Revista Clínica Española Revista Clínica Española
REVISIÓN
Implicación de la congestión venosa sistémica en la insuficiencia cardíaca
Involvement of systemic venous congestion in heart failure
J. Rubio Graciaa,b,, , M. Sánchez Martelesa,b, J.I. Pérez Calvoa,b,c
a Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
b Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón (IIS Aragón), Zaragoza, España
c Facultad de Medicina, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, España
Recibido 02 septiembre 2016, Aceptado 31 octubre 2016
Resumen

La congestión venosa sistémica ha cobrado mucha importancia en la interpretación de la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca aguda, y muy especialmente en el desarrollo del deterioro de la función renal durante las agudizaciones.

En el presente trabajo se revisa el concepto, la caracterización clínica y la identificación de la congestión venosa. Se actualiza el conocimiento sobre su importancia en la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca aguda y su implicación en el pronóstico. Se presta especial atención a la relación entre la congestión abdominal, el intersticio pulmonar como membrana filtrante, los fenómenos inflamatorios y el deterioro de la función renal en la insuficiencia cardíaca aguda. Por último, se revisa la descongestión como un novedoso objetivo terapéutico y los medios disponibles para su evaluación.

Abstract

Systemic venous congestion has gained significant importance in the interpretation of the pathophysiology of acute heart failure, especially in the development of renal function impairment during exacerbations.

In this study, we review the concept, clinical characterisation and identification of venous congestion. We update current knowledge on its importance in the pathophysiology of acute heart failure and its involvement in the prognosis. We pay special attention to the relationship between abdominal congestion, the pulmonary interstitium as filtering membrane, inflammatory phenomena and renal function impairment in acute heart failure. Lastly, we review decongestion as a new therapeutic objective and the measures available for its assessment.

Palabras clave
Insuficiencia cardíaca, Congestión venosa sistémica, Inflamación, Deterioro de la función renal
Keywords
Heart failure, Systemic venous congestion, Inflammation, Renal function impairment

Artículo

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