Editorial
El valor clínico de la respuesta hipertensiva exagerada al ejercicio
The clinical value of an exaggerated hypertensive response to exercise
a Unidad de HTA, Servicio de Medicina Interna, Fundació Hospital de l’Esperit Sant, Universitat de Barcelona, Santa Coloma de Gramenet, Barcelona, España
b Grupo de Riesgo Cardiovascular, Nutrición y Envejecimiento del Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínic, Universidad de Barcelona, Barcelona, España
Leído
91
Vecesse ha leído el artículo
27
Total PDF
64
Total HTML
Compartir estadísticas
array:25 [ "pii" => "S0014256517302321" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2017.09.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-01-01" "aid" => "1440" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "copyrightAnyo" => "2017" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "edi" "cita" => "Rev Clin Esp. 2018;218:13-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 72 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 53 "PDF" => 19 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2254887417301297" "issn" => "22548874" "doi" => "10.1016/j.rceng.2017.09.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-01-01" "aid" => "1440" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "edi" "cita" => "Rev Clin Esp. 2018;218:13-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2 "PDF" => 2 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "The clinical value of an exaggerated hypertensive response to exercise" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "13" "paginaFinal" => "14" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "El valor clínico de la respuesta hipertensiva exagerada al ejercicio" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. Sobrino, M. Domenech" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Sobrino" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Domenech" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0014256517302321" "doi" => "10.1016/j.rce.2017.09.006" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256517302321?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887417301297?idApp=WRCEE" "url" => "/22548874/0000021800000001/v1_201801040959/S2254887417301297/v1_201801040959/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S001425651730259X" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2017.10.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-01-01" "aid" => "1448" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "edi" "cita" => "Rev Clin Esp. 2018;218:15-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 182 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 118 "PDF" => 64 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "El médico clínico ante el paciente en el final de sus días" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "15" "paginaFinal" => "16" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "The clinician and their patient at the end of life" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "P. Conthe" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Conthe" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S225488741730139X" "doi" => "10.1016/j.rceng.2017.10.008" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S225488741730139X?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S001425651730259X?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000021800000001/v1_201801070655/S001425651730259X/v1_201801070655/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0014256517301790" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2017.07.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-01-01" "aid" => "1420" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Clin Esp. 2018;218:7-12" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 59 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 46 "PDF" => 13 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>" "titulo" => "Respuesta hipertensiva exagerada al ejercicio e isquemia miocárdica en pacientes con enfermedad coronaria conocida o sospechada" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "7" "paginaFinal" => "12" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Exaggerated hypertensive response to exercise and myocardial ischaemia in patients with known or suspected coronary artery disease" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C. Bouzas-Mosquera, A. Bouzas-Mosquera, J. Peteiro" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Bouzas-Mosquera" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Bouzas-Mosquera" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Peteiro" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2254887417301029" "doi" => "10.1016/j.rceng.2017.07.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887417301029?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256517301790?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000021800000001/v1_201801070655/S0014256517301790/v1_201801070655/es/main.assets" ] "asociados" => array:1 [ 0 => array:19 [ "pii" => "S0014256517301790" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2017.07.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-01-01" "aid" => "1420" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Clin Esp. 2018;218:7-12" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 59 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 46 "PDF" => 13 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>" "titulo" => "Respuesta hipertensiva exagerada al ejercicio e isquemia miocárdica en pacientes con enfermedad coronaria conocida o sospechada" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "7" "paginaFinal" => "12" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Exaggerated hypertensive response to exercise and myocardial ischaemia in patients with known or suspected coronary artery disease" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C. Bouzas-Mosquera, A. Bouzas-Mosquera, J. Peteiro" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Bouzas-Mosquera" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Bouzas-Mosquera" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Peteiro" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2254887417301029" "doi" => "10.1016/j.rceng.2017.07.