TY - JOUR T1 - Hiperglucemia inducida por estrés en pacientes ancianos hospitalizados no críticos JO - Revista Clínica Española (English Edition) T2 - AU - Carrasco-Sánchez,F.J. AU - Carretero-Gómez,J. AU - Gómez-Huelgas,R. AU - Garcia-Ordoñez,M.A. AU - Pardo-Ortega,M.V. AU - de Escalante-Yanguela,B. AU - Mateos-Polo,L. AU - Formiga,F. AU - Ena,J. SN - 22548874 M3 - 10.1016/j.rceng.2018.02.014 DO - 10.1016/j.rceng.2018.02.014 UR - https://revclinesp.es/en-hiperglucemia-inducida-por-estres-pacientes-articulo-S2254887418300687 AB - ObjetivosTanto las complicaciones hospitalarias como la hiperglucemia son frecuentes en pacientes ancianos durante su hospitalización. Nuestro objetivo fue analizar la relación que existe entre la hiperglucemia y las complicaciones hospitalarias en una población envejecida. MétodosLlevamos a cabo un estudio observacional para evaluar la relación existente entre las concentraciones de glucosa máxima en sangre (GMS) y las complicaciones hospitalarias. Los pacientes fueron estratificados según los cuartiles de las concentraciones de GMS. La diabetes mellitus (DM) se determinó a través de la historia del paciente y/o los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c) ≥6,5% en el momento del ingreso hospitalario. La hiperglucemia en pacientes sin DM se definió como hiperglucemia inducida por estrés (HE). El punto final primario compuesto incluyó las complicaciones frecuentes y/o la mortalidad hospitalaria por todas las causas. ResultadosDe un total de 461 pacientes, media de edad 80±7,5años, 238 (51,6%) presentaban DM, 20 tenían DM no diagnosticada y 162 (35,1%) desarrollaron complicaciones hospitalarias. Los pacientes con complicaciones presentaban concentraciones diarias medias más altas de glucosa en sangre (215±84 vs. 195±85mg/dl, p<0,01). La incidencia de las complicaciones se asoció directamente a la gravedad de la hiperglucemia, según los cuartiles de las concentraciones de GMS en pacientes sin DM, en concreto HE (<140mg/dl, 22,2%; 140-185mg/dl, 40%; 186-250mg/dl, 47%; >250mg/dl, 60%; p=0,002), no así en pacientes con DM (<140mg/dl, 26,3%; 140-185mg/dl, 40,4%; 186-250mg/dl, 35,6%; >250mg/dl, 37,4%; p=0,748). Según los análisis multivariados que se llevaron a cabo, la HE se asoció, independientemente, a las complicaciones: OR: 2,60 (IC95%: 1,2-5,6), 2,82 (IC95%: 1,2-6,5), 5,50 (IC95%: 1,4-20,8) para el segundo, tercer y cuarto cuartiles, respectivamente (p=0,01) comparado con el primer cuartil. No encontramos relación alguna entre las rehospitalizaciones y la mortalidad por todas las causas. ConclusionesLa HE en pacientes ancianos se asoció a las complicaciones hospitalarias, pero no a la mortalidad por todas las causas, comparado con pacientes con diabetes o con pacientes normoglucémicos. ER -