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0115" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos basados en informes de alta del Conjunto M&#237;nimo B&#225;sico de Datos &#40;CMBD&#41;&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Odds ratio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p &#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;104&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;104-1&#44;105&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sexo masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;019-1&#44;026&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Delirio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;52-1&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2155064.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0110" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica m&#250;ltiple sobre la asociaci&#243;n de muerte durante la hospitalizaci&#243;n y delirio&#44; edad y sexo en los servicios de medicina interna espa&#241;oles &#40;2007-2014&#41;</p>"
        ]
      ]
      6 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0025"
        "etiqueta" => "Tabla 5"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at5"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0125" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos basados en informes de alta del Conjunto M&#237;nimo B&#225;sico de Datos &#40;CMBD&#41;&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Delirio &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>99&#46;418&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No delirio &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#46;527&#46;938&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tomograf&#237;a axial computarizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#46;032 &#40;11&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">636&#46;933 &#40;14&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resonancia nuclear magn&#233;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46;886 &#40;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">163&#46;101 &#40;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Trasfusi&#243;n hemoderivados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;630 &#40;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">255&#46;406 &#40;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;476&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sondaje vesical&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;139 &#40;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">89&#46;908 &#40;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#63;Sondaje nasog&#225;strico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">501 &#40;0&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#46;757 &#40;0&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cat&#233;ter central&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;346 &#40;3&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">125&#46;229 &#40;2&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2155062.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0120" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An&#225;lisis estad&#237;stico univariado de los procedimientos asociados con delirio en los servicios de medicina interna espa&#241;oles &#40;2007-2014&#41;</p>"
        ]
      ]
      7 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0030"
        "etiqueta" => "Tabla 6"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at6"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0135" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos basados en informes de alta del Conjunto M&#237;nimo B&#225;sico de Datos &#40;CMBD&#41;&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Odds ratio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p &#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sonda vesical&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;682&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;606-2&#44;761&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sonda nasog&#225;strica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;282&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;173-1&#44;402&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">V&#237;a central&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;221&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;179-1&#44;264&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2155060.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0130" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica de la asociaci&#243;n entre delirio durante la hospitalizaci&#243;n y sonda vesical&#44; sonda nasog&#225;strica y v&#237;a central en los servicios de medicina interna espa&#241;oles &#40;2007-2014&#41;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:41 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Delirium&#58; Screening Prevention&#44; and Diagnosis &#8212; A Systematic Review of the Evidence&#46; VA Evidence-based Synthesis Program Reports"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46; Greer"
                            1 => "R&#46; Rossom"
                            2 => "P&#46; Anderson"
                            3 => "R&#46; MacDonald"
                            4 => "J&#46; Tacklind"
                            5 => "I&#46; Rutks"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2011"
                        "editorial" => "Department of Veterans Affairs &#40;US&#41;"
                        "editorialLocalizacion" => "Washington &#40;DC&#41;"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Incidence and predictive factors of delirium in hospitalised neurological patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "B&#46; Ruiz Bajo"
                            1 => "J&#46;C&#46; Roche Bueno"
                            2 => "M&#46; Seral Moral"
                            3 => "J&#46; Mart&#237;n Mart&#237;nez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.nrl.2012.07.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Neurologia&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "356"
                        "paginaFinal" => "360"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23063732"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Delirium prevention and treatment in elderly hip fracture"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;J&#46; Robles"
                            1 => "F&#46; Formiga"
                            2 => "M&#46;T&#46; Vid&#225;n"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medcli.2013.04.022"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "142"
                        "paginaInicial" => "365"
                        "paginaFinal" => "369"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23790577"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Underreporting of delirium in statewide claims data&#58; Implications for clinical care and predictive modeling"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "T&#46;H&#46; McCoy Jr&#46;"
                            1 => "L&#46; Snapper"
                            2 => "T&#46;A&#46; Stern"
