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Vol. 216. Núm. 8.
Páginas 445-450 (Noviembre 2016)
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Vol. 216. Núm. 8.
Páginas 445-450 (Noviembre 2016)
REVISIÓN
La ecografía en el diagnóstico de la hiperuricemia asintomática y la gota
Ultrasound in the diagnosis of asymptomatic hyperuricaemia and gout
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J. García Puiga,
Autor para correspondencia
juangarciapuig@gmail.com

Autor para correspondencia.
, L. Beltrána, C. Mejía Chewa, R. Torresb, D. Tebar Márquezc, A. Pose Reinod
a Unidad Metabólico-Vascular, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
b Servicio de Bioquímica Clínica, Instituto de Investigación Sanitaria, Hospital Universitario La Paz, IdiPAZ, Madrid, España
c Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, España
d Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, España
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Tabla 1. Estadios clínicos en los que pueden reclasificarse los enfermos con hiperuricemia o gota mediante la ecografía articular
Tabla 2. Dos casos clínicos para ilustrar cómo la ecografía puede modificar el diagnóstico y tratamiento de la hiperuricemia asintomática y la gota
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Resumen

El aumento de la concentración sérica de uratos (hiperuricemia, mayor o igual a 7,0mg/dL) ocasiona cristales que promueven inflamación y lesión articular. La ecografía puede poner de manifiesto estos depósitos de urato. Su presencia obliga a considerar que un paciente con hiperuricemia en realidad padece gota asintomática, y que un enfermo con gota sin tofos subcutáneos puede tener gota tofácea. La información que ofrece la ecografía (signo del «doble contorno» y de concreciones hiperecogénicas simulando nubes) posibilita una clasificación de la hiperuricemia y de la gota más precisas. Además, esta información puede dar lugar a modificaciones relevantes en cuanto al proceder diagnóstico y terapéutico en los enfermos con hiperuricemia y gota.

Palabras clave:
Gota
Hiperuricemia
Signo del doble contorno
Tofos
Abstract

The increase in serum urate concentrations (hyperuricaemia, ≥7.0mg/dL) creates crystals, which promote inflammation and joint lesions. Ultrasonography can reveal these urate deposits. The presence of crystals suggests that a patient with hyperuricaemia is actually experiencing asymptomatic gout, and that a patient with gout without subcutaneous tophi could experience tophaceous gout. The information offered by ultrasound (double contour sign and hyperechoic concretions mimicking clouds) enables a more specific classification of hyperuricaemia and gout. Additionally, this information can lead to relevant changes in terms of the diagnosis and therapeutic approach for patients with hyperuricaemia and gout.

Keywords:
Gout
Hyperuricaemia
Double contour sign
Tophi

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