Editorial
Nuevas perspectivas para el médico internista en la insuficiencia cardiaca
Heart failure and new perspectives for internists
J.M. Porcel, J.I. Pérez-Calvo
, L. Manzano
Autor para correspondencia
Equipo Editorial de Revista Clínica Española
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Por este motivo nos planteamos la posibilidad de recoger algunas de estas intervenciones en un formato editorial que aunase agilidad, rigor científico y profundidad, para así ponerlas a disposición del lector interesado, sin la fugacidad de la palabra hablada.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hubiera sido imposible abarcar todas las ponencias e intervenciones de calidad, y cualquiera de las temáticas escogidas habría supuesto un buen comienzo.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente, el equipo editorial de <span class="elsevierStyleSmallCaps">Revista Clínica Española</span> decidió organizar un primer grupo de artículos sobre insuficiencia cardiaca (IC) por varias razones. En primer lugar, se han publicado recientemente los resultados de varios ensayos clínicos y estudios de investigación clínica o básica que han aportado elementos de discusión y reflexión, que pueden conllevar un cambio profundo en la visión de la IC aguda. Probablemente estamos comenzando a comprender que la IC aguda, tan frecuente en nuestros servicios, es un estado fisiopatológico que involucra mecanismos lesionales hasta ahora insospechados, y cuyas consecuencias trascienden al momento de la descompensación clínica, para influir en la evolución y el pronóstico de estos pacientes a más largo plazo. En segundo lugar, ha emergido una nueva conciencia acerca de la trascendencia de la IC como eje alrededor del cual se vertebra una buena parte de la comorbilidad de los pacientes que atendemos cada día en nuestras salas y consultas. En virtud de esta nueva consciencia y de aportaciones científicas recientes, sabemos que la comorbilidad no es la mera suma de enfermedades en un paciente concreto, sino la suma e interacción de las mismas, lo que requiere un abordaje conjunto, simultáneo e integral. Esto nos ha hecho, a su vez, más conscientes del papel central que el internista debe jugar en el Sistema Nacional de Salud, algo de lo que en ocasiones los responsables de su organización habían olvidado, y por la fuerza de los hechos parecen volver a recordar.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ambos campos, IC aguda y comorbilidad, el <span class="elsevierStyleItalic">Grupo de Trabajo de IC y fibrilación auricular</span> de la SEMI ha hecho contribuciones recientes y significativas que merecían sustanciarse en una serie de artículos con entidad propia.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los siguientes números de <span class="elsevierStyleSmallCaps">Revista Clínica Española</span>, autores de reconocida trayectoria ofrecerán de modo actualizado una visión panorámica, a la par que profunda, de los siguientes temas: <span class="elsevierStyleItalic">1)</span> fisiopatología de la IC aguda, <span class="elsevierStyleItalic">2)</span> lesión de órganos diana en la IC aguda, <span class="elsevierStyleItalic">3)</span> posibilidades de organoprotección en la IC aguda, <span class="elsevierStyleItalic">4)</span> prevalencia y significado pronóstico de la comorbilidad en la IC, <span class="elsevierStyleItalic">5)</span> dificultad del diagnóstico de IC en el paciente con comorbilidad, <span class="elsevierStyleItalic">6)</span> el abordaje terapéutico integral del paciente con IC y comorbilidad, y <span class="elsevierStyleItalic">7)</span> un artículo especial sobre el papel de los péptidos natriuréticos en la regulación de la homeóstasis del volumen circulante en la IC, a cargo del Prof. Horng Chen, cardiólogo de la Mayo Clinic de Rochester (Mn, EE. 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