                            3 => "R&#46;H&#46; Perlis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.psym.2016.06.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Psychosomatics&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "480"
                        "paginaFinal" => "488"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27480944"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A multicomponent intervention to prevent delirium in hospitalized older patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;K&#46; Inouye"
                            1 => "S&#46;T&#46; Bogardus Jr&#46;"
                            2 => "P&#46;A&#46; Charpentier"
                            3 => "L&#46; Leo-Summers"
                            4 => "D&#46; Acampora"
                            5 => "T&#46;R&#46; Holford"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJM199903043400901"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med&#46;"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "340"
                        "paginaInicial" => "669"
                        "paginaFinal" => "676"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10053175"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Delirium in elderly patients and the risk of postdischarge mortality&#44; institutionalization&#44; and dementia&#58; A meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Witlox"
                            1 => "L&#46;S&#46; Eurelings"
                            2 => "J&#46;F&#46; de Jonghe"
                            3 => "K&#46;J&#46; Kalisvaart"
                            4 => "P&#46; Eikelenboom"
                            5 => "W&#46;A&#46; van Gool"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jama.2010.1013"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "304"
                        "paginaInicial" => "443"
                        "paginaFinal" => "451"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20664045"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Multicomponent targeted intervention to prevent delirium in hospitalized older patients&#58; What is the economic value&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;A&#46; Rizzo"
                            1 => "S&#46;T&#46; Bogardus Jr&#46;"
                            2 => "L&#46; Leo-Summers"
                            3 => "C&#46;S&#46; Williams"
                            4 => "D&#46; Acampora"
                            5 => "S&#46;K&#46; Inouye"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/00005650-200107000-00010"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Care&#46;"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "740"
                        "paginaFinal" => "752"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11458138"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Multicomponent intervention strategies for managing delirium in hospitalized older people&#58; Systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "K&#46; Milisen"
                            1 => "J&#46; Lemiengre"
                            2 => "T&#46; Braes"
                            3 => "M&#46;D&#46; Foreman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2648.2005.03557.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Adv Nurs&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "79"
                        "paginaFinal" => "90"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16149984"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The effects of a targeted multicomponent delirium intervention on postdischarge outcomes for hospitalized older adults"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;T&#46; Bogardus Jr&#46;"
                            1 => "M&#46;M&#46; Desai"
                            2 => "C&#46;S&#46; Williams"
                            3 => "L&#46; Leo-Summers"
                            4 => "D&#46; Acampora"
                            5 => "S&#46;K&#46; Inouye"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0002-9343(02)01569-3"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Med&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "114"
                        "paginaInicial" => "383"
                        "paginaFinal" => "390"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12714128"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An intervention integrated into daily clinical practice reduces the incidence of delirium during hospitalization in elderly patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;T&#46; Vid&#225;n"
                            1 => "E&#46; S&#225;nchez"
                            2 => "M&#46; Alonso"
                            3 => "B&#46; Montero"
                            4 => "J&#46; Ortiz"
                            5 => "J&#46;A&#46; Serra"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Am Geriatr Soc&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "2029"
                        "paginaFinal" => "2036"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy of non-pharmacological interventions to prevent and treat delirium in older patients&#58; A systematic overview&#46; The SENATOR project ONTOP Series"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "I&#46; Abraha"
                            1 => "F&#46; Trotta"
                            2 => "J&#46;M&#46; Rimland"
                            3 => "A&#46; Cruz-Jentoft"
                            4 => "I&#46; Lozano-Montoya"
                            5 => "R&#46;L&#46; Soiza"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1371/journal.pone.0123090"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "PLoS One&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "e0123090"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26062023"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Delirium in older persons&#58; Advances in diagnosis and treatment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "E&#46;S&#46; Oh"
                            1 => "T&#46;G&#46; Fong"
                            2 => "T&#46;T&#46; Hshieh"
                            3 => "S&#46;K&#46; Inouye"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jama.2017.12067"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "318"
                        "paginaInicial" => "1161"
                        "paginaFinal" => "1174"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28973626"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The obesity paradox in stroke&#58; Impact on mortality and short-term readmission"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Barba"
                            1 => "J&#46; Marco"
                            2 => "J&#46; Ruiz"
                            3 => "J&#46; Canora"
                            4 => "J&#46; Hinojosa"
                            5 => "S&#46; Plaza"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Stroke Cerebrovasc Dis&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "766"
                        "paginaFinal" => "770"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Malnutrition and obesity&#58; Influence in mortality and readmissions in chronic obstructive pulmonary disease patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Zapatero"
                            1 => "R&#46; Barba"
                            2 => "J&#46; Ruiz"
