Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). IX Congreso de la Sociedad Extremeña de Medicina Interna (SEXMI)
Sevilla, 11-13 noviembre 2015
Listado de sesiones
Comunicación
21. Enfermedades infecciosas
Texto completo

I-223 - PREVALENCIA DE MICROORGANISMOS MULTIRESISTENTES Y CONSUMO DE ANTIBIÓTICOS DE USO INTRAHOSPITALARIO

M. Ruz Zafra1, M. Gutiérrez Fernández2, E. Soto Hurtado1, V. Vázquez Vela3, A. Albarracín Arraigosa1, J. González Miret3, M. Rascón3

1Servicio de Medicina Interna. 2Servicio de Laboratorio. Microbiología. 3Servicio de Farmacia. Hospital de la Serranía. Ronda (Málaga).

Objetivos: La emergencia de patógenos multirresistentes y el uso irracional de los antibióticos se han convertido en un gran problema para los pacientes, profesionales sanitarios, gestores y para la sociedad en general. El estudio del impacto clínico de la resistencia antimicrobiana, lleva consigo la necesidad de revisar patrones de actuación en relación a la prescripción farmacológica de los mismos y su correlación con los resultados de sensibilidad de los aislamientos alcanzados in vitro. Objetivo: evaluar el consumo de antibióticos de uso hospitalario en relación con el patrón de sensibilidad de los principales patógenos multitresistentes: enterococos resistentes a los glucopéptidos, Staphylococo aureus resistente a meticilina (MRSA), Enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido BLEE (E. coli y Klebsiellas spp), Pseudomonas resistentes a carbapenemes y Acinetobacter baumanii multiresistente.

Métodos: Estudio retrospectivo año 2014. Estudiamos un total de 470 cepas procedentes de pacientes atendidos en el Área Sanitaria Serranía de Málaga siendo en su mayoría muestras respiratorias, orinas, hemocultivos, exudados y otras. Estudio de sensibilidad bacteriana: método Microdilución CMI (CLSI/EUCAST 2014). Los grupos de antibióticos estudiados fueron: Betalactámicos (amoxicilina, amoxicilina-clavulánico), cefalosporinas); carbapenemas (imipenen), quinolonas (ciprofloxacino y levofloxacino) y glucopéptidos (vancomicina). Datos de consumo de antimicrobianos (DDD/10000 e-d).

Resultados: Porcentaje de aislamientos con resistencia: Klebsiella pneumoniae BLEA: AMC, CEF 3ª: 5-10%, fluoroquinolonas, aminoglucósidos, carbapenemas < 1%; Escherichia coli BLEA: CEF 3ª, fluoroquinolonas, aminoglucósidos, carbapenemas, cipro/levofloxacino: 5-10%; Acinetobacter species: Carbapenemas. Nodatos; Pseudomonas: Carbapenemas < 1%; Staphylococcus aureus: resistencia a meticilina (MRSA): 24%DDD/10.000 estancias-día (MU) amoxicilina: 50,68 g, amoxicilina-clavulánico 103,39 g, ciprofloxacino 61,27 g, levofloxacino 128,49 g, cefuroxima 0,84 g, cefoxitina 0,81 g, cefotaxima/ceftriaxona 8,91/150,13 g, ceftazidima 4,60 g, imipenem 35,40 g, pipera-tazobactan 77,86 g, gentamicina 22,13 g, vancomicina 17,87 g. 1. De todos los antibióticos estudiados ceftriaxona, amoxicilina-clavulánico; piperacilina-tazobactan; ciprofloxacino y amoxicilina fueron los antibióticos más consumidos. 2. Destacar la diferencia en unidades de consumo de consumo (DDDs) de determinados antibióticos pertenecientes a un mismo grupo: levofloxacino frente a ciprofloxacino y cefriaxona frente a cefotaxima. De los antibióticos estudiados amoxicilina-clavulánico, amoxicilina y ciprofloxacino presentaron con respecto a estudios previos un descenso significativo en las unidades de consumo. al contrario que levofloxacino.

Conclusiones: 1. Observamos buena correlación entre sensibilidad del aislamiento y prescripción farmacológica antimicrobiana. El elevado consumo de determinados antimicrobianos pudiera justificar el hallazgo de mayor prevalencia de aislamientos resistentes. En otros casos este hecho puede obedecer a una alternativa frente a aislamientos resistentes. 2. Ausencia de resistencia a determinados antibióticos (colistina, clindamicina) lo que refleja la necesidad de utilizar fármacos que habían sido relegados y que conservan aún actividad frente a aislamientos más resistentes.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedades infecciosas"

Listado de sesiones

Idiomas
Revista Clínica Española
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?