Brief report
Effectiveness of corticoid pulses in patients with cytokine storm syndrome induced by SARS-CoV-2 infectionEficacia de los pulsos de corticoides en pacientes con síndrome de liberación de citocinas inducido por infección por SARS-CoV-2

https://doi.org/10.1016/j.medcle.2020.07.002Get rights and content

Abstract

Introduction

Cytokine storm syndrome (CSS) is a serious complication of COVID-19 patients. Treatment is tocilizumab. The use of glucocorticoids (GC) is controversial. In other very similar CSS, such as macrophage activation syndrome (MAS) and hemophagocytic syndrome (HFS), the main treatment are corticosteroids. Our objective is to evaluate the efficacy of GC in the CSS by COVID-19.

Patients

We included 92 patients with CSS associated to COVID-19 who received GC, GC, and tocilizumab and only tocilizumab. We determine CSS markers. We evaluated mortality, intubation, and a combined variable.

Results

In all cases the percentages of events were lower in the group of patients with GC was administered. The hazard ratio of the final variables with GC versus the group in which only tocilizumab was administered was lower as CGs were considered, with statistical significance for survival.

Discussion

The early use of GC pulses could control SLC, with a lower requirement to use tocilizumab and a decrease in events such as intubation and death.

Resumen

Introducción

El síndrome de liberación de citocinas (SLC) es una complicación grave de los pacientes COVID-19. La base del tratamiento es tocilizumab. El uso de glucocorticoides (GC) es controvertido. En otros SLC muy parecidos, como son el síndrome de activación macrofágica (SAM) y el síndrome hemofagocítico (SHF) el tratamiento con los corticoides es fundamental. Nuestro objetivo es evaluar la eficacia de los GC en el SLC por COVID-19.

Pacientes

Incluimos 92 pacientes con SLC por COVID-19 que recibieron GC, GC y tocilizumab y sólo tocilizumab. Determinamos marcadores de SLC. Evaluamos mortalidad, intubación y una variable combinada.

Resultados

En todos los casos los porcentajes de eventos fueron menores en el grupo de pacientes en los que se administraron GC. Las razones de riesgo de las variables finales de los grupos con GC frente al grupo en el que se administró sólo tocilizumab fue menor conforme se consideraron los GC, con significación estadística para la supervivencia.

Discusión

El uso precoz de pulsos de GC puede controlar el SLC, con un menor requerimiento de uso de tocilizumab y una disminución de eventos como la intubación y muerte.

Keywords

Coronavirus COVID-19
Cytokine release syndrome
Hemophagocytic

Palabras clave

Coronavirus COVID-19
Síndrome de liberación de citocinas
Hemofagocítico

Cited by (0)

Please cite this article as: Callejas Rubio JL, Luna del Castillo JD, de la Hera Fernández J, Guirao Arrabal E, Colmenero Ruiz M, Ortego Centeno N. Eficacia de los pulsos de corticoides en pacientes con síndrome de liberación de citocinas inducido por infección por SARS-CoV-2. Med Clin (Barc). 2020;155:159–161.

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