                            3 => "J&#46;E&#46; Losa"
                            4 => "S&#46; Plaza"
                            5 => "J&#46; Canora"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hum Nutr Diet&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "26"
                        "numero" => "Suppl 1"
                        "paginaInicial" => "16"
                        "paginaFinal" => "22"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Anaemia in chronic obstructive pulmonary disease&#58; A readmission prognosis factor"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Barba"
                            1 => "G&#46; Garc&#237;a de Casasola"
                            2 => "J&#46; Marco"
                            3 => "J&#46; Losa"
                            4 => "S&#46; Plaza"
                            5 => "J&#46; Canora"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1185/03007995.2012.675318"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Curr Med Res Opin&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "617"
                        "paginaFinal" => "622"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22409165"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Frequency of hypoglycemia and its impact on length of stay mortality and short-term readmission in patients with diabetes hospitalized in internal medicine wards"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Zapatero&#160;A"
                            1 => "R&#46; G&#243;mez-Huelgas"
                            2 => "N&#46; Gonz&#225;lez"
                            3 => "J&#46; Canora"
                            4 => "A&#46; Asenjo"
                            5 => "J&#46; Hinojosa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Endocr Pract&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "15"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22522068"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Low prevalence of hyponatremia codification in departments of internal medicine and its prognostic implications"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Marco"
                            1 => "R&#46; Barba"
                            2 => "P&#46; Mat&#237;a"
                            3 => "S&#46; Plaza"
                            4 => "M&#46; M&#233;ndez"
                            5 => "J&#46; Canora"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1185/03007995.2013.836079"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Curr Med Res Opin&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "1757"
                        "paginaFinal" => "1762"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23992405"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies&#58; Development and validation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;E&#46; Charlson"
                            1 => "P&#46; Pompei"
                            2 => "K&#46;L&#46; Ales"
                            3 => "C&#46;R&#46; MacKenzie"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/0021-9681(87)90171-8"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Chronic Dis&#46;"
                        "fecha" => "1987"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "373"
                        "paginaFinal" => "383"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3558716"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Adapting a clinical comorbidity index for use with ICD-9-CM administrative databases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46;A&#46; Deyo"
                            1 => "D&#46;C&#46; Cherkin"
                            2 => "M&#46;A&#46; Ciol"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/0895-4356(92)90133-8"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Epidemiol&#46;"
                        "fecha" => "1992"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "613"
                        "paginaFinal" => "619"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1607900"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0305"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Incidence and predictive factors of delirium in hospitalised neurological patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "B&#46; Ruiz Bajo"
                            1 => "J&#46;C&#46; Roche Bueno"
                            2 => "M&#46; Seral Moral"
                            3 => "J&#46; Mart&#237;n Mart&#237;nez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Neurologia&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "356"
                        "paginaFinal" => "360"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0310"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical characteristics and risk factors of delirium in demented and not demented elderly medical inpatients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Margiotta"
                            1 => "A&#46; Bianchetti"
                            2 => "P&#46; Ranieri"
                            3 => "M&#46; Trabucchi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Nutr Health Aging&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "535"
                        "paginaFinal" => "539"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17183425"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0315"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Delirium in the hospitalized elder and recommendations for practice"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "T&#46;S&#46; Rigney"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.gerinurse.2006.03.014"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Geriatr Nurs&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "151"
                        "paginaFinal" => "157"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16757386"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0320"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Risk factors for developing delirium in older patients admitted to general medical wards"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "V&#46; Srinonprasert"
                            1 => "S&#46; Pakdeewongse"
                            2 => "J&#46; Assanasen"
                            3 => "W&#46; Eiamjinnasuwat"
                            4 => "A&#46; Sirisuwat"
                            5 => "D&#46; Limmathuroskul"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:8 [
                        "tituloSerie" => "J Med Assoc Thai&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "94"
                        "numero" => "Suppl 1"
                        "paginaInicial" => "S99"
                        "paginaFinal" => "S104"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21721434"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0925492714002789"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "09254927"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0325"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Risk factors for incident delirium among older people in acute hospital medical units&#58; A systematic review and meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Ahmed"
                            1 => "B&#46; Leurent"
