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al menos&#44; el 35&#37; de los ictus<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; para cuya prevenci&#243;n la mejor opci&#243;n terap&#233;utica&#44; salvo contraindicaci&#243;n&#44; es la anticoagulaci&#243;n oral cr&#243;nica&#44; cl&#225;sicamente con antagonistas de la vitamina K &#40;AVK&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> o&#44; m&#225;s recientemente&#44; con anticoagulantes orales de acci&#243;n directa &#40;ACOD&#41;&#46; Estos &#250;ltimos han demostrado ser tan eficaces como los AVK en la FA no valvular &#40;FANV&#41;&#44; pero con mejor perfil de seguridad&#44; especialmente por el significativo menor riesgo de hemorragias intracraneales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">5-7</span></a>&#44; lo que los ha convertido en f&#225;rmacos de primera elecci&#243;n en algunos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un n&#250;mero significativo de los pacientes con FA no reciben el tratamiento preventivo adecuado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Varios estudios espa&#241;oles recientes revelan que una proporci&#243;n significativa de pacientes con FANV tratados con AVK tienen un control de la anticoagulaci&#243;n inadecuado&#44; lo que aumenta el riesgo de ictus o de hemorragia grave<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9-12</span></a>&#46; Es fundamental garantizar que el tratamiento y seguimiento del paciente anticoagulado cumpla con los mejores criterios de calidad asistencial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Sin embargo&#44; si se desconocen los recursos necesarios y disponibles&#44; nunca podr&#225; determinarse el punto de partida para implementar mejoras&#44; y se estar&#225; actuando sin objetivos y&#44; en consecuencia&#44; sin poder evaluar los resultados&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tomando en cuenta estas premisas&#44; el objetivo principal de este estudio fue conocer c&#243;mo se realiza el proceso asistencial del paciente anticoagulado con FANV&#46; Como objetivo secundario se plante&#243; conocer qu&#233; recursos y necesidades asistenciales implican actualmente la atenci&#243;n de estos pacientes&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Dise&#241;o del estudio y participantes</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio SAMOA &#40;RecurSos y necesidades Asistenciales en el trataMientO Anticoagulante de los pacientes con fibrilaci&#243;n auricular&#41; fue trasversal y multic&#233;ntrico&#44; y se realiz&#243; en el &#225;mbito de la sanidad p&#250;blica en todo el territorio espa&#241;ol&#44; entre mayo y septiembre de 2014&#46; Se aprob&#243; por el Comit&#233; &#201;tico de Investigaci&#243;n Cl&#237;nica de la Fundaci&#243;n Jim&#233;nez D&#237;az&#44; y cont&#243; con el aval de la Sociedad Espa&#241;ola de Calidad Asistencial &#40;SECA&#41;&#44; Sociedad Espa&#241;ola de Neurolog&#237;a &#40;SEN&#41;&#44; Secci&#243;n de Cardiolog&#237;a Cl&#237;nica de la Sociedad Espa&#241;ola de Cardiolog&#237;a &#40;SEC&#41;&#44; Sociedad Espa&#241;ola de Trombosis y Hemostasia &#40;SETH&#41;&#44; Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;&#44; Sociedad Espa&#241;ola de M&#233;dicos de Atenci&#243;n Primaria &#40;SEMERGEN&#41;&#44; Sociedad Espa&#241;ola de M&#233;dicos Generales y de Familia &#40;SEMG&#41;&#44; Sociedad Espa&#241;ola de Medicina de Familia y Comunitaria &#40;SEMFYC&#41; y Sociedad Espa&#241;ola de Medicina de Urgencias y Emergencias &#40;SEMES&#41;&#46; El reclutamiento de los participantes se realiz&#243; primero mediante invitaci&#243;n a trav&#233;s de un d&#237;ptico&#44; facilitando la direcci&#243;n URL del estudio&#44; y posteriormente por correo electr&#243;nico&#44; invitando a los m&#233;dicos registrados en la base de datos de &#171;El M&#233;dico Interactivo&#187; &#40;<a href="http://www.elmedicointeractivo.com/">http&#58;&#47;&#47;www&#46;elmedicointeractivo&#46;com</a>&#41; que tuviesen las especialidades de inter&#233;s para el estudio &#40;AP&#58; 30&#46;428&#59; Cardiolog&#237;a&#58; 3&#46;427&#59; Hematolog&#237;a&#58; 1&#46;814&#59; Medicina Interna&#58; 4&#46;537&#59; Neurolog&#237;a&#58; 2&#46;848&#59; Urgencias&#58; 3&#46;169&#59; total&#58; 46&#46;664 m&#233;dicos&#41;&#46; Los m&#233;dicos especialistas deb&#237;an estar adscritos a hospitales p&#250;blicos de Espa&#241;a&#59; se exigi&#243; al menos un representante para cada uno de estos hospitales&#44; as&#237; como uno o m&#225;s m&#233;dicos de AP de la zona de influencia de cada uno de los hospitales&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Herramientas del estudio</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un comit&#233; cient&#237;fico multidisciplinar elabor&#243; 2 cuestionarios para cubrir los