Medicina en Imágenes
Granuloma elastolítico anular de células gigantes
Annular elastolytic giant cell granuloma
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Estas empezaban como pápulas asintomáticas de crecimiento centrífugo, hasta acabar confluyendo. En la exploración física se apreciaba, además de su dermatitis seborreica (asterisco), varias placas anulares de 2-10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, con borde eritematoso sobreelevado, firme, con curación central (flechas), afectando a los planos anterior y posterior del tórax. La biopsia cutánea mostró intensa elastosis solar y un voluminoso granuloma en dermis rodeado de linfocitos, con áreas de necrobiosis y elastofagocitosis (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). La radiografía de tórax y las concentraciones de enzima convertidora de angiotensina fueron normales. Con el diagnóstico de granuloma elastolítico anular de células gigantes (GEACG), se indicó protección solar e inició tratamiento sucesivo con corticoides tópicos, tacrolimus e hidroxicloroquina, con buena respuesta (resolución de las lesiones cutáneas), junto con el abandono del hábito tabáquico. La patogenia del GEACG no se conoce bien, aunque se sospecha que la fotoexposición juega un papel importante como desencadenante. La morfología anular de las lesiones es muy característica y obliga a descartar la sarcoidosis como principal diagnóstico diferencial. 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