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En la revisión actual, el paciente presenta evidentes signos de deshidratación con empeoramiento del filtrado glomerular: creatinina 4,24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl, urea 307<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl, CKD-EPI 14,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml/min, Na 157<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mEq/l y K 5,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mEq/l. En ecografía se observa ureterohidronefrosis bilateral grado III, por lo que se remite a valoración urgente por urología. En urgencias se realiza TAC abdominal con hallazgo de fecaloma gigante a nivel recto-sigmoideo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) que realiza compresión extrínseca ureteral (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>), condicionando un fracaso renal agudo de causa obstructiva. 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