EA-062 - CLÚSTERES DE ENFERMEDADES CRÓNICAS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS EN SERVICIOS MÉDICOS: CARACTERIZACIÓN CLÍNICA
Medicina Interna. Hospital Lucus Augusti. Lugo.
Objetivos: Determinar la existencia de clústeres de enfermedades y definir sus características clínicas.
Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo de los pacientes ingresados en el área médica del Hospital de Lugo entre 2000 y 2015. El CMBD hospitalario fue la fuente de datos en las dos matrices en estudio: ingresos y pacientes. En la confección de los clústeres de multimorbilidad se utilizó el análisis de correspondencias.
Resultados: Se definieron cinco clústeres de multimorbilidad relacionados con sexo y edad que muestran patrones clínicos y pronósticos diferenciados. Clúster 1: hepatopatía alcohólica, síndrome de dependencia alcohólica, neoplasia maligna de pulmón y neoplasia maligna de aparato digestivo, asociadas a edad inferior a 50 años. Clúster 2: neoplasia maligna de intestino grueso, linfoma, mieloma, neoplasia maligna de próstata, neoplasia de mama y otras neoplasias malignas. Clúster 3: desnutrición, enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento, demencia y otros trastornos mentales asociados con edades superiores a 80 años y en su mayor parte mujeres. Clúster 4: fibrilación auricular/flutter, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal crónica, valvulopatía, con mayoría de mujeres y edad entre 70-80 años. Clúster 5: asociado al rango de edad entre 60-80 años y predominantemente sexo masculino, hipertensión/cardiopatía hipertensiva, diabetes mellitus tipo 2, cardiopatía isquémica, dislipemia, obesidad, apnea del sueño.
Figura 1.
Figura 2.
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Características de cada clúster |
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Clúster 1 |
Clúster 2 |
Clúster 3 |
Clúster 4 |
Clúster 5 |
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Nº de casos |
7,654 |
6,037 |
16,727 |
24,925 |
43,038 |
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Sexo (V) |
80% |
71,3% |
44,9% |
52% |
53,5% |
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Edad |
66,3 ± 13,8 |
74,6 ± 11,6 |
78,6 ± 12,4 |
77,6 ± 11,1 |
73,8 ± 12,8 |
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Nº de ingresos |
3,2 ± 3,2 |
3,3 ± 3,2 |
2,9 ± 2,7 |
3,1 ± 2,9 |
2,6 ± 2,5 |
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Exitus durante el ingreso |
32,9% |
38,8% |
27,6% |
26,2% |
20,3% |
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Nº de patologías crónicas |
4,2 ± 2,2 |
4,5 ± 2,3 |
4,8 ± 2,3 |
5,1 ± 2,2 |
4,3 ± 2,1 |
Conclusiones: Es posible definir al menos 5 clústeres de enfermedad, con comportamiento clínico y pronóstico diferenciados, entre los pacientes ingresados en los servicios del área médica de hospitales generales.
