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XXXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / XXXIII Congreso de la Sociedad Castellanoleonesa-Cántabra de Medicina Interna (SOCALMI)
Burgos, 21-23 Noviembre 2018
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Comunicación
3. Paciente pluripatológico/edad avanzada
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EA-062 - CLÚSTERES DE ENFERMEDADES CRÓNICAS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS EN SERVICIOS MÉDICOS: CARACTERIZACIÓN CLÍNICA

E. Casariego Vales, M. Matesanz Fernández e I. Íñiguez Vázquez

Medicina Interna. Hospital Lucus Augusti. Lugo.

Objetivos: Determinar la existencia de clústeres de enfermedades y definir sus características clínicas.

Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo de los pacientes ingresados en el área médica del Hospital de Lugo entre 2000 y 2015. El CMBD hospitalario fue la fuente de datos en las dos matrices en estudio: ingresos y pacientes. En la confección de los clústeres de multimorbilidad se utilizó el análisis de correspondencias.

Resultados: Se definieron cinco clústeres de multimorbilidad relacionados con sexo y edad que muestran patrones clínicos y pronósticos diferenciados. Clúster 1: hepatopatía alcohólica, síndrome de dependencia alcohólica, neoplasia maligna de pulmón y neoplasia maligna de aparato digestivo, asociadas a edad inferior a 50 años. Clúster 2: neoplasia maligna de intestino grueso, linfoma, mieloma, neoplasia maligna de próstata, neoplasia de mama y otras neoplasias malignas. Clúster 3: desnutrición, enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento, demencia y otros trastornos mentales asociados con edades superiores a 80 años y en su mayor parte mujeres. Clúster 4: fibrilación auricular/flutter, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal crónica, valvulopatía, con mayoría de mujeres y edad entre 70-80 años. Clúster 5: asociado al rango de edad entre 60-80 años y predominantemente sexo masculino, hipertensión/cardiopatía hipertensiva, diabetes mellitus tipo 2, cardiopatía isquémica, dislipemia, obesidad, apnea del sueño.

Figura 1.

Figura 2.

Características de cada clúster

Clúster 1

Clúster 2

Clúster 3

Clúster 4

Clúster 5

Nº de casos

7,654

6,037

16,727

24,925

43,038

Sexo (V)

80%

71,3%

44,9%

52%

53,5%

Edad

66,3 ± 13,8

74,6 ± 11,6

78,6 ± 12,4

77,6 ± 11,1

73,8 ± 12,8

Nº de ingresos

3,2 ± 3,2

3,3 ± 3,2

2,9 ± 2,7

3,1 ± 2,9

2,6 ± 2,5

Exitus durante el ingreso

32,9%

38,8%

27,6%

26,2%

20,3%

Nº de patologías crónicas

4,2 ± 2,2

4,5 ± 2,3

4,8 ± 2,3

5,1 ± 2,2

4,3 ± 2,1

Conclusiones: Es posible definir al menos 5 clústeres de enfermedad, con comportamiento clínico y pronóstico diferenciados, entre los pacientes ingresados en los servicios del área médica de hospitales generales.

Idiomas
Revista Clínica Española

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