D-010 - DAPAGLIFLOZINA EN PACIENTES LADA
Unidad Gestión Clínica Medicina Interna. Hospital Comarcal Infanta Elena. Huelva.
Objetivos:Evaluar su eficacia al año de tratamiento en pacientes con DM tipo “Latent Autoinmune Diabetes Adult” (LADA) mal controlados.
Material y métodos:Estudio retrospectivo realizado en pacientes LADA a los que se ha añadido a su tratamiento insulínico estable en los últimos 3 meses, DAPA (10 mg/día) en “off-label”. Se recogieron edad, sexo, años de evolución de la diabetes, y años en tratamiento con insulina. Basalmente, y a las 54 semanas, se recogieron además: glucosa basal (mg/dL), hemoglobina glicosilada (HbA1c, %), peso (Kg), insulina lenta (IL) y rápida (IR) (dosis/día, UI). Análisis estadístico: El sexo se resumió en porcentaje y las variables numéricas en medias ± desviación estándar o en medianas y rangos intercuartílicos (IQR). Se usó el test de Wilcoxon para compararlas.
Resultados:Se han recogido 9 pacientes. La edad media era de 49,1 ± 7,6 años con 11,3 (IQR 5,3-16,3) años de diabetes y 6,3 (4,3-12,3) años con insulina. 33,3% eran mujeres y el 66,6% hombres. La HbA1c era basalmente 8,3 ± 0,9% y al final 7,6 ± 0,3% (p = 0,075). El peso era basalmente 75,9 ± 14,9 Kg siendo al final 73,5 ± 14,8 Kg (p = 0,138). La glucosa basal era basalmente 217 (145-264) mg/dL, siendo al final de 152 (82-255) mg/dL (p = 0,043). Las dosis de IL iniciales eran de 36 (24-44) UI y al final de 26 (20-37) UI (p = 0,108). Las dosis de IR al inicio eran de 23 (17-30) UI y al final de 19 (14-29) (p = 0,55). No hubo cetoacidosis. 4 pacientes tuvieron micosis.
Discusión:Dapagliflozina podría ser un fármaco adecuado para alcanzar el correcto control metabólico en pacientes tipo LADA, consiguiendo disminuir la dosis de insulina requerida, mejorar la HbA1c y controlar la variabilidad glucémica sin aumentar las hipoglucemias.
Conclusiones:Los pacientes LADA que reciben DAPA durante 54 semanas, mejoran su perfil metabólico aunque no de manera significativa exceptuando la glucemia basal.
