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XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)
Murcia, 19-21 noviembre 2014
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8. HIV
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I/H-10. - CAMBIOS EN LOS INGRESOS HOSPITALARIOS EN UNA UNIDAD VIH (1989-2013)

C. Redondo Sánchez, C. Galera Peñaranda, G. Poza Cisneros, M. Vicente Gilabert, D. Selva Ramírez, A. Laso Ortiz, A. Garre García

Unidad VIH. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia.

Objetivos: Analizar las características de los ingresos a lo largo del tiempo.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se analizan las características de los ingresos: edad, sexo, práctica de riesgo, estancia, CD4, CV, adherencia al TAR y al seguimiento médico. Cada diagnostico final fue clasificado en grandes categorías diagnósticas: infecciones oportunistas, otras infecciones, enfermedades relacionadas con el consumo de drogas, hepatopatía crónica, tumores diagnósticos de SIDA, otros tumores, enfermedades médicas crónicas (EPOC, diabetes) y como diagnósticos concretos: tuberculosis, PCP, CMV, neumonía bacteriana y otros. Se consideraron 4 periodos de tiempo: Pre-TAR: de 1989 a 1996, TAR precoz: 1997 a 2001, TAR medio: 2002 a 2006 y TAR actual: 2007 a 2013.

Resultados: Se estudian 2.770 ingresos. El 21% de los pacientes no conocía su situación de VIH en el momento del primer ingreso y no hubo cambios temporales en esta proporción (p = 0,27). El 34% de los pacientes no seguían controles médicos antes del ingreso, en la primera época no lo seguían el 27%, p < 0,05. Hubo cambios en los diagnósticos según la época (tabla). La mortalidad (preTAR 10%, TAR act. 3,8%) y estancia media (preTAR 23,9, TAR act 13,9) han disminuido y la edad media (preTAR 36,1, TAR actual 43) ha aumentado según la época p < 0,05.

 

Inf. oport

Tumores SIDA

Otros tumores

Enf. crónicas

Pre TAR

51,7%*

5,1%*

0,8%*

3,2%*

682 ingresos

TAR precoz

34,5%

4%

2,2%

9%

632 ingresos

 

 

 

 

TAR medio

31,4%

2,4%

2,8%

7,7%

613 ingresos

 

 

 

 

TAR actual

21,5%*

0,6%*

3,6%*

16,9%*

843 ingresos

 

 

 

 

*p < 0,05

Conclusiones: 1. El TAR y la edad han modificado el patrón de los ingresos con disminución de los relacionados con la infecciones oportunistas, aumento de los ingresos por enfermedades crónicas y tumores no-sida, reducción de la mortalidad y de la estancia media. 2. La proporción de pacientes que desconocen su situación de VIH en el momento del ingreso no ha cambiado.

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