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DOI: 10.1016/j.rce.2019.05.018
Disponible online el 7 de Noviembre de 2019
Relación entre la dislipidemia y otros factores de riesgo cardiovasculares conocidos con la presencia de enfermedad cardiovascular en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica de las Islas Canarias
Dyslipidaemia and other cardiovascular risk factors in relation to manifest cardiovascular disease in patients with chronic obstructive pulmonary disease in the Canary Islands
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J.M. Figueira Gonçalvesa,
Autor para correspondencia
juanmarcofigueira@gmail.com

Autor para correspondencia.
, M.A. García Bellob, M.D. Martín Martínezc, I. García-Talaveraa, J. Mesa Fumerod, S. García Hernándeza, N. Bethencourt Martína, D. Díaz Péreza, A. Afonso Díaze
a Servicio de Neumología y Cirugía Torácica, Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España
b División de Epidemiología Clínica y Bioestadística, Unidad de Investigación, Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria y Gerencia de Atención Primaria, Santa Cruz de Tenerife, España
c Servicio de Análisis Clínico, Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España
d Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España
e Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España
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Recibido 14 febrero 2019. Aceptado 21 mayo 2019
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Tabla 1. Características de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Tabla 2. Relación entre los factores de riesgo cardiovascular y la enfermedad cardiovascular
Tabla 3. Riesgo de concurrencia entre factores de riesgo cardiovascular
Tabla 4. Relación entre las comorbilidades cardiovasculares y los grupos GOLD 2017
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Resumen
Introducción

La enfermedad cardiovascular tiene un impacto negativo en el pronóstico vital de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), siendo la dislipidemia (DLP) y la hipertensión arterial (HTA) los factores de riesgo más prevalentes. El objetivo del estudio fue: 1) evaluar la relación existente entre el diagnóstico de DLP y la presencia de enfermedad cardiovascular en pacientes con EPOC, y compararlo con otros factores conocidos de riesgo cardiovascular; y 2) determinar la relación entre las diferentes comorbilidades cardiovasculares y los grupos de gravedad según la clasificación GOLD 2017.

Métodos

Estudio observacional transversal de 454 pacientes con EPOC en seguimiento ambulatorio. Se calculó la prevalencia de cada una de las comorbilidades cardiovasculares y el riesgo de que cada uno de los factores de riesgo cardiovascular se presentase conjuntamente con una enfermedad vascular (RRij).

Resultados

El 66,7% de los pacientes eran dislipidémicos. La DLP mostró una mayor relación con la presencia de accidentes cerebrovasculares (ACV) (RRij 1.36; p=0,0054), enfermedad renal crónica (ERC) (RRij 1.34; p=0,00023) y arteriopatía periférica (AP) (RRij 1.38; p=0,00015); la HTA se relacionó mayormente con ACV (RRij 1,41; p=0,0014) y ERC (RRij 1,42; p<0,0001); la DMT2 con AP (RRij 1,90; p=0,0001), insuficiencia cardiaca (IC) (RRij 1,74; p=0,0002) y ERC (RRij 1,76; p<0,0001); la obesidad con IC (RRij 1,60; p=0,0009) y ERC (RRij 1.54; p=0,0001).

Conclusión

La DLP se relacionó con la presencia de ACV, ERC y AP. La HTA y DMT2 se relacionaban mayoritariamente con IC y ACV.

Palabras clave:
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Dislipidemia
Hipertensión Arterial
Comorbilidades
Abstract
Introduction

Cardiovascular disease has a negative impact on the vital prognosis of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), where dyslipidaemia (DLP) and arterial hypertension (AHT) are considered the most prevalent risk factors. The objective of this study was 1) to assess the relationship between diagnosed DLP and cardiovascular disease in COPD patients and compare it with other known cardiovascular risk factors and 2) to determine the relationship between the different cardiovascular comorbidities and the severity groups according to the GOLD 2017 classification.

Methods

A cross-sectional, observational study was performed in 454 outpatients with COPD during their follow up. We calculated the prevalence of each of the cardiovascular comorbidities and the probability of each of the cardiovascular risk factors to occur jointly with a vascular disease (RRij).

Results

A total of 66.7% of the patients had DLP, whereby DLP was related to cerebrovascular accidents (CVA) (RRij 1.36, P=.0054), chronic kidney disease (CKD) (RRij 1.34, P=.00023), and peripheral arterial disease (PAD) (RRij 1.38, P=.00015). AHT was mostly related to CVA (RRij 1.41, P=.0014) and CKD (RRij 1.42, P<.0001). Type 2 diabetes mellitus (T2DM) correlated with PAD (RRij 1.90, P=.0001), heart failure (HF) (RRij 1,74, P=.0002), and CKD (RRij 1.76, P<.0001), and obesity was associated with HF (RRij 1.60, P=.0009) and CKD (RRij 1.54, P=.0001).

Conclusion

DLP was related to CVA, CKD, and PAD. AHT and T2DM are the conditions that mostly relate to HF and CVA.

Keywords:
Chronic obstructive pulmonary disease
Dyslipidaemia
Arterial hypertension
Comorbidities

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