objetivos del estudio sobre los recursos y necesidades asistenciales del paciente con FANV en tratamiento anticoagulante&#58; uno dirigido a los profesionales sanitarios que ejerc&#237;an su labor asistencial en centros de salud y otro a los que lo hac&#237;an en el &#225;mbito hospitalario&#46; Los m&#233;dicos participantes completaron de forma voluntaria&#44; sin ning&#250;n tipo de incentivo&#44; los cuestionarios electr&#243;nicos en un <span class="elsevierStyleItalic">microsite</span> espec&#237;fico&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis descriptivo&#44; utilizando la media y la desviaci&#243;n est&#225;ndar para las variables cuantitativas&#44; y las frecuencias y los porcentajes para las cualitativas&#46; Para la comparaci&#243;n entre variables cualitativas se utiliz&#243; el test exacto de Fisher&#46; El an&#225;lisis estad&#237;stico se llev&#243; a cabo con el paquete estad&#237;stico SAS versi&#243;n 9&#46;1&#46;3 Service pack 3 &#40;SAS Institute Inc&#46;&#44; Cary&#44; NC&#44; EE&#46;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UU&#46;&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Participaron 893 m&#233;dicos implicados en la atenci&#243;n a pacientes con FANV en tratamiento anticoagulante&#46; Un 42&#37; ejerc&#237;an en centros de AP y el 58&#37; restante en centros de atenci&#243;n especializada &#40;AE&#41;&#46; De estos&#44; 253 eran cardi&#243;logos &#40;29&#37;&#41;&#44; 46 internistas &#40;6&#37;&#41;&#44; 24 hemat&#243;logos &#40;3&#37;&#41;&#44; 14 neur&#243;logos &#40;2&#37;&#41; y 25 m&#233;dicos de Urgencias &#40;3&#37;&#41;&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> muestra la distribuci&#243;n por comunidades aut&#243;nomas de los participantes&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Datos asistenciales en atenci&#243;n primaria</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los encuestados ten&#237;an una experiencia profesional media en AP de 23&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;4 a&#241;os&#46; Un total de 263 &#40;60&#37;&#41; manifestaron que el seguimiento del paciente en tratamiento anticoagulante era compartido con la AE&#44; y 146 &#40;34&#37;&#41; que se realizaba exclusivamente en AP&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> muestra los porcentajes de indicaci&#243;n&#44; inicio y seguimiento del tratamiento anticoagulante seg&#250;n los m&#233;dicos de AP&#46; Doscientos setenta y tres &#40;62&#37;&#41; de estos m&#233;dicos opinaron que los ACOD se pueden indicar y prescribir desde AP&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Protocolos de actuaci&#243;n y calidad del seguimiento</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n 323 participantes &#40;74&#37;&#41;&#44; su centro de trabajo dispon&#237;a de un protocolo de manejo del paciente anticoagulado con AVK&#44; y 269 &#40;62&#37;&#41; declararon que este era compartido entre AP y AE&#46; Para los anticoagulados con ACOD estas cifras fueron 229 &#40;52&#37;&#41; con protocolos exclusivos de AP y 128 &#40;29&#37;&#41; compartidos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Un total de 400 &#40;91&#37;&#41; m&#233;dicos de AP manifestaron que ten&#237;an los conocimientos suficientes para un uso adecuado de ACOD&#44; pero 218 &#40;50&#37;&#41; reconocieron dificultades ante situaciones especiales&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> refleja las frecuencias de aplicaci&#243;n de sistemas de seguridad y controles de calidad en el seguimiento del paciente anticoagulado en AP&#46; Sesenta y nueve &#40;16&#37;&#41; encuestados indicaron que no dispon&#237;an de coagul&#243;metros de punci&#243;n digital para la determinaci&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">international normalized ratio</span> &#40;INR&#41; de los pacientes&#46; Trescientos treinta &#40;76&#37;&#41; participantes indicaron que m&#225;s del 75&#37; de los pacientes en tratamiento anticoagulante manten&#237;an una buena adherencia terap&#233;utica&#44; y 252 &#40;58&#37;&#41; estimaron que m&#225;s del 75&#37; recib&#237;an educaci&#243;n sanitaria&#46; Entre los m&#233;dicos de AP&#44; 40 &#40;9&#37;&#41; y 19 &#40;4&#37;&#41; indicaron que m&#225;s del 25&#37; de sus pacientes hab&#237;an sufrido un evento tromboemb&#243;lico o hemorr&#225;gico grave&#44; respectivamente&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Barreras en el uso del tratamiento anticoagulante en atenci&#243;n primaria</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al preguntar sobre las barreras existentes para usar anticoagulantes orales&#44; 288 &#40;66&#37;&#41; encuestados manifestaron que exist&#237;an barreras administrativas a la libre prescripci&#243;n&#44; 175 &#40;40&#37;&#41; detectaron otras barreras relacionadas con el circuito de