                            2 => "E&#46; Sampson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/ageing/afu022"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Age Ageing&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "326"
                        "paginaFinal" => "333"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24610863"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0330"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Demented versus non-demented very old inpatients&#58; The same comorbidities but poorer functional and nutritional status"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Zekry"
                            1 => "F&#46;R&#46; Herrmann"
                            2 => "R&#46; Grandjean"
                            3 => "M&#46;P&#46; Meynet"
                            4 => "J&#46;P&#46; Michel"
                            5 => "G&#46; Gold"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/ageing/afm132"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Age Ageing&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "83"
                        "paginaFinal" => "89"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17971391"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0335"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Nutritional assessment of demented patients&#58; A descriptive study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46; Magri"
                            1 => "A&#46; Borza"
                            2 => "S&#46; del Vecchio"
                            3 => "S&#46; Chytiris"
                            4 => "G&#46; Cuzzoni"
                            5 => "L&#46; Busconi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aging Clin Exp Res&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "148"
                        "paginaFinal" => "153"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12889847"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0340"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Risk factors and clinical aspects of delirium in elderly hospitalized patients in Iran"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Foroughan"
                            1 => "A&#46; Delbari"
                            2 => "S&#46;E&#46; Said"
                            3 => "A&#46;A&#46; Akbari Kamrani"
                            4 => "V&#46; Rashedi"
                            5 => "T&#46; Zandi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s40520-015-0400-x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aging Clin Exp Res&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "313"
                        "paginaFinal" => "319"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26194422"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0345"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Partial and no recovery from delirium in older hospitalized adults&#58; Frequency and baseline risk factors"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;G&#46; Cole"
                            1 => "R&#46; Bailey"
                            2 => "M&#46; Bonnycastle"
                            3 => "J&#46; McCusker"
                            4 => "S&#46; Fung"
                            5 => "A&#46; Ciampi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/jgs.13791"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Geriatr Soc&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "63"
                        "paginaInicial" => "2340"
                        "paginaFinal" => "2348"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26515438"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0350"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Nutritional status in hospitalized elderly patients with mild cognitive impairment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46; Orsitto"
                            1 => "F&#46; Fulvio"
                            2 => "D&#46; Tria"
                            3 => "V&#46; Turi"
                            4 => "A&#46; Venezia"
                            5 => "C&#46; Manca"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.clnu.2008.12.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Nutr&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "100"
                        "paginaFinal" => "102"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19110345"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0355"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Systematic detection and multidisciplinary care of delirium in older medical inpatients&#58; A randomized trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;G&#46; Cole"
                            1 => "J&#46; McCusker"
                            2 => "F&#46; Bellavance"
                            3 => "F&#46;J&#46; Primeau"
                            4 => "R&#46;F&#46; Bailey"
                            5 => "M&#46;J&#46; Bonnycastle"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "CMAJ&#46;"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "167"
                        "paginaInicial" => "753"
                        "paginaFinal" => "759"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12389836"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0360"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The importance of delirium&#58; Economic and societal costs"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "D&#46;L&#46; Leslie"
                            1 => "S&#46;K&#46; Inouye"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1532-5415.2011.03671.x"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "J Am Geriatr Soc&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "59"
                        "numero" => "Suppl 2"
                        "paginaInicial" => "S241"
                        "paginaFinal" => "S243"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22091567"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0365"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Multicomponent targeted intervention to prevent delirium in hospitalized older patients&#58; What is the economic value&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;A&#46; Rizzo"
                            1 => "S&#46;T&#46; Bogardus Jr&#46;"
                            2 => "L&#46; Leo-Summers"
                            3 => "C&#46;S&#46; Williams"
                            4 => "D&#46; Acampora"
                            5 => "S&#46;K&#46; Inouye"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/00005650-200107000-00010"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Care&#46;"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "740"
                        "paginaFinal" => "752"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11458138"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0370"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Outcome of delirium in critically ill patients&#58; Systematic review and meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;I&#46; Salluh"
                            1 => "H&#46; Wang"
                            2 => "E&#46;B&#46; Schneider"
                            3 => "N&#46; Nagaraja"
