V-136 - ¿SUPONE LA MICROHEMATURIA AISLADA UN RIESGO PARA EL DESARROLLO DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA?
1Nefrología, 2Medicina Interna. Hospital de Valdecilla. Santander (Cantabria). 3Reumatología. Hospital de Vinalopó. Elche (Alicante).
Objetivos: Tradicionalmente la microhematuria aislada (MHA) se ha considerado un proceso benigno, sin embargo, diversos estudios sugieren que presenta un riesgo aumentado de evolucionar a enfermedad renal crónica (ERC). Nuestro objetivo fue determinar el riesgo de progresión de la MHU aislada a ERC e identificar posibles factores de riesgo.
Material y métodos: Estudio retrospectivo sobre pacientes con MHA diagnosticada mediante elemental y sedimento, con estudio inmunológico, microbiológico y radiológico sin alteraciones. Se excluyeron aquellos que presentaban proteinuria al diagnóstico (> 300 mg/dL). Se comparó la creatinina plasmática y el filtrado glomerular (FG) al inicio y al final del seguimiento.
Resultados: Se incluyeron 106 pacientes (69% mujeres) edad media 42 ± 14 años y periodo de seguimiento de 7 ± 2 años. La creatinina y el FG iniciales fueron 0,95 ± 0,18 mg/dL y 74 ± 19 mL/min respectivamente y al final del seguimiento 0,83 ± 0,22 mg/dL y 85 ± 20 mL/min. Presentaban FG < 60 mL/min al inicio del seguimiento un 19%. No se apreció deterioro significativo del FG durante el periodo de seguimiento de forma global ni ajustando por sexo, edad o FG inicial. La presión arterial sistólica y diastólicas medias fueron 125 ± 18 mmHg y 74 ± 10 mmHg. La proteinuria media no presentó variaciones significativas durante el seguimiento (inicio 219 ± 164 mg/dL; final 252 ± 431 mg/dL). No se indicó biopsia renal en ningún caso.
Conclusiones: No podemos afirmar que la MHA suponga un factor de riesgo de progresión a ERC. No obstante, el seguimiento periódico parece fundamental para detectar cambios en la proteinuria, presión arterial o filtrado glomerular sugieran la presencia de patología grave subyacente, que precise indicación de biopsia renal o tratamiento específico.