prescripci&#243;n y el control posterior&#44; 148 &#40;34&#37;&#41; identificaron carencias de formaci&#243;n y 76 &#40;17&#37;&#41; de medios t&#233;cnicos&#44; como coagul&#243;metros de punci&#243;n digital o acceso a los datos de tiempo en rango terap&#233;utico &#40;TRT&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Datos asistenciales en atenci&#243;n especializada &#40;centros hospitalarios&#41;</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los participantes ten&#237;an una experiencia media en AE de 21&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;4 a&#241;os&#46; Un total de 371 &#40;81&#37;&#41; encuestados contestaron que no exist&#237;a unidad de anticoagulaci&#243;n en su centro&#46; De los 131 &#40;47&#37;&#41; centros en los que participaron m&#225;s de un especialista&#44; en 49 &#40;37&#37;&#41; la informaci&#243;n sobre la existencia o no de unidades de anticoagulaci&#243;n no fue coincidente&#46; De 157 hospitales generales o universitarios&#44; 130 &#40;83&#37;&#41; carec&#237;an de unidades de anticoagulaci&#243;n&#59; lo mismo ocurr&#237;a en 36 &#40;77&#37;&#41; de los 47 hospitales regionales o comarcales&#46; Entre los que dispon&#237;an de unidades de anticoagulaci&#243;n&#44; 76 &#40;89&#37;&#41; eran dependientes del servicio de Hematolog&#237;a y 8 &#40;9&#37;&#41; de Cardiolog&#237;a&#46; Doscientos trece &#40;47&#37;&#41; especialistas opinaron que los controles de coagulaci&#243;n inestables&#44; de cara a la prescripci&#243;n de un ACOD en substituci&#243;n de los AVK&#44; los realizaba el cardi&#243;logo&#44; seguido del hemat&#243;logo &#40;162&#59; 36&#37;&#41;&#44; m&#233;dico de familia &#40;52&#59; 11&#37;&#41; e internista &#40;29&#59; 6&#37;&#41;&#46;</p><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Protocolos de actuaci&#243;n y calidad del seguimiento</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un total de 203 &#40;63&#37;&#41; participantes indicaron que en su hospital exist&#237;an protocolos o gu&#237;as cl&#237;nicas para la atenci&#243;n del paciente anticoagulado&#44; mientras que 259 &#40;57&#37;&#41; indicaron que exist&#237;a alg&#250;n protocolo para la atenci&#243;n de las complicaciones asociadas al tratamiento anticoagulante&#46; Seg&#250;n manifestaron 203 &#40;45&#37;&#41; especialistas&#44; sus centros hospitalarios dispon&#237;an de protocolos o circuitos espec&#237;ficos para la indicaci&#243;n inicial y el seguimiento de los pacientes con ACOD&#44; y 261 &#40;57&#37;&#41; manifestaron que los protocolos de seguimiento eran comunes entre la AP y la AE&#46; Ciento setenta y uno &#40;37&#37;&#41; respondieron que m&#225;s del 75&#37; de los pacientes recib&#237;an educaci&#243;n sanitaria espec&#237;fica sobre su situaci&#243;n&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> refleja la aplicaci&#243;n de sistemas de seguridad y controles de calidad en el seguimiento del paciente anticoagulado&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los especialistas consultados&#44; 244 &#40;53&#37;&#41; y 265 &#40;58&#37;&#41; declararon que la incidencia anual aproximada de complicaciones tromboemb&#243;licas y hemorr&#225;gicas graves&#44; respectivamente&#44; de los pacientes controlados en su centro era menor del 3&#37;&#46; Los m&#233;dicos restantes estimaron que la incidencia anual de ambos tipos de complicaciones era del 4 al 10&#37;&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Barreras en la asistencia al paciente en tratamiento anticoagulante en atenci&#243;n especializada</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Doscientos ochenta y cuatro &#40;62&#37;&#41; especialistas encuestados manifestaron que no exist&#237;a ninguna limitaci&#243;n en su centro de trabajo para la prescripci&#243;n de ACOD&#44; mientras que los 172 restantes &#40;38&#37;&#41; opinaron lo contrario&#46; En cuanto a las principales barreras en la atenci&#243;n al paciente anticoagulado&#44; 297 &#40;65&#37;&#41; especialistas mencionaron la existencia de trabas administrativas a la libre prescripci&#243;n&#44; 284 &#40;62&#37;&#41; las encontraban en el circuito de prescripci&#243;n y control&#44; 191 &#40;42&#37;&#41; en aspectos de formaci&#243;n de los facultativos y 103 &#40;23&#37;&#41; en los medios t&#233;cnicos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p></span></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Discusi&#243;n</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde hace d&#233;cadas se conoce la importancia de mantener una anticoagulaci&#243;n adecuada en pacientes con FANV para la prevenci&#243;n del ictus y las complicaciones hemorr&#225;gicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;14</span></a>&#46; En el presente estudio se describen&#44; a trav&#233;s de una encuesta a m&#233;dicos implicados en la