Correspondencia
Linfoma no-Hodking óseo primario. Un análisis retrospectivo
Primary non-Hodgkin's lymphoma of the bone. A retrospective analysis
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Hay síntomas B en el 50% y la mayoría son monofocales (80%)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>. La histología más prevalente es el linfoma B difuso de célula grande.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos una serie de cuatro pacientes diagnosticados entre los años 2000 a 2009 en el Hospital Universitario de Salamanca excluyendo la edad pediátrica, con diagnóstico confirmado mediante biopsia ósea (clasificación de la OMS)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y estadificación según el sistema Ann-Arbor. De un total de 794 casos de LNH registrados entre enero del 2000 a junio del 2010, sólo 4 pacientes varones entre 20 y 72 años de edad fueron diagnosticados de LNHOP, lo que representa un 1,9%. Todos los pacientes debutaron con dolor óseo de al menos 4 meses de evolución Todas las lesiones fueron monostóticas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Tres tuvieron diagnóstico histológico de linfoma B difuso de células grandes y en un caso de linfoma B folicular. El estudio de estadificación fue 1E limitado en tres pacientes y IIE avanzado en uno. Se verificó un patrón radiológico lítico-destructivo predominante en los cuatro pacientes, no se observaron otros territorios afectados y las gammagrafías óseas <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc mostraron exclusivamente captación en el territorio óseo afecto. En ningun caso la médula ósea estaba infiltrada por linfoma. Los cuatro pacientes fueron tratados con quimioterapia y radioterapia local posterior con remisión completa hasta la actualidad, completándose con vertebroplastia y enclavamiento diafisario femoral en los pacientes con afectación L3 (caso 2) y fractura patológica (caso 4) respectivamente.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro trabajo confirma la baja prevalencia del LNHOP (< 2%) similar al de otras series<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5,6,8,9</span></a>; así como el predominio en varones, el dolor como síntoma principal e inicial, la localización en huesos largos (fémur) y columna vertebral y el linfoma B de células grandes como tipo histológico predominante. El abordaje terapéutico con quimioterapia basada en régimen CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona) con o sin rituximab y radioterapia posterior es el actualmente recomendado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2132 "Ancho" => 2486 "Tamanyo" => 385353 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Cabeza de fémur derecho (caso 1). B) Columna lumbar (L3) con masa parevertebral (caso 2). C) Masa femoro-iliaca izquierda (caso 3). 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