                            4 => "G&#46; Yenokyan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bmj.h2538"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMJ&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "350"
                        "paginaInicial" => "h2538"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26041151"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0375"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Multicomponent intervention strategies for managing delirium in hospitalized older people&#58; Systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "K&#46; Milisen"
                            1 => "J&#46; Lemiengre"
                            2 => "T&#46; Braes"
                            3 => "M&#46;D&#46; Foreman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2648.2005.03557.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Adv Nurs&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "79"
                        "paginaFinal" => "90"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16149984"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0380"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The effects of a targeted multicomponent delirium intervention on postdischarge outcomes for hospitalized older adults"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;T&#46; Bogardus Jr&#46;"
                            1 => "M&#46;M&#46; Desai"
                            2 => "C&#46;S&#46; Williams"
                            3 => "L&#46; Leo-Summers"
                            4 => "D&#46; Acampora"
                            5 => "S&#46;K&#46; Inouye"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0002-9343(02)01569-3"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Med&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "114"
                        "paginaInicial" => "383"
                        "paginaFinal" => "390"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12714128"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0385"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A multicomponent intervention to prevent delirium in hospitalized older patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;K&#46; Inouye"
                            1 => "S&#46;T&#46; Bogardus Jr&#46;"
                            2 => "P&#46;A&#46; Charpentier"
                            3 => "L&#46; Leo-Summers"
                            4 => "D&#46; Acampora"
                            5 => "T&#46;R&#46; Holford"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med&#46;"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "340"
                        "paginaInicial" => "669"
                        "paginaFinal" => "676"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib0390"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Interventions for preventing delirium in older people in institutional long-term care"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Clegg"
                            1 => "N&#46; Siddiqi"
                            2 => "A&#46; Heaven"
                            3 => "J&#46; Young"
                            4 => "R&#46; Holt"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/14651858.CD005619.pub3"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Cochrane Database Syst Rev&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "1"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30707445"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib0395"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gaps in patient care practices to prevent hospital-acquired delirium"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46; Alagiakrishnan"
                            1 => "T&#46; Marrie"
                            2 => "D&#46; Rolfson"
                            3 => "W&#46; Coke"
                            4 => "R&#46; Camicioli"
                            5 => "D&#46; Duggan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Can Fam Physician&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "e41"
                        "paginaFinal" => "e46"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19826141"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib0400"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Risk factors and prediction of postoperative delirium in elderly hip-surgery patients&#58; Implementation and validation of a medical risk factor model"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;J&#46; Kalisvaart"
                            1 => "R&#46; Vreeswijk"
                            2 => "J&#46;F&#46; de Jonghe"
                            3 => "T&#46; van der Ploeg"
                            4 => "W&#46;A&#46; van Gool"
                            5 => "P&#46; Eikelenboom"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Am Geriatr Soc&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "54"
                        "paginaInicial" => "817"
                        "paginaFinal" => "822"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib0405"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Development and validation of a delirium predictive score in older people"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46;P&#46; Carrasco"
                            1 => "L&#46; Villarroel"
                            2 => "M&#46; Andrade"
                            3 => "J&#46; Calder&#243;n"
                            4 => "M&#46; Gonz&#225;lez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/ageing/aft141"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Age Ageing&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "346"
                        "paginaFinal" => "351"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            40 => array:3 [
              "identificador" => "bib0410"
              "etiqueta" => "41"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "RECALMIN&#58; Recursos y Calidad en Medicina Interna"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Zapatero"
                            1 => "R&#46; Barba"
                            2 => "J&#46; Carretero"
                            3 => "E&#46; Casariego"
                            4 => "A&#46; Maestre"
                            5 => "J&#46; D&#237;ez Manglano"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:1 [
                        "fecha" => "2017"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000021900000008/v1_201910300637/S0014256519300803/v1_201910300637/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "1062"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021900000008/v1_201910300637/S0014256519300803/v1_201910300637/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256519300803?idApp=WRCEE"
]
Información del artículo
ISSN: 00142565
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Junio 1 1 2
2023 Marzo 8 7 15
2022 Septiembre 1 0 1
2022 Mayo 1 0 1
2022 Abril 1 2 3
2022 Febrero 13 0 13
2021 Noviembre 2 2 4
2021 Febrero 1 2 3
2020 Septiembre 2 0 2
2020 Julio 1 0 1
2020 Abril 1 0 1
2020 Marzo 22 4 26
2020 Enero 4 4 8
2019 Diciembre 9 6 15
2019 Noviembre 209 84 293
2019 Octubre 1 0 1
2019 Septiembre 1 0 1
2019 Julio 2 0 2
2019 Junio 2 4 6
2019 Mayo 3 2 5
2019 Abril 2 4 6
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Revista Clínica Española
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?