atenci&#243;n de pacientes anticoagulados con FANV&#44; aspectos relevantes de la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual&#46; Los m&#233;dicos participantes en la encuesta fueron un 42&#37; de AP y un 58&#37; de AE&#44; con representaci&#243;n de todas las comunidades aut&#243;nomas&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n la informaci&#243;n obtenida en AP&#44; el porcentaje de m&#233;dicos de familia aut&#243;nomos para la indicaci&#243;n y el inicio del tratamiento anticoagulante es bajo&#58; solo el 42&#37;&#46; Sin embargo&#44; es mucho mayor que en estudios previos&#44; como el registro FIATE &#40;Situaci&#243;n actual de la FIbrilaci&#243;n auricular en ATenci&#243;n primaria en Espa&#241;a&#41;&#44; en el que era tan solo de un 12&#44;4&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Esto refleja probablemente un aumento notable de la implicaci&#243;n de AP en el tratamiento anticoagulante&#46; De hecho&#44; la mayor&#237;a de los encuestados manifestaron que el seguimiento se realizaba en el propio centro de salud&#44; lo que supone un cambio del modelo asistencial que puede propiciar una reducci&#243;n de costes sanitarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tres cuartas partes de los m&#233;dicos de familia declararon disponer de gu&#237;as o protocolos para el seguimiento de los pacientes anticoagulados con AVK&#44; mientras que solo la mitad dispon&#237;an de los mismos para el caso de los ACOD&#44; tal como evidenci&#243; el informe &#193;GORA &#40;An&#225;lisis de la Gesti&#243;n y Observatorio Regional de la Anticoagulaci&#243;n&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Aunque el peso del tratamiento anticoagulante recae principalmente en AP&#44; se observ&#243; que se aplicaban poco las recomendaciones de reevaluaci&#243;n peri&#243;dica del paciente&#44; de control del INR y del TRT&#44; par&#225;metros estrechamente asociados con resultados cl&#237;nicos relevantes como ictus&#44; hemorragias&#44; infarto de miocardio y mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; De hecho&#44; el 16&#37; de estos m&#233;dicos indicaron que no dispon&#237;an de coagul&#243;metro de punci&#243;n digital para la determinaci&#243;n del INR&#46; Por su importancia&#44; ser&#237;a primordial facilitar estos aparatos a todos los centros de salud&#44; para conseguir un mayor control y la obtenci&#243;n r&#225;pida de resultados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se observaron tambi&#233;n diversas carencias en la AE&#46; El 37&#37; de los especialistas indicaron que no dispon&#237;an de protocolos de uso de anticoagulaci&#243;n oral y el 43&#37; tampoco los ten&#237;an para afrontar las posibles complicaciones del tratamiento anticoagulante&#46; Es m&#225;s&#44; se evidenci&#243; la ausencia de protocolos de trabajo compartidos entre la AP y la AE&#44; poniendo de manifiesto la escasa coordinaci&#243;n entre niveles asistenciales para la anticoagulaci&#243;n en general y los ACOD en particular&#46; Adem&#225;s&#44; en los hospitales se detectaron incongruencias con relaci&#243;n a la existencia de una unidad de anticoagulaci&#243;n&#46; Hubo casos en los que en un mismo hospital diferentes especialistas encuestados respondieron afirmativa y negativamente a la pregunta de si exist&#237;a unidad de anticoagulaci&#243;n en su centro&#44; lo cual es preocupante dados los beneficios de estos servicios especializados para alcanzar una anticoagulaci&#243;n &#243;ptima<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;20</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Destaca la elevada percepci&#243;n de eventos de embolia y hemorragia que tienen los m&#233;dicos de AP&#44; lo que puede reflejar cierta falta de confianza en la eficacia y seguridad del tratamiento anticoagulante&#46; Varios estudios han sugerido que la experiencia previa relacionada con complicaciones tromboemb&#243;licas o hemorr&#225;gicas puede afectar a la prescripci&#243;n de anticoagulantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; como una reducci&#243;n de la prescripci&#243;n de AVK tras una hemorragia grave<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Sin embargo&#44; existe evidencia de que la tasa de complicaciones hemorr&#225;gicas es similar en pacientes asistidos en el &#225;mbito de AP y en AE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un componente clave para un tratamiento anticoagulante &#243;ptimo es la educaci&#243;n del paciente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">24&#44;25</span></a>&#46; En este estudio&#44; se evidenci&#243; un grado de educaci&#243;n sanitaria insuficiente&#44; en particular para los ACOD&#44; en ambos niveles asistenciales&#46; Un programa efectivo de educaci&#243;n al paciente puede aumentar la adherencia al tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> y&#44; en nuestro medio&#44; es un aspecto que debe mejorar&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; las principales barreras identificadas para la atenci&#243;n al paciente anticoagulado por FANV fueron las trabas administrativas a la libre prescripci&#243;n de anticoagulantes y el circuito de prescripci&#243;n y control del gasto&#44; que se basan en criterios economicistas&#44; sin soporte cient&#237;fico&#44; y generan diferencias auton&#243;micas importantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Estas apreciaciones fueron consistentes entre los m&#233;dicos de AP y de AE&#44; indicando potenciales &#225;reas de mejora en el proceso asistencial de estos sujetos&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio tiene limitaciones&#46; Como todos los estudios cualitativos&#44; es exploratorio y no pretende generalizar sus conclusiones&#46; Al tratarse de una encuesta&#44; los resultados se basan en un estado de opini&#243;n&#44; no en datos objetivos&#46; Adem&#225;s&#44; los m&#233;dicos incluidos representan fundamentalmente centros de Andaluc&#237;a&#44; Comunidad de Madrid&#44; Catalu&#241;a y Comunidad Valenciana&#44; y en menor proporci&#243;n del resto&#44; por lo que diferencias de funcionamiento y en la base de financiaci&#243;n pueden haber influido en las respuestas de los participantes&#46; En AE&#44; la mayor&#237;a de los especialistas &#40;29&#37;&#41; fueron cardi&#243;logos&#44; lo cual puede generar un sesgo en la apreciaci&#243;n del proceso asistencial&#46; El estudio es&#44; por tanto&#44; un primer acercamiento a la realidad y a las carencias asociadas al tratamiento oral anticoagulante&#44; y no una investigaci&#243;n sistem&#225;tica&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; el estudio SAMOA aporta informaci&#243;n relevante sobre el proceso asistencial del paciente anticoagulado en Espa&#241;a&#46; El papel de AP en la identificaci&#243;n de nuevos casos y el control terap&#233;utico ha pasado a ser preminente&#46; Sin embargo&#44; tanto en el &#225;mbito de AP como en el de AE&#44; la monitorizaci&#243;n del paciente anticoagulado es heterog&#233;nea&#44; se hace patente la falta de estandarizaci&#243;n de protocolos y de la calidad del seguimiento del TRT&#46; Ser&#237;a preciso fomentar la relaci&#243;n entre niveles asistenciales&#44; establecer estrategias para homogeneizar el seguimiento y mejorar la formaci&#243;n sobre el uso de los ACOD&#46; Ser&#237;a positivo implantar y dar a conocer las unidades de anticoagulaci&#243;n en las diferentes &#225;reas asistenciales con el fin de mejorar la calidad y los resultados del tratamiento anticoagulante&#46; Las estrategias de mejora probablemente deban ir m&#225;s dirigidas a AP y menos a AE&#46; Por &#250;ltimo&#44; se puede concluir que algunas barreras administrativas condicionan la prescripci&#243;n de ACOD afectando negativamente a la posibilidad de un uso &#243;ptimo&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Financiaci&#243;n</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio ha sido financiado por Boehringer Ingelheim&#46; La fuente de financiaci&#243;n no ha tenido participaci&#243;n en el dise&#241;o del estudio&#44; la recogida de datos&#44; el an&#225;lisis o la interpretaci&#243;n de estos&#44; en la redacci&#243;n del manuscrito o en la decisi&#243;n de enviarlo para su publicaci&#243;n&#44; que ha sido responsabilidad de todos los autores&#44; con contribuci&#243;n equitativa&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Conflicto de intereses</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no tienen ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">153&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;069&#46;275&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#46;270&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Baleares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;096&#46;905&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#46;192&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Canarias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;078&#46;280&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#46;590&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cantabria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">589&#46;175&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#46;747&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Castilla y Le&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;515&#46;755&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#46;133&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Castilla-La