TY - JOUR T1 - Respuesta hipertensiva exagerada al ejercicio e isquemia miocárdica en pacientes con enfermedad coronaria conocida o sospechada JO - Revista Clínica Española T2 - AU - Bouzas-Mosquera,C. AU - Bouzas-Mosquera,A. AU - Peteiro,J. SN - 00142565 M3 - 10.1016/j.rce.2017.07.005 DO - 10.1016/j.rce.2017.07.005 UR - https://revclinesp.es/es-respuesta-hipertensiva-exagerada-al-ejercicio-articulo-S0014256517301790 AB - ObjetivosLa asociación entre una respuesta hipertensiva exagerada al ejercicio (RHEE) y la probabilidad de isquemia en las pruebas de esfuerzo es controvertida. Nuestro propósito fue determinar la posible asociación entre una RHEE y el desarrollo de dolor torácico y de isquemia electrocardiográfica o ecocardiográfica con el ejercicio. Pacientes y métodosEstudio retrospectivo y observacional de 10.047 pacientes con enfermedad coronaria conocida o sospechada referidos para una ecocardiografía de ejercicio. Un análisis de regresión logística evaluó el efecto del desarrollo de una RHEE (definida como una presión arterial sistólica máxima con el ejercicio ≥ 220mmHg) y la aparición de dolor torácico y de cambios electrocardiográficos y ecocardiográficos sugestivos de isquemia. ResultadosUn total de 402 pacientes desarrollaron una RHEE. Los porcentajes de dolor torácico anginoso, isquemia electrocardiográfica y ecocardiográfica entre los pacientes con RHEE fueron del 8,2, 16,2 y 22,6%, frente al 13,8, 14,7 y 27,5%, respectivamente, en pacientes sin RHEE (p=0,001, p=0,4, p=0,032). Tras un ajuste multivariado, la RHEE se asoció con una menor probabilidad de aparición de dolor torácico anginoso inducido por el esfuerzo (OR 0,44; IC 95% 0,30-0,65; p<0,001) y de isquemia ecocardiográfica (OR 0,63; IC 95% 0,48-0,83; p=0,001), pero no con el desarrollo de isquemia electrocardiográfica. ConclusionesLa RHEE se asocia con una menor prevalencia de dolor torácico anginoso e isquemia ecocardiográfica en pacientes con enfermedad coronaria conocida o sospechada. ER -