V-006 - PRESCRIPCIÓN DE ANTICOAGULANTES ORALES DE ACCIÓN DIRECTA EN ZAMORA: SITUACIÓN ACTUAL

García Carbó¹, M. Chimeno Viñas¹, M. García Castaño², M. Prieto Matellán³, S. Muñoz Alonso¹, V. Palomar Calvo¹, V. Madrid Romero¹ y C. Tuñon Almeida<sup>1

1</sup>Medicina Interna, ²Anestesia. Complejo Asistencial de Zamora. Zamora. ³Centro de Salud de Tábara. Gerencia de Atención Primaria. Zamora.

Objetivos: En los últimos años se han desarrollado los anticoagulantes orales directos (ACOD): el inhibidor directo de la trombina: dabigatrán etexilato y los inhibidores directos del factor X: rivaroxabán, apixabán y edoxabán. Todos ellos han demostrado un beneficio-riesgo favorable en la prevención del ictus y la embolia sistémica en pacientes con FA no valvular. Nos propusimos conocer la situación de la prescripción de los ACOD en Zamora durante el año 2017 y las preferencias de prescripción por Servicios máximos prescriptores.

Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo. Se solicitaron al S. de Inspección de Farmacia de la Gerencia de Asistencia Sanitaria de Zamora (GASZA) los datos de prescripción de los ACOD (dabigatrán, rivaroxabán, apixabán y edoxabán) durante el año 2017. Se analizaron los datos por Servicios máximos prescriptores del Complejo Asistencial de Zamora (CAZA): Cardiología, Medicina Interna, Neurología y Urgencias y el global del Área de Salud.

Resultados: Se presentan en las tablas.

Preferencias de prescripción en el caza y en el área de salud
2017	CAZA	Área de salud de Zamora
1	Apixabán	Rivaroxabán
2	Edoxabán	Apixabán
3	Rivaroxabán	Dabigatrán
4	Dabigatrán	Edoxabán

 

Preferencias de prescripción por servicios
Cardiología	Medicina Interna	Urgencias	Neurología
Apixabán	Apixabán	Apixabán	Apixabán
Edoxabán	Rivaroxabán	Rivaroxabán	Dabigatrán
Dabigatrán	Dabigatrán	Edoxabán	Rivaroxabán
Rivaroxabán	Edoxabán	Dabigatrán	Edoxabán

Discusión: Apixabán, el tercer ACOD comercializado se ha posicionado como el más prescrito durante el año 2017 en el CAZA. Teniendo en cuenta que ni siquiera es de dosis única diaria sorprende este resultado. Desconocemos los posibles motivos que han conducido a este hecho pero probablemente la labor de los delegados comerciales haya tenido influencia en el mismo. Valorando el resto de la prescripción existe una importante variabilidad en las preferencias por Servicios y en relación a la prescripción total del Área de Salud. No obstante, hay que señalar que el edoxabán no se comercializó hasta el año 2016.

Conclusiones: 1. Apixabán se ha posicionado como el ACOD más prescrito en el CAZA siendo el preferido por todos los Servicios máximos prescriptores. 2. Respecto al resto de ACOD se objetiva una importante variabilidad en las preferencias de prescripción en las distintas especialidades analizadas. 3. En el Área de Salud de Zamora, el más prescrito es el rivaroxabán probablemente debido a su cómoda posología y al tiempo que lleva comercializado.