1109 - ENFERMEDADES AUTOINMUNES NO SJÖGREN Y SÍNDROME SECO
Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
Objetivos: El síndrome seco es una manifestación clínica frecuente en enfermedades autoinmunes sistémicas como la esclerodermia y el lupus eritematoso. Este estudio se propone analizar las características clínicas e histopatológicas de pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas así como organoespecíficas que presentan síndrome seco. Nuestro objetivo es contribuir a la comprensión y manejo clínico de estas entidades.
Métodos: Se realizó un estudio multiparamétrico entre 2019 y 2023 en la Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas (EAS) de un hospital de tercer nivel. La muestra estuvo compuesta por 52 pacientes diagnosticados con esclerodermia (n = 15), lupus eritematoso (n = 17), vasculitis (n = 14) y miopatías inflamatorias (n = 6) así como 27 pacientes con colangitis biliar primaria (n = 14) y gastritis autoinmune (n = 13). Se recopilaron datos demográficos, clínicos e histopatológicos, y se realizaron pruebas estadísticas para identificar diferencias significativas entre los grupos.
Resultados: El grupo de pacientes con esclerodermia tuvo una edad media significativamente mayor (63,13 ± 12,34 años) que el grupo con lupus (46,24 ± 10,83 años; p = 0,014). El test de Schirmer patológico y el flujo salivar patológico fueron hallazgos comunes en todas las EAS siendo significativamente menor en la esclerodermia, así como las alteraciones histopatológicas en comparación con el lupus (atrofia glandular (p = 0,013), la fibrosis intersticial glandular (p = 0,003) y la dilatación ductal (p = 0,001)). La presencia de anticuerpos anti-Ro fue mayor en el grupo de pacientes con lupus (p = 0,035). En cuanto a los pacientes con enfermedades autoinmunes organoespecíficas, también fueron hallazgos comunes el test de Schirmer y el flujo salivar patológico sin haber diferencias entra ambas patologías.
Conclusiones: Los pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas presentan patrones clínicos e histopatológicos específicos en relación con el síndrome seco. La esclerodermia se asoció más frecuentemente con alteraciones glandulares, mientras que la presencia de anticuerpos anti-Ro fue más común en pacientes con lupus. Los resultados subrayan la necesidad de un enfoque integral y personalizado en el diagnóstico y manejo del síndrome seco, con la finalidad de mejorar la calidad de vida de los pacientes y optimizar su tratamiento.
