To describe temporal trends and spatial distribution of sarcoidosis-related mortality in mainland Spain between 2009 and 2023, with a focus on sex-specific differences and high-risk clusters.

An ecological study was conducted using mortality data from the Spanish National Statistics Institute (INE) for deaths coded as ICD-10 D86. Age-adjusted mortality rates were calculated using direct standardization to the European Standard Population 2013. Temporal trends were assessed with joinpoint regression, and spatial patterns were analyzed at the provincial level using standardized mortality ratios (SMRs), Bayesian-smoothed relative risks (RRs), and posterior probabilities via the Besag–York–Mollié model. Global and local clustering was evaluated with spatial scan statistics, Moran’s I, and Local Indicators of Spatial Association (LISA).

Between 2009 and 2023, 709 sarcoidosis-related deaths were recorded (417 women, 292 men). Mortality increased significantly in men (average annual percentage change (AAPC) 4.5%, 95% CI 1.6–7.4%) but not in women (AAPC 1.0%, 95% CI –1.3–3.5%). Geographic analysis revealed persistent high-risk clusters in northwestern provinces, particularly Galicia and Castilla y León, whereas central and Mediterranean provinces exhibited lower-than-expected mortality. Sex-specific clustering patterns were evident, with women showing more widespread high-risk regions. Bayesian-smoothed relative risks and posterior probabilities corroborated these findings, indicating true excess risk rather than random variation.

Sarcoidosis mortality in mainland Spain demonstrates marked geographic heterogeneity and sex-specific patterns, with persistent high-risk clusters in the northwest. These results are suggestive of the interplay of genetic, environmental, and healthcare-related factors, providing a foundation for targeted surveillance, preventive strategies, and resource allocation.

Describir las tendencias temporales y la distribución espacial de la mortalidad relacionada con la sarcoidosis en la España peninsular entre 2009 y 2023, con especial énfasis en las diferencias específicas por sexo y en los conglomerados de alto riesgo.

Se realizó un estudio ecológico utilizando datos de mortalidad del Instituto Nacional de Estadística (INE) correspondientes a defunciones codificadas como CIE-10 D86. Las tasas de mortalidad ajustadas por edad se calcularon mediante estandarización directa a la Población Estándar Europea 2013. Las tendencias temporales se evaluaron mediante regresión joinpoint, y los patrones espaciales se analizaron a nivel provincial utilizando razones de mortalidad estandarizadas (RME), riesgos relativos (RR) suavizados bayesianos y probabilidades posteriores a través del modelo de Besag–York–Mollié. El agrupamiento global y local se evaluó mediante estadísticas de barrido espacial, el índice de Moran y los Indicadores Locales de Asociación Espacial (LISA).

Entre 2009 y 2023 se registraron 709 defunciones relacionadas con la sarcoidosis (417 mujeres, 292 hombres). La mortalidad aumentó significativamente en los hombres (cambio porcentual anual promedio [CPAP] 4,5 %, IC del 95 %: 1,6–7,4 %), pero no en las mujeres (CPAP 1,0 %, IC del 95 %: –1,3–3,5 %). El análisis geográfico reveló conglomerados persistentes de alto riesgo en las provincias del noroeste, particularmente en Galicia y Castilla y León, mientras que las provincias centrales y mediterráneas mostraron una mortalidad inferior a la esperada. Se evidenciaron patrones de agrupamiento específicos por sexo, con las mujeres presentando regiones de alto riesgo más extensas. Los riesgos relativos suavizados bayesianos y las probabilidades posteriores corroboraron estos hallazgos, indicando un exceso de riesgo real más que variación aleatoria.

La mortalidad por sarcoidosis en la España peninsular presenta una marcada heterogeneidad geográfica y patrones específicos por sexo, con conglomerados persistentes de alto riesgo en el noroeste. Estos resultados sugieren la interacción de factores genéticos, ambientales y relacionados con la atención sanitaria, y proporcionan una base para la vigilancia dirigida, estrategias preventivas y la asignación de recursos.