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Available online 16 February 2026

Emergency room visits by older patients living with HIV: an approach based on the EDEN registry

Consultas en urgencias de los pacientes mayores que viven con VIH: una aproximación a partir del registro EDEN
Ò. Miróa,b,
Corresponding author
omiro@clinic.cat

Corresponding author.
, L. Sentísa, M. Carbóa, E. Mirób, D. Méridac, J.G. del Castillod, en representación del grupo SIESTA 1
a Área de Urgencias, Hospital Clínico, IDIBAPS, Barcelona, Spain
b Universitat de Barcelona, Faculdade de Medicina, Departamento de Medicina, Barcelona, Spain
c Laboratorios Gilead, Madrid, Spain
d Servicio de Urgencias, Hospital Clínico San Carlos, IDISSC, Universidad Complutense, Madrid, Spain
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Objective

To investigate the incidence, sociodemographic characteristics, baseline status and evolution of elderly people living with HIV infection (PLHIV) attended in Spanish hospital emergency departments (ED).

Methods

Patients included in the EDEN (Emergency Department and Elder Needs) registry, which includes all patients aged 65 or older attended in 52 Spanish EDs during 7 consecutive days in 2019, were analyzed. Two groups were constructed according to whether or not they had known HIV infection (PLHIV and non-LHIV). We collected 6 sociodemographic factors and 8 referring to the patient's baseline situation. We recorded whether the episode of ED care required hospitalization, intensive care unit (ICU) admission, prolonged ED and inpatient stay, and in-hospital mortality, as well as reconsultation to the ED, rehospitalization, and death from any cause during the 3 years after discharge. The sociodemographic and baseline characteristics and the evolution of patients in the PLHIV and non-PLHIV groups were compared.

Results

Of 25,557 patients in the EDEN registry, 78 were PLHIV (0.30%, 95% CI 0.24% to 0.38%). The annual ED frequentation rate of PLHIV and non-PVHIV was 811 and 573 per 1000 population, respectively. The sociodemographic and baseline conditions were similar between PLHIV and non-PLHIV, with only age differing (younger PLHIV). Older PLHIV had severe comorbidity (27%), some type of functional limitation (27%) and cognitive impairment (11%). The most frequent ED diagnoses in PLHIV were pneumonia or lower respiratory tract infection (11%), heart failure or cardiogenic shock (8%) and joint and axial pain (6%), and in the non-HIV group there were no new diagnoses of HIV infection. 24.4% of PLHIV were hospitalized, 27.3% had a prolonged stay in the ED, 50% had prolonged hospitalization, 7.7% had in-hospital mortality, and reconsultation to the ED, hospitalization, and death during the 3 years post-discharge were 67%, 45.6%, and 21.7%, respectively. No outcome differed between PLHIV and non-PLHIV.

Conclusions

Older PLHIV have sociodemographic and baseline characteristics like the general population, but their rate of ED visits is higher. The severity of the episodes leading to this ED consultation is similar between PLHIV and non-PLHIV and long-term follow-up also shows no differences.

Keywords:
HIV
Elder
Frailty
Emergency department
Outcome
Resumen
Objetivo

Investigar la incidencia, características sociodemográficas, de estado basal y la evolución de las personas que viven con infección VIH (PVVIH) mayores atendidas en servicios de urgencias hospitalarios (SUH) españoles.

Método

Se analizaron los pacientes incluidos en el registro EDEN (Emergency Department and Elder Needs) que incluye a todos los pacientes de 65 o más atendidos en 52 SUH españoles durante 7 días consecutivos de 2019. Se construyeron dos grupos en función de si tenían o no infección conocida por VIH (PVVIH y no PVVIH). Se recogieron 6 factores sociodemográficos y 8 referentes a la situación basal del paciente. Se consignó si el episodio de atención en el SUH requirió hospitalización, ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI), estancia prolongada en urgencias y en hospitalización y mortalidad intrahospitalaria, así como la reconsulta al SUH, rehospitalización y muerte por cualquier causa durante los 3 años posalta. Se compararon las características sociodemográficas y de estado basal y la evolución de los pacientes de los grupos PVVIH y no PVVIH.

Resultados

De 25.557 pacientes del registro EDEN, 78 eran PVVIH (0,30%, IC 95% de 0,24% a 0,38%). La tasa de frecuentación anual de los SUH de PVVIH y no PVVIH fue de 811 y 573 por 1000 habitantes, respectivamente. La situación sociodemográfica y de condiciones basales fue similar entre PVVIH y no PVVIH, y solo difirieron la edad (PVVIH más joven). Las PVVIH mayores presentan comorbilidad grave (27%), algún tipo de limitación funcional (27%) y deterioro cognitivo (11%). Los diagnósticos más frecuentes en el SUH en PVVIH fueron neumonías o infección de vías respiratorias bajas (11%), insuficiencia cardiaca o shock cardiogénico (8%) y dolor articular y axial (6%), y en el grupo no PVVIH no hubo nuevos diagnósticos de infección por VIH. El 24,4% de PVVIH hospitalizaron, el 27,3% tuvo una estancia prolongada en urgencias, el 50% hospitalización prolongada, el 7,7% mortalidad intrahospitalaria, y la reconsulta a urgencias, hospitalización y muerte durante los 3 años posalta fue de 67%, 45,6% y 21,7%, respectivamente. Ningún resultado difirió entre PVVIH y no PVVIH.

Conclusión

Las PVVIH mayores presentan características sociodemográficas y de situación basal parecidas a la población general, pero su tasa de consultas en SUH es mayor. La gravedad de los episodios que conducen a esta consulta a los SUH es similar entre PVVIH y no PVVIH y el seguimiento a largo plazo tampoco muestra diferencias.

Palabras clave:
VIH
Anciano
Fragilidad
Servicio de urgencias
Pronóstico

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