DP-038 - IMPACTO EMOCIONAL Y EN LA CALIDAD DE VIDA PERCIBIDA DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDADES AVANZADAS INCLUIDOS EN UN PROGRAMA DE FISIOTERAPIA
Medicina Interna. Complejo Hospitalario Virgen del Rocío. Sevilla.
Objetivos: Conocer el impacto psicoemocional y en calidad de vida percibida tras un programa de fisioterapia hospitalaria y domiciliaria en pacientes con enfermedad crónica avanzada y oncológica paliativa.
Material y métodos: Estudio cuasiexperimental, cohorte prospectiva. Tipo antes-después. Bicéntrico. Población elegible: pacientes hospitalización domiciliaria (HD), hospitalización de cuidados paliativos (CP) y Medicina Interna (MI).
Resultados: Incluidos 207 pacientes (58,9% HD, 21,7% CP, 19,3% MI), 59,9% varones, edad media 73,57 ± 12,10 años. En 57,2% coexistía enfermedad oncológica en fase paliativa con insuficiencia de órgano avanzada. Sólo 13,9% (N = 27) no presentaban enfermedad oncológica. Puntuación media de PALIAR fue 3,8 ± 3,4 y PROFUND 10,11 ± 4. Media de ingresos en 3 meses previos 1,14 ± 0,89. El 26,2% fallecieron antes de finalizar la intervención (N = 50), un 20,4% de pérdidas en seguimiento por otros motivos (N = 39) (ingreso hospitalario u abandono). El 34,6% recibía algún tipo de apoyo psicológico. Puntuación media en escala de ansiedad y depresión (HAD) en la inclusión 19,73 ± 8,26 y al final de intervención 18,69 ± 7,78 (p = 0,7). En la valoración del malestar emocional (DME- grupo SECPAL) (N = 178) puntuación media en la inclusión de 12,49 ± 2,98 (MED = 13) y al final de intervención (N = 105) 11,10 ± 3,05 (MED = 11) (p < 0,001). Puntuación de calidad de vida percibida (WHOQOL-BREF) pre/post intervención (N = 88/N = 64) en los diferentes dominios fueron: salud Física 8,31 ± 2,66/9,38 ± 2,87 (p < 0,001); Salud emocional 10,89 ± 3,19/11,43 ± 3,24; Relaciones interpersonales 11,75 ± 3,17/12,19 ± 3,13; Relaciones con el entorno 12,27 ± 2,49/12,86 ± 2,42. La satisfacción de los pacientes con el programa medida con CSQ-8 (N = 59 pacientes, el 54% del total que finalizaron la intervención) puntuación media de 28,0.3 ± 3,34 (8-32).
Conclusiones: El análisis pre-post intervención mostró mejoría en el comportamiento del paciente en las variables: Malestar emocional (DME) y en la calidad de vida percibida en el dominio de Salud física (WHOQOL-BREF). El nivel de satisfacción de los pacientes con el programa (CSQ-8) fue elevado.
