1042 - MORTALIDAD POR COVID-19 EN LOS DIFERENTES MOMENTOS DE LA PANDEMIA POR SARS-COV-2
1Universidad Rey Juan Carlos, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón (Madrid). 2Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón (Madrid).
Objetivos: Describir la mortalidad de la COVID-19 en el Hospital Universitario Fundación Alcorcón (HUFA) durante los años 2020 y 2021, valorando la diferencia de mortalidad entre las diferentes olas por COVID-19.
Métodos: Estudio observacional de cohortes retrospectivo que incluye todos los pacientes atendidos en el HUFA con infección por SARS-CoV-2. Se define muerte por COVID-19 como todo exitus desencadenado por la infección por SARS-CoV-2. La incidencia se calculó con el número de exitus y el número total de pacientes con COVID-19. Se compararon variables e incidencia mediante análisis univariante y regresión logística. El presente TFG contó con la aprobación del comité de ética del centro.
Resultados: Se registran 10,431 pacientes; 600 (5,8%) fallecidos de edad media 80,2 años y 37,8% de ellos mujeres. Los fallecidos fueron mayores [80,2 (DE 9,7) vs. 52,9 años (DE 22,2)], más varones (62,2 vs. 37,8%) y tuvieron más comorbilidades [Charlson 3,4 (DE 3,2) vs. 1 (DE 2,1), p < 0,001] que los supervivientes. El 92,4% de los fallecidos no había recibido la pauta completa de vacunación, debido a que fallecieron antes de que estuviera disponible. No hubo diferencias en la presencia de comorbilidades entre olas salvo enfermedad cardiovascular y pulmonar que fueron más frecuentes en la 5º y 6º ola. La mortalidad por olas fue de 10,6%, 2,9%, 5,2%, 3%, 4,5% y 3,7%, respectivamente, alcanzando significación estadística (p < 0,05).
Variables |
Ola 1 |
Ola 2 |
Ola 3 |
Ola 4 |
Ola 5 |
Ola 6 |
p |
Mortalidad |
10,6% |
2,9% |
5,2% |
3% |
4,5% |
3,7% |
,000 |
Sexo mujer |
34,6% |
45,2% |
41,2% |
41,7% |
44,1% |
35,1% |
0,437 |
Edad (años, DE) |
80,1 (8,8) |
80,5 (10,4) |
81 (10,4) |
76,6 (11,4) |
80,8 (12,1) |
80,7 (10,5) |
0,023 |
Procedencia |
0,523 |
||||||
África |
0,6% |
1,4% |
0% |
0% |
0% |
0% |
|
Latinoamérica |
3,8% |
4,3% |
6,3% |
0% |
5,9% |
3,5% |
|
España |
95,2% |
90% |
91,7% |
95,8% |
88,2% |
94,7% |
|
Diabetes mellitus |
34,3% |
27,4% |
27,8% |
20,8% |
20,6% |
42,1% |
0,796 |
Demencia |
23,2% |
31,5% |
26,8% |
8,3% |
35,3% |
17,5% |
0,736 |
Lugar del exitus |
0,138 |
||||||
Planta |
72,7% |
69,9% |
84,5% |
50% |
70,6% |
71,9% |
|
UCI |
11,4% |
19,2% |
6,2% |
37,5% |
29,4% |
24,6% |
|
Urgencias |
15,9% |
11% |
9,3% |
12,5% |
0% |
3,5% |
|
Enfermedad renal crónica |
30,2% |
21,9% |
24,7% |
16,7% |
29,4% |
35,1% |
0,917 |
Enfermedad oncológica |
28,3% |
23,3% |
24,7% |
25% |
26,5% |
33,3% |
0,732 |
Enfermedad pulmonar |
21,9% |
21,9% |
25,8% |
33,3% |
26,5% |
35,1% |
0,024 |
Enfermedad cardiovascular |
26,7% |
13,7% |
10,3% |
12,5% |
20,6% |
19,3% |
0,029 |
Conclusiones: La mortalidad durante la pandemia por SARS-CoV-2 ha sido claramente mayor en la primera ola y presenta una disminución a lo largo de su curso. Los pacientes con mayor riesgo de muerte son aquellos con mayor número de comorbilidades y más edad. Esto puede reflejar la importancia de un mejor conocimiento de la enfermedad y de su tratamiento, la vacunación y la mayor disponibilidad de recursos.