TY - JOUR T1 - ¿Se debe realizar una biopsia pleural para el diagnóstico etiológico de los exudados? Sí JO - Revista Clínica Española (English Edition) T2 - AU - Rodriguez-Panadero,F. SN - 00142565 M3 - 10.1016/j.rce.2017.02.015 DO - 10.1016/j.rce.2017.02.015 UR - https://revclinesp.es/es-se-debe-realizar-una-biopsia-articulo-S0014256517300954 AB - La biopsia pleural está especialmente indicada en las siguientes circunstancias: a) análisis del líquido pleural no concluyente y estudio de esputos negativo, si no se dispone de adenosina-desaminasa (ADA); b) sospecha de tuberculosis multirresistente; c) necesidad de distinguir entre pleuritis tuberculosa (si cursa con neutrofilia) y derrame paraneumónico complicado; d) derrame pleural maligno coexistiendo con ADA muy elevada; e) derrame coexistiendo con cáncer de pulmón y con citología pleural negativa; f) sospecha de mesotelioma, y g) necesidad de aplicar retratamiento en pacientes con recaída tras quimioterapia. Es recomendable hacer biopsia con aguja guiada por técnicas de imagen en a) y b), y sería preferible hacer toracoscopia en el resto de las situaciones. ER -