V-296 - DIFERENCIAS SEGÚN EL GÉNERO EN LAS CARACTERÍSTICAS BASALES Y HOSPITALARIAS DE PACIENTES INGRESADOS CON SÍNDROME DE TAKO-TSUBO
Cardiología. Hospital Infanta Cristina. Badajoz.
Objetivos:El síndrome de Tako-tsubo (SmT) es una miocardiopatía aguda reversible de baja incidencia que simula un infarto agudo de miocardio. Nuestro objetivo fue describir las variables clínicas basales y hospitalarias de los pacientes ingresados con el diagnóstico de SmT en nuestro centro y las diferencias según el género.
Material y métodos:Analizamos de forma retrospectiva los 86 casos diagnosticados de SmT en nuestro centro, para ello analizamos todas las variables basales y relativas al ingreso hospitalario.
Resultados:La edad media fue 69,2 ± 12,7 años y el 74,4% eran mujeres. El 23,3% tenía antecedente de trastorno ansioso- depresivo y en el 55,8% se identificó algún factor desencadenante, siendo el estrés emocional el más frecuente. El 70,6% presentó dolor torácico como síntoma inicial y el 18,8% refería disnea. El 57% mostró bloqueo completo de rama izquierda o supradesnivelación del segmento ST en el ECG inicial. En el 24,4% de los casos las alteraciones de la contractilidad respetaban el ápex. Las diferencias según el género se muestran en la tabla.
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Diferencias según el género |
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Todos (N = 86) |
Mujeres (N = 64) |
Hombres (N = 22) |
p |
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Edad |
69,2 ± 12,7 |
69,2 ± 12,3 |
69,0 ± 14,0 |
0,940 |
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HTA |
55 (64,0%) |
44 (68,8%) |
11 (50%) |
0,114 |
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Dislipemia |
32 (37,2%) |
25 (39,1%) |
7 (31,8%) |
0,544 |
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Diabetes |
20 (23,3%) |
14 (21,9%) |
6 (27,3%) |
0,605 |
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Ansiedad/Depresión |
20 (23,3%) |
18 (28,1%) |
2 (9,1%) |
0,068 |
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Ningún desencadenante |
36 (44,2%) |
27 (42,2%) |
9 (40,9%) |
0,115 |
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Estrés emocional |
22 (25,6%) |
19 (29,7%) |
3 (13,6%) |
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Proceso intercurrente |
17 (19,8%) |
8 (12,5%) |
9 (40,9%) |
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Prueba dca/terapéutica |
11 (11,6%) |
10 (15,6%) |
1 (4,6%) |
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FEVI al ingreso (%) |
41,6 ± 11,2 |
42,2 ± 11,0 |
39,6 ± 11,7 |
0,350 |
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FC al ingreso |
84,1 ± 21,4 |
81,1 ± 20,6 |
92,8 ± 21,6 |
0,029 |
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Insuf. Mitral |
31 (36,5%) |
24 (38,7%) |
7 (30,4%) |
0,481 |
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Insuficiencia cardiaca |
29 (33,7%) |
18 (28,3%) |
11 (50%) |
0,061 |
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Shock cardiogénico |
16 (18,6%) |
7 (10,9%) |
9 (40,9%) |
0,002 |
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Muerte |
3 (3,5%) |
0 |
3 (13,6%) |
0,003 |
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Enfermedad coronaria |
28 (32,6%) |
25 (39,1%) |
3 (13,6%) |
0,028 |
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DA recurrente |
57 (66,3%) |
45 (70,3%) |
12 (54,5%) |
0,177 |
Discusión:Las mujeres con SmT presentaban mayor prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y de antecedente de ansiedad/depresión. También mostraron mayor prevalencia de enfermedad coronaria no significativa, así como de anatomía recurrente de la arteria descendente anterior. Los hombres con SmT presentaron peor pronóstico con mayor incidencia de insuficiencia cardiaca, shock cardiogénico y mayor mortalidad hospitalaria.
Conclusiones:Existen diferencias epidemiológicas, clínicas y pronósticas en el SmT según el género. El SmT en hombres parece estar más asociado a estrés físico que psíquico y se asocia a un peor pronóstico intrahospitalario.