Mancha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;092&#46;395&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#46;756&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Catalu&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">103&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#46;472&#46;935&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22&#46;668&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Extremadura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;097&#46;695&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#46;288&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Galicia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;759&#46;890&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#46;634&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La Rioja&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">319&#46;460&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">857&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Madrid&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">112&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#46;387&#46;250&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&#46;097&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Melilla&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">80&#46;185&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">155&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Murcia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;458&#46;250&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#46;807&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Navarra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">635&#46;178&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#46;915&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pa&#237;s Vasco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;173&#46;265&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#46;820&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Valencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#46;990&#46;345&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#46;573&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#191;Valora e indica usted mismo el tratamiento anticoagulante de los pacientes con fibrilaci&#243;n auricular&#63;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">184&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">42&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No&#44; derivo a Cardiolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">141&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No&#44; derivo a Hematolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No&#44; derivo a Medicina Interna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No&#44; derivo a Urgencias Hospitalarias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Otras respuestas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col">Una vez establecida la indicaci&#243;n de anticoagulaci&#243;n oral&#44; &#191;inicia usted el tratamiento anticoagulante&#63;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">198&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">45&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No&#44; lo realiza el cardi&#243;logo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No&#44; lo realiza el hemat&#243;logo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">132&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No&#44; se realiza desde Urgencias Hospitalarias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No&#44; lo realiza el m&#233;dico internista&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Otras respuestas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">El seguimiento del paciente al inicio del tratamiento anticoagulante hasta la estabilizaci&#243;n del INR</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Se realiza desde el centro de salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">187&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">42&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Se realiza en el servicio de Hematolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">234&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">53&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Otros servicios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">El seguimiento regular &#40;control del INR y ajustes de dosis&#41; de los pacientes en tratamiento con anticoagulaci&#243;n oral es realizado por&#58;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Centro de salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">291&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">66&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Hemat&#243;logo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Seguimiento combinado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">112&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#191;Existen alertas