537 - LA ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA EN MUJERES EN TRATAMIENTO CON ANTICONCEPTIVOS ORALES. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y ANALÍTICAS, FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS Y EVOLUCIÓN
Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.
Objetivos: Describir las características basales, comorbilidades, factores de riesgo protrombótico y características de la enfermedad tromboembólica venosa (ETV) en las pacientes con ETV en tratamiento con anticonceptivos orales (ACO).
Métodos: Se trata de un estudio observacional prospectivo sobre pacientes diagnosticadas de ETV (trombosis venosa profunda (TVP) o superficial, tromboembolismo pulmonar (TEP) o ambos) que se encontraban en tratamiento con ACO, realizado en un hospital de tercer nivel, desde marzo de 2001 hasta mayo de 2023.
Resultados: Se seleccionaron 107 pacientes con ETV que estaban en tratamiento en con ACO. Los resultados del estudio se presentan en las tablas.
Discusión: Las pacientes con ETV que se encontraban en tratamiento con ACO eran jóvenes, con una edad media de 37,1 años y presentando una baja tasa de enfermedades previas con excepción de la dislipemia, presente en un 28% de las pacientes y el tabaquismo, en un 26,2%. Cobran especial relevancia los factores de riesgo transitorios, destacando entre ellos el antecedente de inmovilización reciente en un 13,1% de los casos, seguido de cirugía reciente, viaje prolongado e infección por COVID-19 (cada uno de ellos presente en un 7,5% de los casos). En cuanto a las características del episodio, un 46,7% presentaban únicamente TVP mientras que un 49,5% debutaban como TEP acompañado o no de TVP. En un 71% de los casos, las pacientes requirieron ingreso hospitalario. La alteración analítica más frecuentemente objetivada fue la anemia, en un 15% de las pacientes y únicamente 1 de las pacientes tenía diagnóstico de trombofilia en el momento del evento. La tasa de complicaciones en forma tanto de recurrencia como de hemorragia mayor fue baja (3,7% en cada una de ellas) y la muerte se produjo únicamente en un 1,9%.
Conclusiones: Las pacientes con ETV en tratamiento con ACO son jóvenes, el tabaquismo y la dislipemia fueron las principales comorbilidades y presentaban otros factores de riesgo transitorios asociados. Una parte importante de los episodios fueron TVP aisladas seguido de cerca por la presencia de TEP asociado o no a TVP y la mayoría de los casos precisaban ingreso hospitalario. La alteración analítica más frecuente fue la anemia y la complicación más frecuente fue la hemorragia, presente en un 6,5% de los casos.
