TY - JOUR T1 - Beneficios de un modelo asistencial integral en pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca y elevada comorbilidad: programa UMIPIC JO - Revista Clínica Española T2 - AU - González-Franco,Á. AU - Cerqueiro González,J.M. AU - Arévalo-Lorido,J.C. AU - Álvarez-Rocha,P. AU - Carrascosa-García,S. AU - Armengou,A. AU - Guzmán-García,M. AU - Trullàs,J.C. AU - Montero-Pérez-Barquero,M. AU - Manzano,L. SN - 00142565 M3 - 10.1016/j.rce.2021.05.007 DO - 10.1016/j.rce.2021.05.007 UR - https://revclinesp.es/es-beneficios-un-modelo-asistencial-integral-articulo-S001425652100134X AB - AntecedentesLos pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca (IC) presentan una elevada comorbilidad que conlleva una atención fragmentada, con frecuentes hospitalizaciones y alta mortalidad. En este estudio se evaluó el beneficio de un modelo asistencial caracterizado por una atención integral y continuada (programa UMIPIC), en pacientes con IC de edad avanzada. Métodos y resultadosSe analizaron prospectivamente 2.862 pacientes con IC atendidos en servicios de Medicina Interna, procedentes del registro RICA. Se dividieron en 2 grupos: uno en seguimiento en el programa UMIPIC (grupo UMIPIC, n: 809) y otro atendido de forma convencional (grupo RICA, n: 2053). Se evaluaron los reingresos por IC durante 12 meses de seguimiento y la mortalidad total tras un episodio de hospitalización por IC. Los pacientes del grupo UMIPIC tuvieron más edad, comorbilidades y fracción de eyección preservada que los del grupo RICA. Sin embargo, el grupo UMIPIC tuvo una menor tasa de reingresos por IC (17 frente a 26%, p<0,001) y de mortalidad (16 frente a 27%, respectivamente, p<0,001). Se seleccionaron por emparejamiento (propensity score matching) 370 pacientes de cada grupo, manteniéndose las diferencias en reingresos por IC (15% UMIPIC frente a 30% RICA; hazard ratio [HR]=0,44; intervalo de confianza del 95%: 0,32-0,60; p<0,001) y mortalidad (17% UMIPIC frente a 28% RICA; hazard ratio=0,58; intervalo de confianza del 95%: 0,42-0,79; p=0,001). ConclusionesLa implantación del programa UMIPIC, basado en una atención integral y continuada a pacientes ancianos con IC y elevada comorbilidad, disminuye significativamente los reingresos por IC y la mortalidad total. ER -