RV-022 - CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO VASCULAR EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR (ESTUDIO FACTORS)
Unidad Metabólico-Vascular. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario La Paz. Madrid.
Objetivos: La fibrilación auricular afecta a un 2% de la población española y está previsto que esta prevalencia se eleve al menos al doble en los próximos 50 años. Se ha demostrado que la identificación precoz y el manejo intensivo de los factores de riesgo vascular en estos pacientes, afecta positivamente al remodelado cardiaco (hipertrofia ventricular izquierda y volumen auricular), mejorando significativamente los resultados a medio y largo plazo de la ablación cardiaca (menor recurrencia de la fibrilación auricular) (JACC 2014;64:2222-31). En este estudio examinaremos si los pacientes con fibrilación auricular pueden beneficiarse de un control exhaustivo de los factores de riesgo vascular. Objetivo: 1. Evaluar los factores de riesgo vascular en una cohorte de pacientes con fibrilación auricular. 2. Mejorar el estado de anticoagulación/antiagregación de los pacientes.
Métodos: Estudio prospectivo de 12 meses de duración, de pacientes con antecedente o diagnóstico reciente de FA paroxística o permanente. Los pacientes serán atendidos en consultas externas de la Unidad Metabólico-Vascular del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario La Paz, y se les realizará una historia clínica, un electrocardiograma, analítica de sangre con perfil lipoporoteico y hemoglobina glicosilada y análisis de orina con detección de microalbuminuria. Si la presión arterial casual fuese mayor o igual a 140/90 mmHg o el paciente tuviese diabetes, se realizará una medición ambulatoria de la presión arterial (MAPA). Asimismo se evaluará la calidad de vida, con el cuestionario EQ-5D-5L. Se calculará el riesgo de embolismo sistémico (ictus) mediante el score CHADS2VASc2. Se procurarán recomendaciones para el control exhaustivo de los FRV (peso, tabaquismo, HTA, dislipemia, diabetes) y se incidirá en los tres pilares fundamentales de la enfermedad: frecuencia y ritmo cardiaco, riesgo tromboembólico y necesidad de anticoagulación.
Conclusiones: Este estudio nos permitirá conocer los FRV en pacientes con FA. En estos enfermos, un adecuado control de los FRV asociados puede mejorar la morbimortalidad vascular.
