G-062 - IMPACTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN LOS RESULTADOS DE CIRUGÍA NO CARDIACA PROGRAMADA. COMUNIDADES AUTÓNOMAS
1Medicina Interna, 3Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. 2Fundación IMAS. Madrid.
Objetivos: Investigar las posibles diferencias en mortalidad intrahospitalaria atribuible a insuficiencia cardiaca (IC) perioperatoria entre las comunidades autonómicas (CCAA) de nuestro país.
Material y métodos: Estudio transversal y retrospectivo realizado a partir del CMBD (Conjunto Mínimo Básico de Datos). Aunque se analizaron 1,634.381 procedimientos de las altas procedentes de los servicios de Traumatología, Cirugía General y Urología, sólo mostramos aquí los correspondientes a la reducción de fractura abierta o cerrada de fémur con implante de material. Se incluyeron todas las alta dadas desde 2007 a 2015 ambas inclusive. En todas se identificó el código de diagnóstico secundario para IC según la CIE. Se realizó un análisis descriptivo y bivariante entre los grupos de ingresos codificados con y sin IC. Se utilizó un nivel de significación p < 0,05 con el paquete estadístico STATA 13.
Resultados: Se hallan notables diferencias en resultados (mortalidad y estancia ajustadas a riesgo) entre Comunidades Autónomas. En la tabla se muestran los resultados para la fractura de fémur con IC (se muestran sólo aquellas que alcanzan significación estadística).
Conclusiones: Las causas de las desigualdades en mortalidad evidenciadas entre CCAA no son fáciles de establecer y están por estudiar. Factores estructurales, organizativos y que posiblemente tengan también que ver con diferencias en la codificación del CMBD, seguramente están detrás de estas diferencias tan llamativas.
