La fibrilación auricular es la arritmia supraventricular más frecuente. Los objetivos que nos hemos de plantear en el tratamiento de esta arritmia son el control de los síntomas y la reducción de la morbimortalidad cardiovascular. En pacientes de edad avanzada con escasa sintomatología debemos indicar una terapia de control de frecuencia. Por otro lado, en aquellos pacientes jóvenes sin cardiopatía, aquellos muy sintomáticos o en los que la fibrilación auricular ocasione un importante deterioro hemodinámico y funcional hemos de intentar, al menos inicialmente, una estrategia de mantenimiento del ritmo sinusal. En el futuro esperamos que el desarrollo de nuevos fármacos antiarrítmicos más seguros y eficaces y el perfeccionamiento de las estrategias de ablación con catéter permitan incrementar la eficacia terapéutica en nuestros pacientes con fibrilación auricular.

Atrial fibrillation is the most frequent supraventricular arrhythmia. The goals for the treatment of this arrhythmia are symptom control and reducing cardiovascular morbidity and mortality. In elderly patients with no symptoms we must indicate therapy based on rate control. On the other side, in young patients without heart disease, those very symptomatic or if atrial fibrillation causes a significant hemodynamic and functional deterioration we must try, at least initially, a strategy of maintaining sinus rhythm. In the future, we hope that the development of new anti-arrhythmic drugs safer and more effective, and refining catheter ablation will lead to increased therapeutic efficacy in patients with atrial fibrillation.