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Por un lado, se analiza el Conjunto Mínimo Básico de Datos facilitado por el Ministerio de Sanidad (CMBD), y por otro, los datos obtenidos mediante una encuesta dirigida a los responsables de las unidades clínicas (UMI). Han sido varias especialidades las que han participado en estas estrategias de calidad, desde el primer proyecto RECAL en 2012 con la Sociedad Española de Cardiología (RECALCAR). Las sociedades de digestivo, oncología, neumología, endocrinología y, por supuesto, medicina interna, donde los directivos de la sociedad han apostado en estos últimos años por la gestión clínica y el desarrollo de estrategias de búsqueda de la calidad.El primer informe RECALMIN se elaboró en 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075">6</a>. 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Aunque los datos de los indicadores estudiados en el proyecto RECALMIN se han distribuido en función del tamaño del hospital, de forma general podemos decir que la media de internistas por unidad es de 14, que cada internista da en promedio un total de 239 altas anuales y que la estancia media por cada episodio de alta es de 8 días. El 61% de las UMI ha desarrollado una unidad de interconsulta que atiende unas 800 interconsultas anuales, con una media de 1,7 médicos dedicados a esta actividad. Respecto a la actividad de consultas externas señalar que el promedio de primeras consultas es de 2.000, con una relación sucesivas/primeras de 3,6. RECALMIN también nos ha marcado líneas que deben mejorar en el futuro. Por ejemplo, solamente un 41% de las unidades ha desarrollado un programa de atención sistemática al paciente crónico complejo, con una cobertura poblacional del 56%. Este es uno de los retos futuros de nuestra especialidad.Al comparar estos resultados con los de 2014, vemos que el número total de altas de los servicios de medicina interna han aumentado un 10,7% en estos 4 años, el número de primeras consultas un 16%, disminuyendo la estancia media en un 10% (casi un día) a pesar del continuo incremento de la comorbilidad de los pacientes; también se mantiene estable la tasa de mortalidad. Estos datos refuerzan el papel clave con tendencia permanente al alza de esta especialidad.Se observa cómo el peso de medicina interna sobre el conjunto de la actividad hospitalaria sigue siendo muy relevante y crece de forma rápida: el número de altas dadas por medicina interna representa el 19% de todas las altas hospitalarias. También ha aumentado la edad de los pacientes ingresados; la mediana de edad ha subido en 3 años y la edad media se sitúa en 77 años.Esta mejoría en algunos indicadores clave lo puede reflejar la importancia de haber realizado el esfuerzo en conocer lo que hacemos para poder establecer medidas que mejoren estos resultados en salud.La pregunta que surge es si hacemos lo mismo en todas las UMI de España. Aparentemente por lo que hemos aprendido de RECALMIN, la respuesta es no. Existen diferencias significativas en indicadores tan importantes como la mortalidad. De ahí la importancia de este informe no solo para los responsables de las UMI sino también, para los proveedores de salud.Por otro lado, el estudio RECALMIN creó un indicador, el Índice Ponderado de Actividad en Medicina Interna (IPAMI), que permite comparar la «producción» asistencial y científica de las UMI ajustadas por el número de efectivos médicos, lo cual también permite la comparación entre servicios y entre hospitales de diferente tamaño.En este trabajo también se detectaron algunos indicadores que escasamente han mejorado en estos años como son los programas de atención sistemática al paciente crónico complejo, el pase de visita multidisciplinar o la planificación precoz del alta.Es importante conocer la actividad de las UMI y definir cuáles deben ser los estándares de organización y funcionamiento de los mismos, como se refleja en el documento elaborado por la SEMI y la fundación IMAS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090">9</a>. 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