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Vol. 211. Núm. 9.Octubre 2011
Páginas e55-e62Páginas 443-494
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Vol. 211. Núm. 9.Octubre 2011
Páginas e55-e62Páginas 443-494
Actualización clínica
DOI: 10.1016/j.rce.2011.04.001
Encefalopatía de Wernicke en el paciente alcohólico
Wernicke encephalopathy in alcoholic patients
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A.J. Chamorro Fernándeza,c, M. Marcos Martínb,c, F.J. Laso Guzmánb,c,??
Autor para correspondencia
laso@usal.es

Autor para correspondencia.
a Servicio de Medicina Interna, Complejo Hospitalario de Ourense, Ourense, España
b Servicio de Medicina Interna II, Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España
c Grupo de Alcohol y Alcoholismo de la Sociedad Española de Medicina Interna
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Tabla 1. Diagnóstico clínico de la encefalopatía de Wernickea
Tabla 2. Manifestaciones clínicas neurológicas de la encefalopatía de Wernicke y su correlación anatómicaa
Tabla 3. Diagnóstico diferencial de las alteraciones neurológicas producidas por el alcoholismoa
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Resumen

Varón de 67 años que es trasladado por su familia al hospital por presentar un cuadro de siete días de evolución consistente en: somnolencia continua, bradipsiquia e inestabilidad en la marcha. El paciente vivía solo y entre sus antecedentes personales destacaba un consumo de alcohol superior a 100-120g/día con una dieta escasa en calidad y cantidad. En la exploración general se apreciaban estigmas de hepatopatía crónica, incluyendo telangiectasias y eritema palmar bilateral. Desde el punto de vista neurológico presentaba hiporreflexia en extremidades inferiores, temblor cerebeloso de predominio derecho, dismetría bilateral en prueba talón rodilla y ataxia de la marcha. Con los datos aportados se realizó el diagnóstico al ingreso de encefalopatía de Wernicke. ¿Cómo debe ser evaluado y tratado este paciente?

Palabras clave:
Encefalopatía de Wernicke
Alcoholismo
Déficit de tiamina
Abstract

A 67-year old male was brought to the hospital by his family because he had been suffering from somnolence, bradypsychia and gait disturbance for one week. He lived alone, reported an ethanol intake higher than 100-120g/day. His diet was limited in quality and amount. The physical examination showed stigmata of chronic liver disease. The neurological exam revealed right-side cerebellar tremor, bilateral dysmetria and gait ataxia as well as hyporeflexia in the lower limbs. He was diagnosed of Wernicke encephalopathy. How should this patient be evaluated and treated?

Keywords:
Wernicke encephalopathy
Alcoholism
Thiamine deficiency

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