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Entre sus antecedentes destacaban hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipemia y bocio multinodular tratado con hemitiroidectomía. Estaba en tratamiento con ácido acetilsalicílico, enalapril 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día y atorvastatina 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inicialmente fue valorada en la unidad de traumatología, donde ingresó con los diagnósticos de politraumatismo y hematoma tibial. Se solicitó valoración al servicio de medicina interna por la presencia de alteraciones electrocardiográficas. En la anamnesis, la paciente refería disnea progresiva en los últimos meses hasta hacerse de esfuerzos moderados (<span class="elsevierStyleItalic">New York Heart Association</span> clase II), junto con episodios de dolor precordial atípico. En la exploración física se objetivó un movimiento hipercinético de ambas carótidas comunes (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0040">ver vídeo</a>; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Se auscultaba un soplo diastólico en foco aórtico, irradiado a foco aórtico accesorio y área mitral, así como un soplo diastólico en ápex cardíaco. Presentaba un pulso radial <span class="elsevierStyleItalic">«en martillo de agua»</span>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El pulso de Corrigan o <span class="elsevierStyleItalic">«pulso en martillo de agua»</span> es un hallazgo exploratorio característico de la insuficiencia valvular aórtica grave, que se aprecia principalmente en las arterias radial y carotídea. Se produce por el retorno sanguíneo súbito de un elevado volumen de sangre al ventrículo izquierdo durante la diástole. Otros hallazgos relacionados con un aumento de la presión de pulso son el signo de Quincke (pulsación visible del lecho ungueal) y el de Musset (movimiento rítmico de la cabeza en el eje antero-posterior coincidiendo con el latido cardíaco).</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un alto porcentaje de pacientes con insuficiencia aórtica grave, también se puede objetivar un soplo diastólico en foco mitral denominado soplo de Austin Flint, que se asemeja al de la estenosis mitral.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2017-11-12" "fechaAceptado" => "2017-12-04" "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:1 [ 0 => array:4 [ "apendice" => "<p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia></p>" "etiqueta" => "Anexo A" "titulo" => "Material suplementario" "identificador" => "sec0040" ] ] ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1397 "Ancho" => 2516 "Tamanyo" => 241554 ] ] ] 1 => array:5 [ "identificador" => "upi0005" "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "Ecomponente" => array:3 [ "fichero" => "mmc1.mp4" "ficheroTamanyo" => 6658607 "Video" => array:2 [ "mp4" => array:5 [ "fichero" => "mmc1.m4v" "poster" => "mmc1.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] "flv" => array:5 [ "fichero" => "mmc1.flv" "poster" => "mmc1.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00142565/0000021800000003/v1_201803280442/S0014256517302862/v1_201803280442/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "1065" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Medicina en imágenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021800000003/v1_201803280442/S0014256517302862/v1_201803280442/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256517302862?idApp=WRCEE" ]
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