TY - JOUR T1 - Estudio de cohorte retrospectivo nacional para identificar los factores de riesgo de letalidad por hospitalización durante 30 días en casos de gripe confirmados por laboratorio JO - Revista Clínica Española T2 - AU - Murillo-Zamora,E. AU - Mendoza-Cano,O. AU - Delgado-Enciso,I. AU - Guzmán-Esquivel,J. SN - 00142565 M3 - 10.1016/j.rce.2020.05.016 DO - 10.1016/j.rce.2020.05.016 UR - https://revclinesp.es/es-estudio-cohorte-retrospectivo-nacional-identificar-articulo-S0014256520301776 AB - ObjetivoIdentificar los factores asociados a riesgo de muerte en pacientes adolescentes y adultos hospitalizados con gripe confirmada en laboratorio (reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa) en México durante temporadas consecutivas de gripe (2018-2020). Pacientes y métodosEstudio de cohorte retrospectivo en el que se utilizaron datos del sistema de vigilancia nacional con 3.422 sujetos inscritos. Se evaluó la asociación entre el riesgo a la exposición y el riesgo de letalidad hospitalaria durante 30 días mediante el estudio de los riesgos relativos (RR) y los intervalos de confianza (IC) del 95%. ResultadosLa tasa de letalidad fue del 18,1%. Los antecedentes de vacunación frente a la gripe (RR = 0,56; IC 95%: 0,42-0,78), la administración de fármacos antivirales (≤ dos días desde la aparición de los síntomas [referencia: ≥ 5 días]; RR = 0,68; IC 95%: 0,58-0,81) y el historial de asma (RR = 0,66; IC 95%: 0,47-0,95) mostraron efectos protectores frente a la muerte atribuible a la gripe. La ventilación mecánica causó el mayor aumento del riesgo de muerte (RR = 3,31; IC 95%: 2,89-3,79). También se asoció a una mayor letalidad hospitalaria por gripe el hecho de ser hombre, tener edad avanzada, el subtipo AH1N1 y otras enfermedades crónicas. ConclusionesNuestros hallazgos recalcan la gran importancia de fomentar la inmunización de individuos de alto riesgo, a la vez que se asegura un tratamiento antiviral temprano y eficaz en los casos sospechosos de gripe. ER -