Información de la revista
Vol. 217. Núm. 1.
Páginas 46-54 (Enero - Febrero 2017)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
135
Vol. 217. Núm. 1.
Páginas 46-54 (Enero - Febrero 2017)
REVISIÓN
Neuropatía autonómica cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus
Cardiovascular autonomic neuropathy in patients with diabetes mellitus
Visitas
135
T. Lozanoa,
Autor para correspondencia
tereloz@yahoo.es

Autor para correspondencia.
, J. Enab
a Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España
b Servicio de Medicina Interna, Hospital Marina Baixa, Villajoyosa, Alicante, España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (3)
Tabla 1. Manifestaciones clínicas de la neuropatía autonómica cardiovascular de la diabetes mellitus
Tabla 2. Pruebas para la valoración de los reflejos autonómicos
Tabla 3. Tratamiento no farmacológico de la hipotensión ortostática
Mostrar másMostrar menos
Resumen

La neuropatía autonómica cardiovascular asociada a la diabetes mellitus está causada por una alteración del sistema autonómico. Su prevalencia varía entre el 20 y 65% dependiendo de la duración de la diabetes mellitus. Clínicamente, el trastorno de la función autonómica se asocia con taquicardia en reposo, intolerancia al ejercicio, hipotensión ortostática, inestabilidad cardiovascular intraoperatoria, isquemia miocárdica silente y aumento de la mortalidad. Para el diagnóstico se evalúa la integridad del sistema nervioso parasimpático y simpático. La actividad parasimpática se explora midiendo la variabilidad de la frecuencia cardiaca en respuesta a la respiración profunda, bipedestación o maniobra de Valsalva. La integridad simpática se explora midiendo la presión arterial en respuesta a la bipedestación y al esfuerzo isométrico. El tratamiento incluye el control metabólico de la diabetes mellitus y de los factores de riesgo cardiovascular. Especial atención requiere el tratamiento de los síntomas tales como la hipotensión ortostática.

Palabras clave:
Diabetes mellitus
Neuropatía autonómica cardiovascular
Variabilidad de la frecuencia cardiaca
Reflejos cardiovasculares
Abstract

Cardiovascular autonomic neuropathy associated with diabetes mellitus is caused by an impairment of the autonomic system. The prevalence of this condition ranges from 20% to 65%, depending on the duration of the diabetes mellitus. Clinically, the autonomic function disorder is associated with resting tachycardia, exercise intolerance, orthostatic hypotension, intraoperative cardiovascular instability, silent myocardial ischemia and increased mortality. For the diagnosis, the integrity of the parasympathetic and sympathetic nervous system is assessed. Parasympathetic activity is examined by measuring heart rate variability in response to deep breathing, standing and the Valsalva manoeuvre. Sympathetic integrity is examined by measuring blood pressure in response to standing and isometric exercise. The treatment includes the metabolic control of diabetes mellitus and of the cardiovascular risk factors. Treating symptoms such as orthostatic hypotension requires special attention.

Keywords:
Diabetes mellitus
Cardiovascular autonomic neuropathy
Heart rate variability
Cardiovascular reflexes

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Clínica Española
Socio
Si es usted socio de FESEMI siga los siguientes pasos:

Diríjase desde aquí a la web de la >>>FESEMI<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra superior, pulsando sobre el candado.

Una vez autentificado, en la misma web de FESEMI, en el menú superior, elija la opción deseada.

>>>FESEMI<<<

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Clínica Española

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Revista Clínica Española
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?