inform&#225;ticas de interacciones farmacol&#243;gicas en su centro&#63;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Atenci&#243;n primaria</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">307&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">70&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">130&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">29&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Atenci&#243;n especializada</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">327&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">71&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">129&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#191;Qu&#233; porcentaje de los pacientes disponen de una hoja de prescripci&#243;n y dosificaci&#243;n del tratamiento anticoagulante&#63;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="4" align="left" valign="top">Atenci&#243;n primaria</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0-25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">26-50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">51-75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">76-100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">375&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">85&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="4" align="left" valign="top">Atenci&#243;n especializada</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0-25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">26-50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">51-75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">76-100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">383&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#191;Existe un procedimiento de identificaci&#243;n inequ&#237;voca del paciente en tratamiento anticoagulante&#63;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Atenci&#243;n primaria</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">256&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">58&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">181&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">41&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Atenci&#243;n especializada</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">188&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">41&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">268&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">58&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#191;Reeval&#250;a peri&#243;dicamente los criterios de indicaci&#243;n del tratamiento anticoagulante de acuerdo con las gu&#237;as de pr&#225;ctica cl&#237;nica&#63;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Atenci&#243;n primaria</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">347&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">79&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="3" align="left" valign="top">Atenci&#243;n especializada</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">387&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">84&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Con CH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#191;Tiene acceso al INR de sus pacientes anticoagulados en caso de que no lo haga usted&#63;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Atenci&#243;n primaria</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">417&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">95&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Atenci&#243;n especializada</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">163&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">87&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Al contemplar el TRT como sistema de control de calidad de la anticoagulaci&#243;n&#44; &#191;qu&#233; periodo comprende&#63;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="3" align="left" valign="top">Atenci&#243;n primaria</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">140&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">12 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No se realiza&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">224&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">51&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="3" align="left" valign="top">Atenci&#243;n especializada</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">187&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">12 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No se realiza&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">230&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">50&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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