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43º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) - Gijón
Gijón, 23 - 25 noviembre 2022
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16. TFG
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1042 - MORTALIDAD POR COVID-19 EN LOS DIFERENTES MOMENTOS DE LA PANDEMIA POR SARS-COV-2

María Conde-Pumpido Velasco1, Juan Gabriel Sánchez Cano2, Laura Muñoz Echeverría2, Antonio de Pablo Esteban2, Ana Yi-Shi Wu Yang2, Leonor Moreno Núñez2, Juan Emilio Losa García2 y María Velasco Arribas2

1Universidad Rey Juan Carlos, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón (Madrid). 2Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón (Madrid).

Objetivos: Describir la mortalidad de la COVID-19 en el Hospital Universitario Fundación Alcorcón (HUFA) durante los años 2020 y 2021, valorando la diferencia de mortalidad entre las diferentes olas por COVID-19.

Métodos: Estudio observacional de cohortes retrospectivo que incluye todos los pacientes atendidos en el HUFA con infección por SARS-CoV-2. Se define muerte por COVID-19 como todo exitus desencadenado por la infección por SARS-CoV-2. La incidencia se calculó con el número de exitus y el número total de pacientes con COVID-19. Se compararon variables e incidencia mediante análisis univariante y regresión logística. El presente TFG contó con la aprobación del comité de ética del centro.

Resultados: Se registran 10,431 pacientes; 600 (5,8%) fallecidos de edad media 80,2 años y 37,8% de ellos mujeres. Los fallecidos fueron mayores [80,2 (DE 9,7) vs. 52,9 años (DE 22,2)], más varones (62,2 vs. 37,8%) y tuvieron más comorbilidades [Charlson 3,4 (DE 3,2) vs. 1 (DE 2,1), p < 0,001] que los supervivientes. El 92,4% de los fallecidos no había recibido la pauta completa de vacunación, debido a que fallecieron antes de que estuviera disponible. No hubo diferencias en la presencia de comorbilidades entre olas salvo enfermedad cardiovascular y pulmonar que fueron más frecuentes en la 5º y 6º ola. La mortalidad por olas fue de 10,6%, 2,9%, 5,2%, 3%, 4,5% y 3,7%, respectivamente, alcanzando significación estadística (p < 0,05).

Variables

Ola 1

Ola 2

Ola 3

Ola 4

Ola 5

Ola 6

p

Mortalidad

10,6%

2,9%

5,2%

3%

4,5%

3,7%

,000

Sexo mujer

34,6%

45,2%

41,2%

41,7%

44,1%

35,1%

0,437

Edad (años, DE)

80,1 (8,8)

80,5 (10,4)

81 (10,4)

76,6 (11,4)

80,8 (12,1)

80,7 (10,5)

0,023

Procedencia

0,523

   África

0,6%

1,4%

0%

0%

0%

0%

   Latinoamérica

3,8%

4,3%

6,3%

0%

5,9%

3,5%

   España

95,2%

90%

91,7%

95,8%

88,2%

94,7%

Diabetes mellitus

34,3%

27,4%

27,8%

20,8%

20,6%

42,1%

0,796

Demencia

23,2%

31,5%

26,8%

8,3%

35,3%

17,5%

0,736

Lugar del exitus

0,138

   Planta

72,7%

69,9%

84,5%

50%

70,6%

71,9%

   UCI

11,4%

19,2%

6,2%

37,5%

29,4%

24,6%

   Urgencias

15,9%

11%

9,3%

12,5%

0%

3,5%

Enfermedad renal crónica

30,2%

21,9%

24,7%

16,7%

29,4%

35,1%

0,917

Enfermedad oncológica

28,3%

23,3%

24,7%

25%

26,5%

33,3%

0,732

Enfermedad pulmonar

21,9%

21,9%

25,8%

33,3%

26,5%

35,1%

0,024

Enfermedad cardiovascular

26,7%

13,7%

10,3%

12,5%

20,6%

19,3%

0,029

Conclusiones: La mortalidad durante la pandemia por SARS-CoV-2 ha sido claramente mayor en la primera ola y presenta una disminución a lo largo de su curso. Los pacientes con mayor riesgo de muerte son aquellos con mayor número de comorbilidades y más edad. Esto puede reflejar la importancia de un mejor conocimiento de la enfermedad y de su tratamiento, la vacunación y la mayor disponibilidad de recursos.

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