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887417301029?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256517301790?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000021800000001/v1_201801070655/S0014256517301790/v1_201801070655/es/main.assets" ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "El valor clínico de la respuesta hipertensiva exagerada al ejercicio" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "13" "paginaFinal" => "14" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "J. Sobrino, M. Domenech" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Sobrino" "email" => array:1 [ 0 => "jsobrino@hes.scs.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Domenech" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de HTA, Servicio de Medicina Interna, Fundació Hospital de l’Esperit Sant, Universitat de Barcelona, Santa Coloma de Gramenet, Barcelona, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Grupo de Riesgo Cardiovascular, Nutrición y Envejecimiento del Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínic, Universidad de Barcelona, Barcelona, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "The clinical value of an exaggerated hypertensive response to exercise" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El ejercicio físico conlleva una elevación de los valores de la presión arterial sistólica (PAS), debido a un incremento del gasto cardiaco, en respuesta a la mayor demanda de oxígeno del músculo esquelético. Sin embargo, algunos individuos presentan un aumento excesivo de la PAS durante el ejercicio. Este fenómeno se conoce como respuesta hipertensiva exagerada al ejercicio (RHEE). No existe consenso sobre el valor exacto de la PAS que define una RHEE. Los primeros estudios definieron la RHEE como una diferencia entre el pico de la PAS durante la prueba de esfuerzo respecto a la basal de al menos 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg en varones y 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg en mujeres; o bien presentar una PAS superior al percentil 90 (aproximadamente 210<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg en varones y ><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>190<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg en mujeres)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>. La implicación diagnóstica y pronóstica de la RHEE es controvertida. Algunos expertos consideran que es un parámetro sin ninguna relevancia clínica, mientras que para otros es un marcador de morbimortalidad cardiovascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Numerosos estudios han demostrado una asociación inversa entre el nivel de actividad física y la incidencia de enfermedad cardiovascular (ECV), de tal manera que la inactividad y la reducción de la capacidad aeróbica son potentes predictores de eventos cardiovasculares y mortalidad por cualquier causa, tanto en individuos sanos como en aquellos con ECV establecida, incluyendo los pacientes con hipertensión arterial (HTA)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Es por ello que el reto de las sociedades occidentales es fomentar el ejercicio físico, aunque en determinados individuos la realización del mismo puede conllevar una RHEE de valor pronóstico incierto. La RHEE suele aparecer en normotensos y pacientes sin otras ECV previas, si bien los mecanismos implicados y su relevancia clínica siguen siendo poco conocidos. Una revisión reciente sobre 78.163 individuos normotensos apoya la relación de la RHEE con el desarrollo de HTA y ECV, poniendo de manifiesto la necesidad de una prevención cardiovascular en estos sujetos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los mecanismos fisiopatológicos implicados en la RHEE son cada vez más conocidos, de manera que existe consenso en afirmar que los pacientes con una RHEE presentan una alteración de la función endotelial, reducción del óxido nítrico, mayor rigidez arterial y una alteración de la respuesta neurohormonal caracterizada por una excesiva activación del sistema nervioso simpático, así como unos niveles elevados de angiotensina II<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">7–9</span></a>. Por todo ello, parece razonable considerar que los individuos con RHEE estarían expuestos a una mayor precarga del ventrículo izquierdo, hipertrofia ventricular izquierda, y en última instancia, aparición de isquemia subendocárdica secundaria; si bien los datos entre la asociación de RHEE e isquemia miocárdica son limitados y controvertidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. En este sentido, los datos publicados por Bouzas-Mosquera et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> en el presente número de <span class="elsevierStyleSmallCaps">Revista Clínica Española</span> aportan nuevas evidencias sobre la relación entre la RHEE y la isquemia miocárdica en pacientes con cardiopatía isquémica previa. En este estudio no se observó relación significativa entre la RHEE y las alteraciones electrocardiográficas propias de la isquemia.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, con todas las evidencias disponibles parece prudente promover el diagnóstico precoz de HTA, fomentar el ejercicio físico en los pacientes con HTA y prevenir la aparición de ECV futura en aquellos pacientes normotensos con RHEE. Sin embargo, la falta de criterios de definición firmes de la RHEE, así como la falta de evidencia disponible sobre el manejo clínico de los pacientes normotensos con RHEE, pone de manifiesto la necesidad de llevar a cabo nuevos estudios clínicos prospectivos que clarifiquen estas incógnitas.