EA-044 - CATEGORÍAS DE PLURIPATOLOGÍA Y MORTALIDAD DE LOS PACIENTES DEL CRONIGAL Y SU RELACIÓN CON LA PUNTUACIÓN DEL ÍNDICE PROFUND
1Servicio de Medicina Interna-Unidad de Pluripatología y Edad Avanzada. Complejo Hospitalario Universitario de Santiago. Santiago de Compostela (A Coruña). 2Servicio de Medicina Interna. Hospital Royo Villanova. Zaragoza.
Objetivos: Comparar las categorías de pluripatología del estudio CRONIGAL, realizado en la Comunidad Autónoma Gallega, con otros estudios (PROFUND Y PLUPAR) y analizar la mortalidad en función del cuartil del Índice Profund (IP) al que pertenecen (según la puntuación calculada por el IP).
Métodos: Se incluyen 698 pacientes ingresados en Medicina Interna. Periodo de estudio: de junio de 2010 a julio de 2011.Criterios de inclusión: pacientes crónicos y pluripatológicos con criterios Junta de Andalucía 2007, MSC 2009.Criterios de exclusión: reingresos, ausencia de consentimiento por parte del paciente/familia. Tras excluir a pacientes con criterios de exclusión y a 98 pacientes fallecidos al ingreso, se realiza seguimiento469 pacientes: 266 pacientes pluripatológicos (PP) y 203 crónicos (CC) a 1 y 2 años, analizando diferentesparámetros como la edad, sexo las variables del estudio Profund, con el cálculo de IP, el índice de Charlson, Charlson corregido por edad y el índice de Barthel. Análisis estadístico descriptivo e inferencial.
Resultados: Categorías en porcentaje de los diferentes estudios (tabla). CRONIGAL: E: 60,1%, A: 33,1%, C: 25,2%. PROFUND: Corte derivación: A: 79%, C: 47%, E: 36%. Todos los datos A: 77,5%, C: 45,6%, E: 38,2%, incluye derivación y validación. PLUPAR: Cohorte geriátrica (CG): E: 66,2%, A: 46%, H: 39% C: 29,3%. Cohorte Medicina Interna (CMI): A: 62,1%, E: 40,2%, C: 37%. La mortalidad se relaciona claramente con la puntuación del cuartil, en función de la puntuación del IP. En nuestro estudio (CRONIGAL) cerca del 70% de los pacientes tienen 7 o más puntos.
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Cuartiles PROFUND |
CRONIGAL Pacientes n (%) |
CRONIGAL Mortalidad n (%) |
PROFUND Pacientes n (%) |
PROFUND Mortalidad n (%) |
PLUPAR Pacientes n (%) |
PLUPAR Mortalidad n (%) |
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0-2 (1) |
59 (12,5) |
8 (13,5) |
286 (19,5) |
39 (13,6) |
32 (6,8) |
3 (9,4) |
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3-6 (2) |
88 (18,8) |
19 (21,6) |
531 (36,2) |
142 (26,7) |
132 (28,2) |
27 (20,4) |
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7-10 (3) |
135 (28,8) |
58 (42,96) |
310 (23,2) |
148 (47,7) |
125 (26,7) |
52 (41,6) |
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≥ 11 (4) |
187 (39,9) |
108 (57,7) |
340 (21,1) |
219 (64,4) |
179 (38,2) |
97 (54,2) |
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41,15 |
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37,2 |
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38,2 |
Conclusiones: La mortalidad a un año de nuestra serie se relaciona con la gravedad del índice Profund (IP), al igual que ocurre con series similares como PROFUND y PLUPAR. La mortalidad de nuestra serie, CRONIGAL, es sensiblemente más elevada porque el IP es mayor.
