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XXXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / XV Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de Madrid-Castilla La Mancha (SOMIMACA)
Madrid, 22-24 noviembre 2017
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43. Riesgo vascular
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RV-013 - FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES ONCOLÓGICOS. EVOLUCIÓN EN DIEZ AÑOS

M. Hervás Laguna1, F. Pascual Pla2, C. Bosca Mayans3, A. Mancheño Álvaro2, E. Contel2, S. Fons Gosálvez2, F. Samper Hiraldo2 y S. Martin Utrilla2

1Medicina Interna. Hospital General Virgen de la Luz. Cuenca. 2Urgencias-Medicina Interna. Fundación Instituto Valenciano de Oncología. Valencia. 3Radiología. Hospital Francesc de Borja de Gandía. Gandía. Valencia.

Objetivos: Pretendíamos conocer la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, grado de control y riesgo cardiovascular individual de los pacientes oncológicos atendidos en nuestro centro en 2006 y 2016 para valorar cambios.

Material y métodos: Se trata de un estudio descriptivo y prospectivo realizado en 2006 y en 2016. Variables consideradas: edad, sexo, tumor, antecedentes familiares de muerte súbita, antecedentes personales de enfermedad cardiovascular, hipertensión arterial, diabetes, dislipemia, obesidad y tabaquismo. Se valoró también el riesgo cardiovascular individual según los criterios de las tablas de predicción de riesgo de Framingham. También las cifras de presión arterial, el perfil lipídico y la glucemia y la hemoglobina glicosilada. Las cifras de control fueron: < 140/90 mmHg para la presión arterial, hemoglobina glicosilada entre 6 y 8% sin tratamiento con corticoides en los últimos tres meses y < 135 mg/dl para la dislipemia en prevención primaria. Análisis estadístico realizado con el programa de análisis estadístico G-Stat.

Resultados: Se seleccionó a 100 pacientes cada uno de los años (50 mujeres) con una edad media de 56 años (rango 45-75 en 2006) y 59 años en 2016 (rango 46-81 en 2016). El diagnóstico por tumores y sexo fue, en mujeres mama (86,5%), genitourinario (6,1%) y pulmón (2%) y en varones genitourinario (56%), cabeza/cuello (16%), digestivo (15%), pulmón (7%) y linfoma no Hodgkin (6%). La prevalencia de factores de riesgo, fue: tabaquismo, 18% en 2006 y 14% en 2016; hipertensión arterial, 31% en 2006 y 34% en 2016; diabetes, 26% en 2006 y 23% en 2016; obesidad, 16% y 14% en 2016; dislipemia, 11% en 2006 y 12% en 2016 y antecedentes familiares, 2%. En 2006, el 9% tenían en sus antecedentes patología cardiovascular (PV): enfermedad vascular periférica, 60%, ictus, 10%, insuficiencia cardiaca, 15% y cardiopatía isquémica, 15%. Y en 2016, el 11% presentaban PV: 65%, 7%, 18% y 17%, respectivamente. El índice de masa corporal medio fue de 28 (rango 25-34).

Discusión: El grado de control en el caso de los pacientes hipertensos era del 83% en 2006 y del 85% en 2016, del 67% en 2006 y del 71% en 2016 en los diabéticos y del 39% en 2006 y del 34% en 2016 en los casos de dislipemia. El 14% había sufrido algún evento cardiovascular en 2006 y del 16% en 2016. Se utilizó "t" de Student para determinar si había alguna diferencia significativa entre las medias de los dos grupos y la p fue < 0,01.

Conclusiones: La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en pacientes oncológicos es similar por edad y sexo a la población general. De media, el 30% tiene un riesgo cardiovascular elevado, el grado de control de la diabetes no es muy bueno por los tratamientos asociados (corticoides) a su enfermedad tumoral y a la dislipemia no se le presta el control adecuado en un porcentaje alto de casos.

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