TY - JOUR T1 - Microcarcinoma papilar de tiroides con extensión extratiroidea mínima. ¿Tiene un curso tan indolente para precisar un tratamiento menos intensivo? JO - Revista Clínica Española T2 - AU - Ruiz Pardo,J. AU - Ríos Zambudio,A. AU - Rodríguez González,J.M. AU - Paredes Quiles,M. AU - Soriano Giménez,V. AU - Oviedo Ramírez,M.I. AU - Hernández Martínez,A.M. AU - Parrilla Paricio,P. SN - 00142565 M3 - 10.1016/j.rce.2019.12.010 DO - 10.1016/j.rce.2019.12.010 UR - https://revclinesp.es/es-microcarcinoma-papilar-tiroides-con-extension-articulo-S0014256520300606 AB - IntroducciónAunque el microcarcinoma papilar de tiroides (MCPT) ha sufrido un incremento en la incidencia en las últimas décadas, todavía no está claro qué papel desempeña la extensión extratiroidea mínima (EETm) en su pronóstico. El objetivo de este estudio es analizar los factores asociados al MCPT con EETm y su pronóstico a largo plazo. Material y métodosEstudio retrospectivo cuya población a estudio la constituyen los pacientes con diagnóstico histológico de MCPT. Se excluye a los pacientes con: cirugía tiroidea previa, otras enfermedades malignas sincrónicas, localización ectópica del MCPT o pérdida durante el seguimiento antes de los 2 años. Se comparan 2grupos: grupo 1 (MCPT sin extensión extratiroidea) y grupo 2 (MCPT con EETm). Se realiza un análisis multivariante. ResultadosEl 11,2% (n = 18) de los pacientes presentaron MCPT con EETm. En el análisis multivariante, la EETm se asoció con la edad ≥ 45 años (OR: 4,383; IC del 95%: 1,051-18,283; p = 0,043), el tamaño tumoral ≥ 8mm (OR: 5,913; IC del 95%; 1,795-19,481; p = 0,003), la bilateralidad (OR: 4,430, IC del 95%; 1,294-15,173; p = 0,018) y las adenopatías metastásicas (OR: 12,588; IC del 95%; 2,919-54,280; p = 0,001). Durante un seguimiento medio de 119,8 ± 65 meses, una recurrencia fue detectada en el grupo 2 (0% vs. 5,6%; p = 0,112). Ningún paciente falleció debido a la enfermedad. La supervivencia libre de enfermedad fue menor en el grupo 2 (124,9 ± 5,6 vs. 97,4 ± 10,3 meses; p = 0,034). ConclusiónLa EETm del MCPT es un factor de peor pronóstico, asociada a la presencia de adenopatías metastásicas y a una menor supervivencia libre de enfermedad. ER -