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Exaggerated blood pressure response to exercise is associated with augmented rise of angiotensin II during exercise" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.Y. Shim" 1 => "J.W. Ha" 2 => "S. Park" 3 => "E.Y. Choi" 4 => "D. Choi" 5 => "S.J. Rim" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jacc.2008.03.052" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol" "fecha" => "2008" "volumen" => "52" "paginaInicial" => "287" "paginaFinal" => "292" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18634984" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Angiographic and prognostic implications of an exaggerated exercise systolic blood pressure response and rest systolic blood pressure in adults undergoing evaluation for suspected coronary artery disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M.S. Lauer" 1 => "F.J. Pashkow" 2 => "S.A. Harvey" 3 => "T.H. Marwick" 4 => "J.D. Thomas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/0735-1097(95)00388-6" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol" "fecha" => "1995" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "1630" "paginaFinal" => "1636" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7594096" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prognostic significance of exercise-induced systemic hypertension in healthy subjects" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "T.G. Allison" 1 => "M.A. Cordeiro" 2 => "T.D. Miller" 3 => "H. Daida" 4 => "R.W. Squires" 5 => "G.T. Gau" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Cardiol" "fecha" => "1999" "volumen" => "83" "paginaInicial" => "371" "paginaFinal" => "375" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10072226" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Endothelial dysfunction and alteration of nitric oxide/cyclic GMP pathway in patients with exercise-induced hypertension" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H.J. Chang" 1 => "J.H. Chung" 2 => "B.J. Choi" 3 => "T.Y. Choi" 4 => "S.Y. Choi" 5 => "M.H. Yoon" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3349/ymj.2003.44.6.1014" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Yonsei Med J" "fecha" => "2003" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "1014" "paginaFinal" => "1020" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14703610" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effects of exercise training on systodiastolic ventricular dysfunction in patients with hypertension: An echocardiographic study with tissue velocity and strain imaging evaluation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Leggio" 1 => "A. Mazza" 2 => "G. Cruciani" 3 => "L. Sgorbini" 4 => "M. Pugliese" 5 => "M.G. Bendini" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/hr.2014.44" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hypertens Res" "fecha" => "2014" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "649" "paginaFinal" => "654" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24694644" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Impact of exaggerated blood pressure response in normotensive individuals on future hypertension and prognosis: Systematic review according to PRISMA guideline" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "K. Keller" 1 => "K. Stelzer" 2 => "M.A. Ostad" 3 => "F. Post" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.advms.2016.11.010" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Adv Med Sci" "fecha" => "2017" "volumen" => "62" "paginaInicial" => "317" "paginaFinal" => "329" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28511070" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Exaggerated exercise blood pressure is related to impaired endothelial vasodilator function" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "K.J. Stewart" 1 => "J. Sung" 2 => "H.A. Silber" 3 => "J.L. Fleg" 4 => "M.D. Kelemen" 5 => "K.L. Turner" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S0895-7061(03)01003-3" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Hypertens" "fecha" => "2004" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "314" "paginaFinal" => "320" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15062884" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The hormonal response to exercise" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "H. Galbo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Diabetes Metab Rev" "fecha" => "1986" "volumen" => "1" "paginaInicial" => "385" "paginaFinal" => "408" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2873006" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Renin-angiotensin-aldosterone system and physical exercise" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "F. Fallo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Sports Med Phys Fitness" "fecha" => "1993" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "306" "paginaFinal" => "312" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8107485" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Is there a relationship between exercise systolic blood-pressure response and left-ventricular mass? - the Framingham Heart-Study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M.S. Lauer" 1 => "D. Levy" 2 => "K.M. Anderson" 3 => "J.F. Plehn" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Intern Med" "fecha" => "1992" "volumen" => "116" "paginaInicial" => "203" "paginaFinal" => "210" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1530806" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Respuesta hipertensiva exagerada al ejercicio e isquemia miocárdica en pacientes con enfermedad coronaria conocida o sospechada" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C. Bouzas-Mosquera" 1 => "A. Bouzas-Mosquera" 2 => "J. Peteiro" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Clin Esp" "fecha" => "2018" "volumen" => "218" "paginaInicial" => "7" "paginaFinal" => "12" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00142565/0000021800000001/v1_201801070655/S0014256517302321/v1_201801070655/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "1020" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Editoriales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021800000001/v1_201801070655/S0014256517302321/v1_201801070655/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256517302321?idApp=WRCEE" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2023 Marzo | 9 | 8 | 17 |
| 2022 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2020 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Julio | 1 | 2 | 3 |
| 2019 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2019 Febrero | 2 | 4 | 6 |
| 2018 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Junio | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Marzo | 2 | 1 | 3 |
| 2018 Febrero | 20 | 0 | 20 |
| 2018 Enero | 23 | 6 | 29 |
| 2017 Diciembre | 0 | 3 | 3 |
| 2017 Noviembre | 0 | 2 | 2 |
Mostrar todo
